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赵作涛主任医师 北京大学第一医院 皮肤性病科 近日,美国食品和药品监督管理局(以下简称FDA)发布禁售令,19种化学物质被列入黑名单,抗菌洗浴产品如抗菌香皂、抗菌洗手液、抗菌沐浴露等,只要含其中一种物质就必须下架。原因是这些产品在预防疾病和减少传染病传播方面,不比普通的洗浴用品更有效,长期使用还可能有害。这一下美国抗菌洗浴用品市场约40%的产品都遭了秧,包括我们熟知的宝洁、强生、高露洁、滴露、滋采等。看到这里,小编吓得手中的瓜都掉了,这些产品我家都有啊,美国人不让用了,那我们还能用吗?为啥说这些产品有害啊?别(biè)着急,咱们好好说。三氯卡班、三氯生被怀疑可致癌禁令针对的19种化学物质,被加到洗浴用品中有杀死和抑制微生物生长的作用,但现在FDA发现它们可能会对人体健康不利(详细名单请见文章末尾)。这19种化学物质中,有部分目前在国内是允许使用的,如比较常见的三氯生和三氯卡班,但对剂量有严格限制。科学界早几年前就已经盯上它俩,怀疑它们会干扰人体的内分泌系统,甚至会致癌。皮肤有抵抗力,不必见“三”色变不过大家也不用太过担心自己目前的健康,首先官方对三氯卡班、三氯生的产品使用剂量有严格的规定。其次,我们的洗浴用品都只用在皮肤表面。咱们的皮肤有自己的一套免疫机制,会有效隔离有害物质。更何况这些洗浴用品最后都会被清水冲洗干净,不会持久地留在皮肤上。所以,用过这些产品的亲们,小心脏不用乱跳了。能杀掉99%细菌的洗浴产品?细思极恐大家应该都看过抗菌洗浴产品的广告,有的甚至标榜自己能够杀掉99%的细菌,并且能够控制细菌增长。细思极恐,难道这些抗菌洗浴液能够达到酒精的杀菌能力?!天天往身上擦酒精谁能受得了?!其实早几年前卫生专家就质疑说,这么有效请拿出科学证据。退一万步说,就算真的证实有效,那么会不会像滥用抗生素一样,培养出“超级细菌”(对所有抗生素免疫的细菌)?并且人体表面的细菌菌群是多种多样的,就是说正常菌群的存在对人体有保护作用,一旦被破坏反而会使皮肤变得脆弱,容易出现湿疹、皮肤过敏等。所以,FDA专家小组才会敦促权衡杀菌皂及类似产品利弊的研究。杀菌?别逗了,跟用普通香皂没啥差别!很多研究都发现,用抗菌皂或抗菌洗手液等,并不会比用普通香皂冲洗更加杀菌或防菌,它们只是工作原理不同。正常情况下,人体表面的病菌只是附着在皮肤上的油脂中,普通香皂或水就能直接洗掉大部分细菌。而抗菌皂是通过化学物质杀死细菌或者抑制细菌生长。最后实验证实,普通皂和抗菌皂的除菌效果是不分伯仲的。FDA专家称,消费者可能认为抗菌皂阻止细菌传播更加有效,但是我们没有科学证据证明它们比普通肥皂和水更好……事实上,一些数据显示,这些抗菌成分如果长期使用,对于健康的影响可能弊大于利。因此,所有标有“抗菌”的洗手液、肥皂以及沐浴液在美国都被禁售了。但是,抗菌的免洗洗手液(主要成分是酒精)、抗菌湿纸巾并不在禁售的行列,因为没有清水冲洗的情况下,这些免洗产品依然是“应急卫生好帮手”。用普通肥皂或温水吧,经济又实惠如果您家中的抗菌洗浴产品含有“黑名单”中的成分,那么建议您改用普通皂,因为效果相同又经济实惠,何乐而不为呢?另外,无论使用什么方法抗菌,倘若留下了 “死角”没有清洗到,依然会留下传染疾病的隐患。从这个角度说,“如何洗手”比“用什么洗手”更为重要。免疫系统需要经历风雨,脏点更健康一个健康的生存环境是允许正常数量的细菌存在的,这样能锻炼和增强人体对细菌的抵抗力。