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2019年09月10日 2829 3 6
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2019年06月15日 2287 0 28
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王传航主任医师 中日医院 男科 临床上,通过B超检查,常常发现患者有“前列腺钙化”或“前列腺结石”,不少患者因此感到疑惑甚至恐惧:前列腺里面为什么会有钙化和结石?与前列腺炎有关吗?前列腺钙化和结石该作何处理呢?生活中应该有哪些问题需要注意呢?前列腺钙化和结石是指前列腺腺泡或导管内形成的钙化灶或结石,常因健康体检时发现。多数的前列腺结石或钙化,没有任何前列腺不适的症状。也有少数患者,前列腺结石可能是曾经的前列腺炎症引起腺泡管阻塞,腺液潴留于腺腔,炎性分泌物、脱落上皮细胞、无机盐结晶(如磷酸钙和碳酸钙)等,与前列腺液互相反应、沉淀、堆积而成。较多的结石,容易引起前列腺液排泄不畅而导致慢性前列腺炎,并且会诱发前列腺炎的反复发作,形成顽固性感染;同时结石的存在也可能是慢性细菌性前列腺炎反复抗菌治疗失败的原因。前列腺结石如果多发且有明显不适的症状,也可以用中医药治疗。中医学认为,其病因主要是过食辛辣刺激食物及肥甘之品,酿湿生热,湿热下注精室,或下身不洁,湿热毒邪上入精室,日久而成结石;饮食不节,脾胃受损,或久病不愈,耗伤正气,致脾虚聚湿成痰,痰湿凝结精室而成;先天禀赋不足,或年老体衰,或房劳过度,致肾气虚衰、气化不利而成;情志不遂,肝郁气滞,或久病入络,气滞血瘀而成。总之,前列腺结石的主要病机为膀胱湿热,后期可表现为脾肾两虚,气滞血瘀。那么对前列腺钙化和结石该作何处理呢?对于大多数在常规B超检查中无意发现的前列腺钙化和结石,如果静止无症状,则不需要任何治疗。伴有慢性前列腺炎可按前列腺炎对症治疗,控制感染,定期检查结石的变化。中医治疗本病应以清热利湿、解痉排石为主,再根据症状进行辩证论治,辅以健脾补肾、活血行气、化痰排浊之品,也可配以针灸、敷脐等中医外治法治疗。在日常生活中,应该定期、旺盛和有规律排精以疏通前列腺腺管,避免久坐、适量运动、规律作息、忌烟忌酒、饮食不宜过于辛辣和油腻。文:王浩浩硕士研究生/王传航主任医师2018年01月18日 3516 0 1
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2017年04月20日 5991 3 1
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徐培元主任医师 郑大一附院 泌尿外科 前列腺电切术后继发出血一般发生在手术一周之后,较大的出血是由于供应前列腺腺体的小动脉断端的痂皮脱落,小动脉重新开放引起。如果出血量较大,有形成血凝块堵塞尿道的可能,应及时留置三腔气囊导尿管,牵拉气囊,压迫颈口,持续冲洗,应用中药止血汤剂。如果膀胱腔内有大量的血凝块堵塞导尿管,或者有持续的出血,则需要在膀胱镜下,冲洗抽出血凝块。膀胱腔内的血凝块清理完毕,往往找不到明显的出血点,如果就此罢休,则有可能再次出现大血尿;应该将可疑的出血创面重新电切,往往可以找到出血的动脉。这种动脉有可能是硬化的动脉,不要急于电凝止血,再次切除一段,直到动脉正常再电凝残端,避免下一次痂皮脱落后再次出血。也有大静脉(如下腔静脉)回流不畅引起的反复出血,发生的概率极低;笔者所在的科室就出现一例。提醒读者如果遇见这样的问题,就从动脉和静脉两个角度考虑。本文系徐培元医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年05月04日 10696 1 0
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