外阴尖锐湿疣

1尖锐 湿 疣有哪几种外用药？治疗尖锐湿疣，用得最多的药膏是干扰素凝胶，一天抹四次，主要用于治疗及预防尖锐湿疣的复发。它的刺激性比较小，比较安全，可以配合物理治疗（比如微波、冷冻）使用；药物本身也能让一些比较小的疣体缩小，但过程会比较久，要一两个月以上。常用的药膏还有咪喹莫特乳膏，具有很强的抗病毒活性，每周3次，刺激性稍大一些。会造成皮肤红斑、瘙痒、糜烂等，出现这些不良反应，不必担心，可做适当调整，尽量不要停药或就诊在医生治疗下调整药物，以免病情反复。其他的药物如鬼臼毒素，毒性比较大，由于现在物理治疗的方法比较多，因此这类药物已经较少用了。2这些药该怎么涂呢？l 涂药前——充分清洗患处，把疣体表面分泌的粘液、分泌物，以及上次涂抹残留的药膏都洗掉（特别是干扰素一天涂四次，每次涂抹肯定有上次的残留），这样新的药膏与黏膜可以充分接触吸收，不要一层一层叠着涂。l 由外向内，疣体周围一两公分都要涂——这就好比是一座冰山，疣体只是冰山一角，周围没有长的一圈可能潜伏着病毒或亚临床感染病灶，用药可以防止它再长出来；疣体中心区病毒较多，因此要从病毒较少的外周向中心逐渐涂抹——顺序搞反了，涂药反而使病毒扩散，形成成片的感染，导致病情加重。l 肛周——肛周褶皱较多，涂抹时要细心一些，把褶皱展平涂抹，这个地方常由于没涂到位，造成治疗效果不理想。l 防止污染——患者特别要注意的是，涂完一处，棉签就要扔掉再换一根，不要嫌麻烦，这样可以避免引起交叉感染。棉签要特殊收集处理，因为上面会带有一些病毒，这些病毒就算干燥时间长了也可能还有传染性，进而造成家庭（或其他）环境的污染。l 涂药后——有条件可以风干一下，若是涂抹咪喹莫特最好再按揉一会，促进吸收；不方便的话直接穿内裤就可以，内裤最好选用宽松一些的，建议是平角裤并每天换洗，消毒。3皮肤红肿还能抹药吗？一般来说，咪喹莫特涂抹后会造成一些皮肤红肿等反应，如果没有红肿，反而是药效不够的表现，需要注意。而干扰素不会有什么反应，有些人可能会有一些瘙痒感。如果涂药后红肿比较重，出现破溃，咪喹莫特要减少用量，抹药次数也要适当减少；如果检查发现红肿、疼痛有细菌感染征象的，还要加用抗生素的药膏联合使用，也可以暂停咪喹莫特，把感染控制住以后再使用。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，未经授权不得转载。

患了尖锐湿疣，能生育一个健康的宝宝吗？回答这个问题，首先我们要了解一下，病毒是通过什么途径传给孩子的。尖锐湿疣是一种传染性疾病，主要与性接触或密切接触等传染。新生儿主要是在生产过程中接触疣体以及皮损被感染的，他们的疣体多数情况下长在胸背部、口腔、肛周、生殖器这些部位。家长不必担心在怀孕过程中传染孩子，这种疾病通过怀孕时的体液交换几率很低，十分罕见。若女方的尖锐湿疣长在外阴、产道上，需要特别小心，生产时需要剖腹产，生产时如顺产可能发生新生儿尖锐湿疣；但如果是在口腔、肛周等其他部位患病，由于病毒不通过血液传染，只要注意防护，一般不会传染给孩子的；如果仅有男方患病，由于精液本身是不携带病毒的，只要女方没有在性接触中被传染，新生儿也不会患病，但一般建议男方治愈后再生育。孩子出生后，如果母亲的乳头没有感染，母乳喂养也是安全的。当然，父母要特别注意家庭环境的消毒，如果不太注意，比如说孩子不小心摸到了涂药的棉签，没有消毒的父母的内裤……都很有可能传染。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，未经授权不得转载。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 张大夫，您好！我是地坛医院的患者，来就诊过，现在正在用药，使用咪奎莫特和尤靖安，出现痒，红疹，疼痛，我现在怎么办？因为离医院远，所以想到网上求助！我停了，可还是很痒，请问能用什么药消除以上症状？ 使用咪奎莫特和尤靖安，出现痒，红疹，疼痛，我现在怎么办？因为离医院远，所以想到网上求助！我停了，可还是很痒，请问能用什么药消除以上症状？北京地坛医院皮肤性病科张斌：咪喹莫特确实有皮肤刺激症状，不知道您用法是否正确。最初的几次刺激性是比较大的，可以一周用2次，待适应后改为一周3次。正确的用法是： （1） 每周3次（选择星期一、三、五或二、四、六），临睡前用药。用药前和用药后洗手。说明书指出每管乳膏3g可涂抹面积为240平方厘米的疣体，避免过量使用，前一周使用尽量少，薄薄一层为宜。 （2） 睡前取适量药膏，均匀涂抹一薄层于疣体部位，轻轻按摩直到药物完全吸收，并保留6-10小时，用药部位不要封包！ （3） 在涂咪喹莫特药膏后6-10小时请勿洗澡，6-10小时后，用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉； （4） 应持续使咪喹莫特药膏，直到疣体完全清除，疣体最快2-4周清除，一般多在8-12周清除，用咪喹莫特药最多不超过16周。 （5） 用咪喹莫特药后局部有轻度红斑者，可不必停咪喹莫特而持续使用；如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应（如较明显的的水肿、糜烂、疼痛等）时，应停用药物数次，待反应减轻后再继续用咪喹莫特。清洗后再试用尤靖安，每天一到两次都可以。如果出现局部瘙痒，可以加用一些抗组胺药物，每晚一次，如开瑞坦、皿治林、依巴斯丁等。

尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。(1)生殖器部位癌 皮损较硬，边界不清，鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。尖锐湿疣一般呈乳头状生长，病变浅表，很少浸润面。(2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生于肛周及外生殖器周围，基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。(3)假性湿疣 又称女性绒毛状小阴唇，在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物，互不融合，长期不变，醋酸白试验阴性。(4)生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。(5)珍珠样丘疹病(珍珠状阴茎丘疹病) 发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑，互不融合，长期不变。(6)皮脂腺异位症：丘疹在粘膜内无重叠生长，多为淡黄色。(7)传染性软疣：单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央可挤出软疣小体。(8)软下疳：外生殖器皮肤损害为不规则形溃疡，伴痛性横痃。溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌。 尖锐湿疣的诊断辨认多靠医生的临床经验，但由于性病在我国绝迹多年，临床医生的经验有限，难免有判断失误的情况，据报告有些基层医院的误诊率可达50－80％；尖锐湿疣多位于大小阴唇内侧、阴道口及肛门部位，病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒大或豆粒大突起的疣状增生物，疣体湿润、柔软，可单个或多个并存，有时呈菜花样典型皮损。与尖锐湿疣相类似的疾患还有假性湿疣或绒毛状小阴唇，后者多见于小阴唇内下侧，刺状突出物与阴唇颜色相仿，状似天鹅绒一般，但病人多无症状，只是白带增多。其他容易误诊的还有处女膜赘状物、扁平湿疣（二期梅毒疹）、皮脂腺增生等。 要准确辨别这几种不同疾患，十分实用而简便的办法就是醋白试验，即用5％冰醋酸液涂在病变部位，3分钟后疣体发白者为尖锐湿疣，否则另当别论。或以浸有3—5％冰醋酸溶液的纱布包在可疑病变处3—5分钟，若患处变白，则说明是亚临床感染。 还可以做碘黄试验，即用鲁戈氏液涂后3分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣。当然更可靠的办法是做组织病理学检查。近两年，国内杂志已有多篇报告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题，特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事，有时也很难确诊，仍然有赖于检验者的业务水平和经验。本病的明确诊断有赖于有效的病毒培养系统的建立、组织免疫化学和分子生物工程技术DNA探针的发展，那时就不会把假性湿疣扩大化，误诊为尖锐湿疣了。 发生于阴道或宫颈内的湿疣可能不大明显，且变化多端，仅靠临床检查，可能误诊，常需做细胞学、阴道镜及组织病理学检查。a.细胞学检查：用阴道或宫颈湿疣组织涂片作巴氏染色，若发现角化不良细胞和空泡细胞混合存在，对本病有诊断价值。b.免疫组织化学检查：过氧化酶-抗过氧化酶抗体复合技术（即PAP法）是一种免疫学方法，采用特异性HPV的抗血清用来显示病毒蛋白，籍此证明湿疣中的病毒抗原，较常规电镜方法更为迅速、有效。病理检查有助于诊断，经棘细胞中上层出现空泡细胞最具诊断意义。