否则人体就会像温室里的花朵,经不起任何风吹雨打。研究者也认为,在年幼时接触病原体实际上有利于人免疫系统的训练和发育,太干净的环境不利于免疫系统的成熟。在过去的几十年里,人们观察到,在发达国家中,与免疫系统相关的疾病比较普遍,如I型糖尿病、过敏性疾病和其他自身免疫疾病等,而在发展中世界并不明显。这和咱们中国的俗话“不干不净吃了没病”有异曲同工之处啊。FDA“抗菌”黑名单这些家伙名字绕口,记忆困难,有想和家中洗浴产品做比对的亲可以详细阅读:卤卡班、氟沙仑、六氯酚、己基间苯二酚、碘复合物(醚基硫酸铵盐、聚氧乙失水山梨醇月桂酸酯)、碘复合物(烷基芳氧基聚乙二醇磷酸酯)、氯化苄乙氧铵、壬基酚聚氧乙烯醚、苯酚(大于1.5%)、苯酚(小于1.5%)、泊洛沙姆(碘配合物)、碘伏(5%到10%)、仲戊基甲酚、氧氯苯磺酸钠、三溴沙仑、三氯卡班、三氯生、三重染料、恩地氯铵碘络合物。本文的新闻来源为《每日经济新闻》小提醒最后提醒大家(特别是广大父母和处女座同仁),24小时的抗菌防护太夸张也不必要,普通肥皂和清水,正常频率洗手(饭前便后)、洗澡(1~2天/次)足以保证健康。如果您有更多皮肤健康问题,可以咨询专家哦!↓↓赵作涛大夫是北京大学医学部悉尼大学联合培养博士,德国明斯特大学皮肤病医院博士后。从事皮肤病工作多年,对荨麻疹,皮炎湿疹,敏感皮肤,瘙痒,过敏性皮肤疾病有深入研究。尤其对使用化妆品后造成的皮肤敏感,赵作涛大夫有专门的研究。以上问题,都可以在这里向赵大夫咨询(看看其他患者的问答)本文系赵作涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年09月23日 25239 13 18
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2016年08月01日 2858 2 0
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罗伟副主任医师 攀枝花市中西医结合医院 皮肤性病科 日光性皮炎的诱因:外出活动适当避光,春季里要避免食用光敏的食物。现在春暖花开,很多市民选择出行,出行的时候要避免过度暴露于阳光中,要采取适当的防护措施;在药物光敏,要慎用光敏的药物;同时更要避免光敏性燃料等。光敏类药物:有光敏反应者要慎用具有光敏的药物,如磺胺类、四环素类、灰黄霉素、补骨脂、喹诺酮类、吩噻嗪类、冬眠灵及避孕药等药物。具有光敏的食物:如灰菜、芹菜、香菇、苋菜、油菜、菠菜、木耳、泥蒿、无花果、雪菜、紫云英、马兰头、莴苣、泥螺、无花果、养麦、槐花、茴香、香菜、芥茉、橘类,柑类以及柠檬等。光敏类染料:如六氯双酚、六硫双氯酚、荧光剂、蒽蓖基染料、漂白剂、吖啶氮葸等;煤焦油、煤焦沥青等。治疗:如果不慎得了光敏性皮炎,要多服用叶酸,避免日晒等。”日光性皮炎患者,要及时清除皮肤上残留的致病物质,避免日光照射,减少外出,病情较轻者可复用一些抗敏药,如口服抗组胺药物、硫酸羟氯喹片、胡萝卜素、维生素C、叶酸等;病情重者就要到正规医院就诊,在医生指导下用药。2012年05月19日 5655 0 0
