精选内容
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头痛,进来看看
何亮亮医生的科普号2024年06月04日50
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三叉神经痛治疗方法
在临床上,治疗三叉神经痛主要有两大主流的手术方法。第一种是显微血管减压术,这是一种微创的开颅手术,通过一个小切口进行操作,虽然听起来有些吓人,但实际上手术风险低,恢复快,能够从根本上解决三叉神经痛的问题。当然,如果患者对开颅手术有所顾虑,我们还有第二种选择微球囊压迫术。这种手术不需要开刀,只需要进行穿刺操作,用球囊导管对三叉神经进行压迫,从而达到治疗的效果。这种方法创伤小,恢复快,同样是一种有效的治疗手段。这两个手术的方法各有各的特点,他们都是治疗三叉神经病的穿治方法。三叉神经痛并不可怕,只要我们选择正确的治疗方法,积极配合医生的治疗建议,就一定能够战胜它,重获健康和幸福。
王宁医生的科普号2024年03月24日146
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一位三叉神经痛患者的漫长就医路
这些年,每每会碰到一些患者由于种种原因延误了疾病的及时治疗,以后我会陆续的把这些患者的就医过程写出来,希望能给广大患者朋友一些帮助。今天的这位患者5年前出现右侧鼻翼、上唇处剧烈疼痛,疼痛突然发作,无先兆,每次发作数秒到数十秒,刀割样,难以忍受,疼痛发作时不能说话、不能吃饭,不管当时在做什么,都必须停下来,等待疼痛的消失。疼痛发作过后和正常人一样,但是过一会儿又会出现疼痛发作,反反复复,越来越频繁。除此以外,患者在吃饭、刷牙、洗脸、刮胡子的时候都会诱发疼痛,严重影响了日常的工作和生活,用患者自己的话说就是到了吃饭的时候就害怕,睡觉时翻身都得小心翼翼,生怕面部碰到枕头引起疼痛发作。遂到当地医院就诊,开了些止疼片吃,但是药吃了不少,疼痛没有丝毫缓解,这时患者到当地县医院就诊,经过检查后大夫告诉患者他所得的是三叉神经痛,需要口服卡马西平治疗,每天三次,每次一片。早期效果很好,每天按时吃药,基本不疼了。可是随着时间的推移,逐渐产生了耐药性,疼痛再次发作,患者只好不断的加大药量,就诊时已经加到每天三次,每次4片,但是仍然没有彻底解除疼痛发作,反而因为长期大量服药,出现肝功能异常,头晕目眩,走路不稳等药物副作用。在久治不愈的情况下,患者来到我院就诊,大夫告诉患者他这种情况已经不适合药物治疗,建议手术。患者考虑再三,终是因为担心手术风险,拒绝了手术治疗。回到家后疼痛持续发作,所谓病急乱投医,患者看到一则广告,说某家医院可以不开刀治疗三叉神经痛,但是吃了三个月的中药,疼痛毫无减轻,这时患者心情跌到了谷底,辗转多家医院,但是疼痛还是不断发作,患者跟我们说当时的他甚至都不想活了,这样活着太受罪了。这时患者及家人终于下定决心手术治疗。收入院后完善术前检查,并做三叉神经序列磁共振,发现小脑上动脉袢状压迫三叉神经根部上缘,手术指征明确,全麻下给予微血管减压术,术后患者疼痛症状消失,三叉神经痛是由于血管压迫神经所致,因此药物及针灸、射频等治疗是暂时缓解却达不到根治的目的。因此患者在治疗三叉神经痛时应针对三叉神经痛的病因,采取科学有效的方法来治疗,少走弯路,争取早日康复。
邢毅医生的科普号2024年02月05日173
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三叉神经痛为什么需要做三叉神经序列的磁共振检查