现在性病治疗里存在的误区太多了，正是利用了人们不愿意声张的心理，这里包括：１．手术万能：外科手术包括冷冻、激光、电烙、手术等，虽然除疣速度较快，但只能针对可见疣体，而且痛苦、风险大、治疗费用高，恢复较慢，最关键的一点是不能清除疣体周围皮肤中潜伏病毒，除疣不除毒，易复发．２．一次性治愈；有些患者看病比较急，希望能在短时间内将病看好，极易轻信一次性治愈的谎言，现在，至少目前还没有任何一种治疗方法可以在几分钟或几十分钟内治愈尖锐湿疣，请勿相信。３．基因或疫苗疗法；现在还没有基因或疫苗问世，因此尖锐湿疣还不能够预防。有些医疗机构打着基因或疫苗疗法， ４．病毒在体内(血液中)：有些黑心医生或诊所利用患者对本病不了解，告知该病病毒在病毒在体内(血液中)，必须打针或吃药才能请清除体内病毒，事实真相是本病病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞．HPV 5．血液检查及病毒分型：到目前为止，尚不能用血清学方法对HPV感染进行确诊和HPV分型，迄今，由于HPV不能在组织细胞中培养，以及其在体外增殖的困难， 因此不能通过分离病毒来确定HPV的型别。HPV分型主要是依据克隆基因的DNA杂交实验即核酸杂交及酶谱分析等方法来确定

根据多年临床经验专家提示：以下人群必须检查与治疗1、有不洁性史或配偶有感染史，尤其性伴侣较多者； 2、曾感染生殖器疱疹及泌尿性疾病患者； 3、生殖器出现红点、小丘疹不明增生物者； 4

1、什么是尖锐湿疣？又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是一种人类乳头瘤病毒（HPV）6型、11型、16型、18型及33感染引起的性抟播疾病（STD）。临床表现以形成局部疣状增生性病变为主，其中HPV16、18型长期感染与女怀宫颈癌的发生有关。2、哪些人容易患上尖锐湿疣？多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁3、日常生活如毛巾、坐厕、握手等会传播尖锐湿疣（CA）吗？CA是一种性病，通过性接触传染。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起，通过生殖器处细微的破损接种传播，一般情况下，毛巾（浴巾）、坐厕、握手等不易传染到尖锐湿疣，但一般不提倡共用毛巾等公用物品。4、尖锐湿疣潜伏期一般有多长？潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。5、尖锐湿疣的病原体是什么？病原体是一种人类乳头瘤病毒（HPV）6、人乳头瘤病毒是什么？哪些亚型与尖锐湿疣有关？人乳头瘤病毒是一直径约43~55nm环状双链超螺旋结构的DNA病毒。生殖道的皮损至少发现有80多种型别的HPV。其中有15个型与CA有关。最常见的有HPV6、11、16、18型。7、HPV是否存在血液中?扩散吗？ HPV有很强的生长部位特异性，致发尖锐湿疣的HPV喜好湿热潮湿的环境（如生殖器，肛门、口腔、脚趾间等），它仅生长在皮肤表皮中，除皮肤粘膜以外的人体组织（如血液）中并不含有病毒。8、尖锐湿疣好发于哪些部位？最常发生于男女外生殖器及肛周，男性多发于冠状沟、包皮系带龟头、尿道口及包皮；女性多发于外阴后联合、小阴唇、阴道壁及宫颈，生殖器以外的部位偶可发生。9、尖锐湿疣有哪些不适症状？无明显自觉症状，少数有瘙痒，破溃后伴有恶臭，触之易出血。继发感染可伴有疼痛，女性阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。10、典型的尖锐湿疣有哪些外观？典型的皮损呈菜花状、乳头状、痱子状、鸡冠状等。11、尖锐湿疣有哪些少见类型？少见尖锐湿疣的类型有：(1)角化生殖器疣(keratohcgenitalwart)，表面角化增厚，很象普通疣或脂溢性的角化病，多存在于干燥表面；(2)光滑乳头状疣(smooth papillary genital wart)，呈圆屋顶状，与皮肤颜色相似，常在相对干燥部位(如阴茎)；(3)扁平状生殖器疣(natgenitalwart)，很难肉眼直接辨认，是一种通常需要借助特殊手段(如用3％-5％醋酸溶液处理皮肤表面)才能检查出的亚临床损伤。