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江宁东副主任医师 上海市第一妇婴保健院 男性科 在体检B超报告中，我们经常会发现男性的前列腺有小的结晶或结石被发现。这是什么情况，这些病情对男性的健康有什么影响呢？一、前列腺液的形成：前列腺组织并不是一个实心的组织。相反，作为一个腺体组织，它有许许多多的微小的腺泡组织来分泌前列腺液，分泌的前列腺液是通过小的管道系统，汇集成数条大的腺管，最后开口在后尿道的精阜。当射精时，前列腺液排出，组成精液的一部分。这种结构，就像小溪汇成小河，小河汇成大江一样。如果前列腺生成的前列腺液能够通畅的排出，管道系统就通畅，前列腺功能正常。二、前列腺结晶、钙化、结石的形成：如果男性长期没有性生活或者没有排精，或者有局部炎症时，这是前列腺液就会不能通畅的排出，拥堵在管道内，前列腺液内容物会析出、沉淀，形成小结晶。小的结晶会渐渐形成核心，析出的物质包裹在其周围，形成前列腺结石。另一方面，由于憋尿等因素，尿液通过后尿道精阜，从前列腺的开口处反流进入前列腺腺管，也尿液中的物质沉淀形成核心阻塞腺管，进而形成结晶、钙化、结石。三、前列腺钙化是否需要治疗，怎么治疗？临床上前列腺结石、结晶、钙化的研究比较少。目前，也没有证据来证明前列腺结石会导致严重的病理后果。所以，对于前列腺结晶、结石的建议是随访观察。不必有过度的担忧。建议青年、中年男性有前列腺结石合并前列腺炎的病人，可以有规律的性生活或排精。应该避免憋尿。这样，使前列腺液排泄正常，前列腺的管道得以疏通，从而达到缓解和治疗前列腺炎的目的。也不会使尿液返流进入前列腺。对于老年男性伴随前列腺增生的患者，临床观察就行。因为随着年龄的增长，腺体功能较年轻人低下，更多的关注前列腺增生肥大导致的排尿障碍。对症用药，保持排尿通畅。前列腺结晶、钙化、结石常见于男性前列腺检查B超报告中，这些生理知识，有利于患者对自身的了解，避免不必要的焦虑与担心。2018年01月11日5965
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郭汉林主任医师 西安市中医医院 老年病科 前列腺结石的准确发病率虽然不清楚，但经B超检查，中年人发病率为75%，老年人则可达100%，所以男科门诊因前列腺增生、慢性前列腺炎就诊而咨询前列腺结石的患者络绎不绝，因此有必要提醒中老年患者有关前列腺结石的科普知识和预防措施。前列腺分泌液及脱落的上皮细胞等形成淀粉体，当淀粉体排出不畅时分泌液中的磷酸钙、碳酸钙、草酸钙则沉积在淀粉体表面形成结石。前列腺结石多存在于前列腺腺管远端部分，或存在于前列腺后叶或前列腺周围区及深部，常可阻塞腺管，引起前列腺液排泄不畅，易引起尿路及前列腺感染。因为感染、增生能促进上皮细胞的脱落及前列腺管的阻塞，能诱发结石的产生，相反结石形成以后又可发生感染，并可成为慢性前列腺炎的复发原因。前列腺结石的临床表现无特异性，类似于慢性前列腺炎，出现下背部、会阴、腹股沟区、肛门周围的隐痛不适。影响生活质量并造成精神负担，使患者免疫力下降。并发邻近器官炎症：引起精囊炎、睾丸炎、膀胱炎、影响性功能，如性功能低下、阳痿、早泄、遗精等。前列腺结石的预防方法1、注意自我保健，加强身体锻炼，多饮水，避免久坐，不要长时间骑自行车，办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿，以减轻前列腺充血。注意局部保暖，预防感冒，适量运动，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。2、性生活是夫妻生活的重要组成部分，和谐美满的性生活是男女生理的天然需要，也是维持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有节制、有规律的性生活或掌握适度的自慰频度，定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。按年龄段性生活频次参考如下：30岁以下，每周2~3次;31~50岁，每周1~2次;51~60岁，每月2~3次;60岁以上，每月1次或每3个月2次，不宜过频，但也不可没有，一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。3、避免酗酒和食用大量辛辣食物，辛辣食品不是前列腺结石的直接病因，但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状，并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。清淡、规律的饮食，可减轻前列腺充血，有利于前列腺液的分泌和前列腺管的通畅，能预防结石的发生。本文系郭汉林医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2011年10月12日6857
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