三叉神经痛是症状诊断,就是说需要大夫根据患者疼痛部位、程度、持续时间、有无扳机点、卡马西平是否有效等特点来诊断。那么确诊三叉神经痛的患者为什么还要做磁共振检查呢?三叉神经痛多是因血管压迫三叉神经所致,但是也有少部分三叉神经痛是由于肿瘤压迫三叉神经引起,还有一少部分三叉神经痛既没有血管压迫,也没有肿瘤,这种三叉神经痛患者不适合手术治疗。为了明确三叉神经痛的病因,判断患者是否适合手术治疗,所以要做核磁检查,可明确是否有肿瘤或血管压迫,辨认责任血管的走行,为三叉神经痛具体该怎么治疗提供一些依据。
邢毅医生的科普号2024年02月03日21
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挑战难治性三叉神经痛 2023年12月26日
王雪峰医生的科普号2023年12月27日50
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三叉神经痛治疗方法常用药
卢天蛟医生的科普号2023年12月21日16
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三叉神经痛治疗三个原则
卢天蛟医生的科普号2023年12月21日17
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今日话题:顽固性三叉神经疼的处理
今日话题:顽固三叉神经疼的治疗一、概述“三叉神经疼痛”又称之为“天下第一痛”,发作时犹如刀割或者撕裂一样的疼痛,以三叉神经分布区反复发作性、阵发性、剧烈性疼痛为主要表现,多数为单侧面部发病、少数为双侧面部发病,常伴全身出汗、精神高度紧张,甚至有的还会出现一定的意识障碍,严重影响生活、工作和社交。二、病因(1)原发性三叉神经痛的病因和发病机制尚不清楚;(2)多数认为病变位于三叉神经半月节及其感觉神经根内;可能与血管压迫、岩骨部位骨质畸形等对神经的机械性压迫、牵拉和营养代谢障碍等有关;也可能与颅内外各种实质性病变相关,诸如桥小脑角部位肿瘤、颅底鼻咽癌、炎症、外伤、血管畸形等三、药物治疗共识推荐首选药物为卡马西平(A级证据,强烈推荐),其次是奥卡西平(B级证据,推荐),其他辅助治疗药物还包括加巴喷丁、拉莫三嗪、匹莫齐特等(C级证据)四、外科手术药物治疗失败的患者应尽早考虑外科治疗。共识推荐的外科治疗方法主要包括经皮三叉神经半月节射频热凝术、Meckel囊球囊压迫术、立体定向伽马刀放射治疗和微血管减压术。其中,微血管减压术是目前治疗三叉神经痛疗效最佳、缓解持续时间最长的方法,但患者可能承担更严重的手术风险。五、实战病例(顽固性三叉神经疼)1、老年女性患者,2023年2月出现左侧面部刀割样疼痛,外院考虑可能与牙齿影响神经引起,在外院先后拔掉左侧后侧3颗大牙齿,疼痛不缓解;2、2023年3月,转院到更高级别医院明确了三叉神经疼的诊断,给予微血管减压术,疼痛短暂缓解1周左右,很快再次疼痛难忍,彻夜难眠,此处反常必有妖,注定这不是一个普通的三叉神经痛患者。由于口服卡马西平又过敏,别的药物效果差,患者疼痛难忍,只好外出就诊……3、2023年5月我院门诊咨询后回家;4、2023年8月入住我院,出现一个小插曲(过敏),此处省略一万字。寻医问药的路上曲曲折折,爱恨交织。最终,科学战胜冲动、误解………,走向光明;5、经过我们的处理,患者不吃卡马西平、不打针、不开刀、不球囊、不阻滞,疼痛从逐步缓解到彻底消失……患者终于露出了久违的微笑,今早查房,老伴激动的热泪盈眶~~~6、长话短说,直接上图,看看患者怎么说~~~谨以此文向2023年全国科普日献礼。看病,真的很累,且行且珍惜吧~~~
赵开军医生的科普号2023年09月17日261
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三叉神经痛是否能够根治?