12、为什么孕妇尖锐湿疣生长特别快？ 孕妇体内激素水平变化，免疫系统调节的改变，以及阴道局部白带增多等原因使其疣体生长特别迅速，通常比正常妇女成倍增大，有的甚至影响产道的通畅。有的妇女是怀孕前感染了病毒，因处于潜伏期内或疣体较小故未觉察。有的是怀孕后感染。不管如何，想尽早知道自己是否患尖锐湿疣，要到专科单位作必要检查，以确诊。13、孕妇尖锐湿疣影响婴儿吗？孕妇患上CA会流产吗？尖锐湿疣本身不影响生育，因为尖锐湿疣只在表皮包括外阴、阴道、宫颈处生长。一般不会在子宫内播散，对婴儿的生长不会造成影响。但怀孕妇女的尖锐湿疣受身体免疫系统影响生长特别快，常成菜花状生长。孕妇的这种病可用激光局部治疗或中药外用药局部治疗即不必流产。如果CA很大，影响婴儿从产道分娩可用剖腹产。婴儿出生后，孕妇须作全面的检查治疗。14、尖锐湿疣可致癌吗？流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联有报告5%～10%的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌，发生恶变者尤其与HPV-16、18、31、33型有关。巨大尖锐湿疣可继发癌变。许多实验室研究也进一步表明，HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要5-40年。所以患尖锐湿疣后，一定要及早治疗，彻底根治，不适当的治疗和刺激可加快恶变”。 但这个比例很低。这和吸烟会导致癌变的比例和时间跨度都很相似（5-40年）。绝大多数尖锐湿疣并不会癌变，因此不必为此而整天忧心忡忡。另外未患尖锐湿疣的健康女性生殖系统中也有很大比例人群能查到HPV感染，HPV感染是目前较为常见的妇科感染，多数女性都是一过性的，往往在不知不觉中就将其清除掉了。15、尖锐湿疣如何诊断？1．不洁性交史。2．典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。3．醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。4．核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。16、醋酸白试验能用于诊断尖锐湿疣吗？醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。17、尖锐湿疣患者适合免疫组织学检查? 常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。18、组织化学检查怎样检查尖锐湿疣？ 取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。19、尖锐湿疣病理特征是什么？ 主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。20、基因诊断如何应用于尖锐湿疣？ 迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。21、病人自己如何能尽早发现尖锐湿疣？尖锐湿疣如果能早发现及治疗问题就简单，也无多大痛苦。如发现太迟，疣体长得较大或广泛时，治疗就较麻烦，病人也备受痛苦，且容易反复发作。另外，尖锐湿疣如不治疗，一般是不会自行消退痊愈的。尖锐湿疣的潜伏期平均是三个月。凡是半年内曾有过婚外性行为的人都应注意。22、尖锐湿疣与哪些疾病鉴别？ 1．生殖器鳞癌；多见于40岁以上或老年人，皮损向下浸润，发生溃疡，组织病理有特征性改变。2．扁平湿疣：为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。3．珍珠状阴茎丘疹病：为沿冠状沟排列，针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。4．假性湿疣；损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。5．鲍温样丘疹病；为棕红色或色素性小丘疹，组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。