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唐政主任医师 东部战区总医院 肾脏病科 妊娠期女性出现蛋白尿是什么问题？首先要区分是慢性肾脏病导致的，还是由妊娠导致的蛋白尿。 蛋白尿是各种肾脏病所体现的一种实验室检查异常，如孕妇在妊娠前就有蛋白尿或在妊娠早期如24周前出现的蛋白尿，多为妊娠合并慢性肾脏病，特别是无高血压，还有多形血尿者。如在妊娠中晚期24周以后出现的蛋白尿多为妊娠相关性蛋白尿，常常合并有妊娠高血压，先兆子痫或子痫。这些蛋白尿随着分娩后会有所缓解，一般3-6月逐渐恢复正常；但有少数产妇1年后仍不缓解，可发展至慢性肾脏病。 妊娠高血压综合症简称“妊高症”是怀孕女性在妊娠中晚期（24周以后）出现高血压、浮肿、怀孕女性蛋白尿等症状，属妊娠期特有的、常见的疾病。高血压、浮肿、蛋白尿三联症为 ：1)高血压：血压>130/90mmHg或与基础血压相比，收缩压>30mmHg、舒张压>15mmHg；2)浮肿：经临床休息6～8小时后，浮肿不消退；或每周体重增加0.5公斤；3)蛋白尿、尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3 /24小时。 先兆子痫则在妊娠高血压的基础上血压更高，定义为血压>160/110mmH，并出现轻度神经系统病变症状，如头昏、胸闷、眼花等；子痫则伴发更严重的神经系统病变，孕妇出现局部或全身性抽搐等症状，甚至有脑水肿，脑溢血和昏迷。 妊娠期女性出现蛋白尿很常见。如是慢性肾脏疾病导致的蛋白尿（小于1g/日），孕妇无高血压和肾功能减退，可以暂不服药继续妊娠；如是妊娠并发蛋白尿或为妊娠相关性肾病是临床重危症，应引起高度重视，一定要及时治疗。2020年12月04日
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2020年02月25日2718
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