大部分三叉神经痛都是可以根治的,但存在少数顽固性三叉神经痛患者治疗较为困难。原发性三叉神经痛通常都采用药物治疗或手术治疗;继发性三叉神经痛通常由肿瘤或其它颅内占位性病变引起,治疗这类三叉神经痛往往需要排查颅内病变。由于治疗较为困难,因此根治性存在一定差别。
潘海鹏医生的科普号2023年09月05日438
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牙痛也能搞错?误把三叉神经痛当牙痛的区别
很多患者容易混淆三叉神经痛与牙痛,因为二者的症状很相似,有些患者常常是三叉神经痛,却被认为是牙痛,拔完几颗牙以后疼痛仍然存在;有些患者是牙痛,又被认为是三叉神经痛,做了很多治疗,服用了大量的药物,疼痛还是存在。该如何去区分三叉神经痛和牙痛呢?1、三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛,反复发作三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”,它是一种比较常见的神经内、外科病,这种病大多数在40岁起病,而且一般多发病于中老年朋友,女性朋友较多,这种病的特点是在人体的头面部三叉神经分布区域内,病情骤发,呈闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。2、存在扳机点“扳机点”亦称“触发点”, 常位于上下唇、 鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,即为三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部或舌部敏感区,轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。3、相应区域皮肤粗糙,皮肤着色或感觉下降。1、无年龄及性别差异,任何人群均可发病,多有牙龈炎或龋齿病史。2、疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛;夜间较重;疼痛时间长,多伴有齿龈及颊部肿胀。3、张口受限,牙龈有叩击痛。4、牙齿对冷、热过敏,接触冷、热食物可诱发剧痛;常无扳机点。5、一些感染性的疾病也会引起牙痛,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现。6、通过牙片可了解牙及颌骨病变,协助确诊。1.自我按摩:平日里可用指尖像洗头那样抓挠,或用天然鬃毛硬刷、木齿梳子梳头进行头部按摩。具体方法是:从鬓角朝额头向后脑勺缓慢做圆周运动,不论采取以上哪种方式,按摩时都会感觉很舒服、轻松。2.保持健康睡眠:保持正确的睡眠姿势,睡觉时不要俯卧,因为这种睡觉姿势会使脖子肌肉发麻。如果睡眠不好、反复翻身,可以使用特殊枕头,形状要适合脊椎脖子处的自然弯曲,让脖子有个可靠的依托。有时候患头痛是因为睡眠不足所致,保持充足的睡眠也可摆脱头痛的困扰。但应注意睡觉时不要用被子蒙着头,吸入的氧气减少,醒来时就极易患头痛。3.减少视力负担:观看电视、手机或操作电脑时,每隔1小时左右用手掌掩眼,让眼睛至少休息30秒以上,然后将手移开,缓慢睁开眼睛。此外,眼睛受到不易察觉的闪烁也会使大脑疲劳而引起头痛,所以,使用照明设备最好是光线柔和的普通台灯和落地灯。
万继峰医生的科普号2023年08月26日223
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三叉神经痛相关科普号
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焦迎斌医生的科普号
焦迎斌 副主任医师
青岛大学附属医院
神经外科
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倪家骧医生的科普号
倪家骧 主任医师
首都医科大学宣武医院
疼痛科
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谭志刚医生的科普号
谭志刚 主治医师
中南大学湘雅二医院
神经外科
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推荐热度5.0姜海涛 主任医师西安交通大学第一附属医院 神经外科
面肌痉挛 136票
三叉神经痛 112票
脑膜瘤 9票
擅长:面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛微血管减压手术治疗;脑膜瘤,垂体瘤、颅咽管瘤,胆脂瘤,听神经瘤等颅底肿瘤的外科治疗;高血压病脑出血的微创治疗。 -
推荐热度4.9赵哲峰 主任医师哈医大二院 神经外科
面肌痉挛 152票
三叉神经痛 89票
舌咽神经痛 8票
擅长:三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压手术;听神经瘤、胆脂瘤及颅底脑膜瘤保留面神经功能显微外科手术治疗;颅内肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤)显微外科手术治疗;脑血管病(动脉瘤、脑血管畸形、脑出血)显微外科手术治疗 -
推荐热度4.7杨超 主任医师中山一院 神经外科
三叉神经痛 80票
面肌痉挛 80票
脑肿瘤 11票
擅长:1、三叉神经痛 2、面肌痉挛 3、脑积水,各种病因导致的脑积水,如:肿瘤、脑外伤、脑卒中、颅内良性囊肿、开颅术后、颅内感染等; 4、其他功能脑病:舌咽神经痛、癫痫、帕金森、眼睑痉挛; 5、脑肿瘤,如:脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、胆脂瘤等; 6、颅骨缺损整形修复、颅脑外伤后遗症、脑出血后遗症、海绵状血管瘤等。