23、尖锐湿疣如何治疗？目前治疗尖锐湿疣方法很多，多采用局部疗法与全身疗法相结合。主要是以外治为主，内治为辅。外治的方法很多，有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。药物治疗方便，易于操作，但有些药物（如三氯醋酸）有灼伤粘膜的可能。24、治疗尖锐湿疣的目的什么？一方面是清除疣体，另一方面是抗病毒或调整免疫，防止复发。25、治疗尖锐湿疣常用药物有哪些？治疗尖锐湿疣常用药物很多，包括外用、口服及注射，如鬼臼树脂、鬼臼毒素、三氯乙酸、咪喹莫特、5-氟尿嘧啶、3％的肽丁胺霜、20％的足叶草酯酊等外用制剂，其它如干扰素、胸腺肽、白介素、无环鸟苷类等口服及注射药物。26、鬼臼毒素podophyllotoxin(podofilox)治疗尖锐湿疣效果如何？作为WHO1991年推荐治疗CA的一线药物，鬼臼毒素疗效显著，按照说明局部应用本药不产生全身毒副作用，局部副作用较轻，鬼臼毒素是鬼臼树脂的主要活性成分。其0.5%溶液或0.15%药膏涂抹于病变部位，用药3天，间隔4天，可重复4次。45％--82％患者用药4-- 8周内完全清除，复发率0-91％。鬼臼毒素不含鬼臼树脂中的致突变物，应用方便，对孕妇安全性有待检验。27、干扰素能用于治疗尖锐湿疣吗？该如何应用？干扰素（IFN） IFN作为抗病毒免疫调节因子曾广泛用于临床治疗GW研究。IFN有3种给药方式：病损部位内给药、全身给药和局部给药。其中，局部CA皮损处注射效果要比肌肉注射为好。IFN因其价格和高发生率的副反应不宜用于常规治疗GW。干扰素治疗CA对防止复发有一定作用， 28、咪喹莫特治疗尖锐湿疣效果如何？咪喹莫特是1997年美国FDA批准的用于治疗GW的新药。咪喹莫特没有直接抗病毒活性，但可诱导IFN-a和许多细胞因子。5％咪喹莫特药膏用药6h-10h后洗掉，1周3次，可用至16周。清除率37％～50％，复发率低于20％。对免疫抑制和缺损病人中也有一定疗效。咪喹莫特作为免疫调节剂并不破坏组织，但有副反应(红斑、瘙痒疼痛、脱皮屑)，治疗费用高。29、3％的肽丁胺霜治疗尖锐湿疣安全吗？外搽本药，每日2次，无不良副作用，尚可用于阴道内的尖锐湿疣。力量温和，需长期治疗。30、20％的足叶草酯酊治疗尖锐湿疣效果如何？每周用1～2次。本药有副作用，要注意保护周围皮肤粘膜，涂药2～4小时后洗去。有致畸作用，孕妇禁用。31、如何评价微波治疗尖锐湿疣？这是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。32、冷冻能治疗尖锐湿疣吗？液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹，治愈率约70%左右。治疗过程中除局部红肿，疼痛及水疱反应外，一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。一般月经后治疗。33、二氧化碳激光适合治疗哪些尖锐湿疣？对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适；它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。治愈率可达80%。34、电灼治疗尖锐湿疣效果如何？电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。 35、手术切除适合于尖锐湿疣的治疗吗？对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积，选择病灶切除或外阴切除。36、光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效如何？ 疗效确切：清除率高：1-3次治疗可达98.42%，复发率低，清除亚临床感染和潜伏感染病灶，显著降低复发率，复发率仅为10.77% 。37、光动力疗法治疗安全吗？安全性高：无创伤性，不留疤痕；不良反应发生率7.67% (CO2激光治疗组为53.57%) ；38、光动力疗法治疗有哪些优势？清除率高，复发率低，清除亚临床感染和潜伏感染病灶，无创伤，不留疤痕。尤其适用于男性尿道口等特殊解剖部位的治疗39、食疗可用于尖锐湿疣辅助治疗吗？在中医书籍中，确实有很多的食疗方有助于尖锐湿疣的康复。它们的共同特点是具有清热解毒、除湿消疣的作用。