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李建伟主任医师 河南中医药大学第一附属医院 皮肤科 近日,气温一路攀升,从事户外工作的一线劳动者,像交警和环卫工人就容易出现日光性皮炎。1.什么是日光性皮炎?日光性皮炎,是指在阳光照射后局部皮肤发生的急性炎症反应,常发生于春末夏初皮肤被晒黑之前,需要和日晒伤鉴别,前者多发生在光敏性体质人群,属于光变态反应,后者可发生于正常人群,属于光毒性疾病。2、哪些人容易出现日光性皮炎?日光性皮炎的发生和个人体质、肤色深浅有关。体质弱、肤色浅的人易发生且症状会更重;还与照射时间长短、范围大小有关,如高原地区人群及从事户外劳动的人群更易发病。此外,与服用的药物、食物有关,药物如:四环素、灰黄霉素、氯丙嗪、四环素软膏、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素、双氢克尿噻、呋塞米、佛手柑香油、柠檬油、檀香油、阿司匹林等;或吃了某种含有卟啉类感光性蔬菜、野菜,如:苋菜、灰菜、紫云英、槐花、无花果等后再晒太阳,也会发病,此即植物一日光性皮炎。3、日光性皮炎有什么表现?如何治疗?该病的典型症状是被照射的外露部位皮肤出现红斑、水肿,严重的还可有水疱、大疱和糜烂,自觉瘙痒和烧灼痛。如果日晒面积广泛,少数患者还可出现发热、恶心、乏力不适等全身症状。现代医学以抗炎抗过敏为治疗原则。轻者一般外搽炉甘石洗剂或用复方黄柏液湿敷,每天3-4次,每次10~20分钟;急性期可外用皮质类固醇激素制剂,以减轻局部症状;全身可口服抗组织胺药物如西替利嗪片、氯雷他定片等,尤其注意不能使用扑尔敏,该药具有光敏性;严重病人可口服强的松、羟氯喹等类药物;中医认为红斑血热所致,应治以清热凉血,水肿或水疱为湿邪所致,当治以清热利湿,瘙痒是风邪所致,故应祛风散邪。4、误区:人们买皮肤病外用药随意涂抹的危害。皮肤科外用药有一个最简单的原则:干对干,湿对湿,不干不湿用糊剂,即有渗出较多时,选用湿敷;渗出少时,采用洗剂、糊剂;干燥、结痂、有鳞屑时,采用乳膏、霜剂。生活中乱用皮肤病外用药集中表现在两个方面,一是选用的剂型不当;二是滥用糖皮质激素软膏,如:皮炎平。长期滥用、不合理使用药物,二者均可使一般的皮炎湿疹转为慢性,迁延难愈,尤其是糖皮质激素软膏,停药易复发,长期应用可使局部皮肤变薄,皮肤的防护功能变弱;三是违背中医辨证施治的外治原则。5、日常生活中怎么预防?吃什么食物好一些?(对于交警和环卫工人这些户外工作者)防治日光性皮炎关键的问题是防晒,对阳光照射敏感的人,外出时一定要采取防护措施,如撑阳伞、穿长袖衣,外露皮肤可涂遮光剂,市面上销售的防晒霜也可选用,一般包装盒上标有防晒因子SPF值(SPF=防晒剂防护皮肤的最小红斑量/未被防晒剂防护皮肤的小红斑量),说明该防晒剂防晒时效的长与短,代表了一定的防晒能力。如果是长时间的户外活动,应选SPF30左右的,如果不长时间在户外日晒,选SPF15或SPF20的防晒霜即可。经常参加户外活动,使皮肤逐渐产生适当的黑色素,以不断增强皮肤对光线的耐受性。对日光耐受性较差的人,可采取逐渐暴露日光浴方法。开始时间不要太长,选择早晚阳光不太强的时候.然后逐渐延长时间,长期坚持会慢慢收到效果。长时间从事户外工作的人群,平时可适量服用维生素C、复合维生素B;或者随时服一些清热凉血除湿类的中成药,如牛黄清心丸、人丹、十滴水、藿香正气水等。饮食易清淡,可予菊花、枸杞子、莲子、绿茶、青蒿、黄芩等清热解毒、抗光敏感中药代茶饮。2012年04月27日 11567 0 0
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