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潘俊博副主任医师 海南医学院第二附属医院 骨科 一到假期,手足外科门诊就会来很多这样的青少年——大脚趾趾甲发炎,经常流脓、红肿、肉芽增生,非常痛苦。这是好发于青少年的问题,叫做嵌甲合并感染,俗称甲沟炎。俗话说“通则不痛,痛则不通”是有道理的,那么嵌甲就是趾甲嵌到肉里面,造成了压迫进而发炎。但为什么会嵌到肉里,原因不明。潘医生悄悄的告诉你,其实现在足部多数疾病都和我们的脚过早的穿鞋有关系,也就是说我们的脚其实应该是接触大地的,而过早的与大地隔绝,隔了个厚厚的鞋底,必然会出现很多现代足病。所以为啥足踝外科现在能成为一个学科呢?就是因为足踝相关的问题越来越多了。得了嵌甲,会有什么样的表现呢?一般都是初、高中的青年容易得。开始时大脚趾的趾甲两侧嵌到肉里的部分疼痛,发红,运动后加重。逐渐地这里会开始流脓,并且有红红的肉芽增生,会有臭味。然后肉芽会越来越多,碰它会出血。处理办法一般有两种,部分拔甲和根治性手术。如果孩子功课比较忙,可以暂时选择部分拔甲,道理很简单,把压住肉的部分拔掉症状肯定会缓解,但还是有复发的可能。第二种是根治性手术,基本上可以不复发,就是将这部分“多余的”趾甲及生长趾甲的甲床去掉,那这部分就不会再生长趾甲了,也就“根治了”。根治的方法也有两种,手术刀切和化学侵蚀。手术刀切除需要麻醉,创伤也比较大,需要缝合,但手术后极少复发。化学侵蚀是部分拔甲后用石碳酸“烧灼”甲床,破坏甲床后这部分趾甲将不再生长。这种方法创伤比较小,成本底,不影响工作学习,但潘医生的经验是这种方法有复发的可能,不是很彻底。治疗后趾甲会变得小一点,不会有其他影响。潘医生建议孩子们在家里不妨多赤脚走走,这样有利于足弓的发育使足底肌肉更加发达,可以预防各种足病的发生。如果得了嵌甲,及时正规的治疗也可以解决您的问题。2022年01月21日 416 0 1
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黄若昆副主任医师 武汉市第四医院 足踝外科 日常生活中人们对自己的脚趾损伤不以为意,总是认为它过几天自动就会好。可是过了几天之后,周边的皮肤开始红肿发痛了才想起到医院去诊治。这种情况下患者多半会被诊断患上了甲沟炎或者嵌甲症。如果治疗不当,简单的趾甲感染也会迅速导致更多的并发症。当脚趾甲锋利的边缘长进旁边的皮肤褶皱里,就会造成疼痛和不适,尤其是伤口感染时,更会让人疼痛难当。下面我们一起来认识一下甲沟炎和嵌甲症是怎么一回事吧。 甲沟炎有哪些症状表现? 常见甲沟炎的症状表现是:刚开始时趾甲的一侧轻度疼痛和红肿、疼痛,压痛,轻者可以自行消退,如感染严重或身体抵抗能力差,就会在2~3天内化脓;之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,甲下出现黄白色脓液,使深处趾甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生,使伤口长期不愈。 嵌甲症是怎么回事? 嵌甲症是一种常见病,多为趾甲内潜入甲沟并反复感染引起趾甲甲沟持续性疼痛,严重困扰患者工作生活。而嵌甲症绝大多数都是发生于足拇趾,尤其以足拇趾的外侧为多见,约为内侧的3倍;亦有部分患者同患足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲。早期嵌甲仅仅表现为疼痛,嵌甲极易并发甲沟组织感染,临床上称为甲沟炎,此时,局部出现明显的红、肿、热,并伴有剧烈疼痛,化脓后,局部有脓性分泌物流出。 足姆趾甲沟炎拔了甲又复发怎么办?根治手术来帮忙 足姆趾甲沟炎的正确学名是“嵌甲症”, 临床上嵌甲症的治疗比较难根治,有些采用了拔甲手术的患者抱怨很快就会复发,让他们感到痛苦不已。武汉市第四医院(武汉市骨科医院,华中科技大学同济医学院附属普爱医院)黄若昆主任(武胜路院区,每周四下午,周五下午足踝外科专家门诊)建议采用根治性手术。 门诊双侧甲沟炎外观,化脓,走路疼痛 局麻下手术后外观 一周后外观 随防外观,无复发。2021年01月07日 1357 0 2
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2020年08月15日 1119 0 2
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