下面介绍几首食疗方以供读者参考。(1)蛇舌草饮(《中药大辞典》) 组成 白花蛇舌草30～60g 用法 水煎取汁，去渣，调入蜂蜜适量，频饮。 适应证 尖锐湿疣中医辨证属毒热者。(2)菝葜饮(《中药大辞典》) 组成 菝葜根500g 甘草25g 用法 水煎2次，滤液合并，再以文火浓缩至100mL，每服50mL，每日2次。 适应证 尖锐湿疣中医辨证属毒热者。 40、尖锐湿疣治疗应该注意什么？ 治疗注意事项：治疗期间应禁房事：忌口：禁酒、海鲜、辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。性病的治疗原则：性伴侣要同时检查治疗，以防乒乓式感染。久治不愈的CA患者要筛查HIV。41、尖锐湿疣为什么容易复发?1湿疣很复杂：有的疣体根大且深，有的融合粘连成片，自身相互传播，形成巨大顽固疣体。一般药物、激光、磁化、冷冻很难将其清除干净，尤其是使用激光冷冻治疗，极易将病毒扩散，不利根治。医生缺乏耐心、细心和经验，有的疣体小得几乎看不见，有的生长在隐蔽地方，容易漏治，给复发留下了隐患。2治疗方法不当：湿疣损害在皮肤表面，病根却在人体内，单一治疗方法容易产生耐药，达不到治愈的目的。3再感染：夫妻一方治愈而另一方是亚临床感染或病毒携带者，经过接触导致交叉感染。在这里特别指出的：湿疣患者在治疗中必须禁止性生活，夫妻及性伴侣要同时治疗。4 体质差，免疫功能低下：有好多糖尿病、肝炎等患者，或者经常经感冒体质薄弱者，同时又患有湿疣病者，没有规则系统的治疗方案，患者又不很好配合治疗者，也很容易复发。42、包皮过长与阴茎部尖锐湿疣复发的关系？有研究显示无论从复发率和复发时间来说,包皮过长组与包皮长度正常组相比都明显升高,两者间差异经统计学处理显示有显著性。其原因可能是由于包皮过长,导致龟头、冠状沟局部环境温热潮湿,其病原体在温热潮湿条件下易于生长繁殖。另外,因包皮过长影响了龟头、冠状沟、包皮内板皮肤粘膜正常代谢脱落的坏死细胞的排出,引起包皮垢,使局部产生轻微炎症,该炎症的长期刺激亦是诱发CA复发的因素。因此,在临床工作中,有些学者常对包皮过长的CA患者在电灼疣体的同时行包皮环切术,这亦不失为一种防止CA复发的好方法。43、如何降低尖锐湿疣的复发率？ 1、很重要的方面是要提高身体免疫力、要加强锻炼、注意休息、适当了解一些医学知识、正确对待疾病，保持心情舒畅。 2、性伴侣同时诊疗是保证治愈的前提，夫妻一方不治疗是引起复发的重要原因。 3、选择正确的治疗方案：电灼等物理方法，只能对疣体进行治疗。另外，电灼等手术方法，受医生操作水平的影响较大，尤其是小的疣体，深浅更不容易把握，这些都是造成复发率高的重要原因。而亚临床感染（已经感染HPV病毒、但还没有长出疣体。）部位，由于看不到疣体，无法采取有效的治疗措施。 4、引起尖锐湿疣的病毒易在皮肤表面播散，不恰当的治疗往往使病毒播散更快，引起复发。44、尖锐湿疣会自愈吗？从一些患者报告和临床工作者积累的经验来看，一些GW也象通常的皮肤疣一样，经过几个月甚至几年会自发萎缩或消失。45、HPV疫苗防治尖锐湿疣有效果吗？目前研究现状如何？疫苗防治尖锐湿疣成为近几年的研究热点。尖锐湿疣病变部位HPV病毒粒子很少，现还不能从细胞培养中获得足够量的病毒粒子，所以HPV疫苗研究主要集中于基因工程生产HPV亚单位疫苗。正在进行的HPV疫苗研究可望为防治尖锐湿疣提供有力手段。46、如何预防尖锐湿疣的感染或再感染？ 为预防尖锐湿疣的感染或再感染，根本的方法是严格遵守一夫一妻制，防止性乱，要洁身自爱，另外为预防间接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用的浴缸中沐浴。47、尖锐湿疣的发展趋势如何？近几年来世界各地的发病率急剧增加，在部分国家甚至成为最常见的性传播疾病。国内近年来的发病率亦呈逐渐上升趋势，在性传播疾病中发病率仅次于淋病。在我国居性传播疾病的第二位。48、患上尖锐湿疣有何危害？复发率高，较难根治。它摧残身体，影响家庭，危害社会，给患者造成极大的生理与心理痛苦。49、哪些途径会感染尖锐湿疣？分直接和间接感染两种。直接感染主要是性接触，多有不洁性生活史或配偶感染史，表皮破损后病毒从此侵入；间接感染通过使用了带病毒衣物器具等（如泡澡、搓澡、宾馆旅社、马桶、不洁衣物）少数通过接触污染的用具感染。新生儿亦可通过产道受感染。50、尖锐湿疣能治愈吗？ 尖锐湿疣患者只要通过正规及系统的治疗，大部分患者是完全可以治愈的。