外痔

外痔临床上有血栓性外痔，静脉曲张性外痔，赘皮外痔与炎性外痔四种。处理分以下几种：1、如果是急性发作的话，考虑炎性外痔与血栓性外痔，这种可以用些药坐浴（5-10分钟）或者外用痔疮膏、痔疮栓或加用口服一些促静脉回流的药物，几天内可能有效，有些甚至可以完全消除，有些时间比较久，2周以上，如果症状严重需要考虑手术治疗。2、如果平时肉球没有什么症状（不痛、不痒、不出血），只是洗澡或者擦大便时自己摸到了，这种一般考虑赘皮外痔，这种一般根据患者自己的意愿，如果只是想消除它，只有切除手术，如果对自己要求不高，平时只需保持肛门卫生及大便通畅即可，一般对人没有什么影响。3、还有一种是静脉曲张性外痔，这种一般表现为大便努振时肛门口有肉球突出，质软，可伴或不伴有疼痛不适，大便之后休息数分钟可消失，这种处理首先是保持大便通畅，再根据症状轻重选择坐浴、外用痔疮膏、痔疮栓，口服一些促静脉回流的药物，也有人选择手术治疗。在这里一并发帖，希望可以帮助更多的人。

很多患了肛肠病的朋友，都对切除过外痔的小肛肠术后疼痛，闻之色变！很多患者因为害怕疼痛不愿意接受手术治疗，甚至不愿意到医院就诊，宁愿自己在家尝试无济于事的偏方或者土办法拖延病情，等到最后病情严重了（如重度贫血等）才到医院就诊。下面我就简单谈谈为啥切了小小一颗外痔后居然“格外痛”的原因。1.肛门部位特别感觉敏锐:肛门是消化道的出口，由于其承担着排便任务，人类在长期进化过程中，使支配肛门的神经异常丰富，肛门局部较身体其它部位对各种刺激异常敏感，尤其对疼痛的感知。2.肛门括约肌痉挛:肛门括约肌分内括约肌和外括约肌，内括约肌主要承担闭合肛门的作用，是直肠壁肌肉的延续和终端，属于平滑肌。平滑肌的特点是非常容易痉挛且不受主观意识控制，当处于暴露状态受到肠腔分泌物、粪便、手术牵拉等化学和物理的刺激都会不自主发生痉挛，痉挛后会加重肛门局部缺血和水肿的发生，使疼痛加重。3.排便:肛门在排便过程中会反复扩张、收缩，牵拉手术创口，加重疼痛。同时若粪便异常，干燥或腹泻也会刺激创口。所以很多切除过外痔的肛肠患者把术后排便叫过关，有人甚至通过禁食来控制排便希望逃过这一关。但这是非常错误的，一方面禁食导致营养缺乏会影响创口愈合，另一方面肛门也需要在“排便活动”状态下修复才不影响以后的功能。

内痔、外痔、混合痔如何区别？哪些药可以治疗？ 简单的一句话概括：内痔便血不痛、外痔不便血疼痛，混合痔便血疼痛。 1.痔疮常见外用药物 复方消痔栓、软膏、脐贴剂、马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔灵膏、熊胆痔灵栓、化痔栓、熊胆痔疮膏等。 2.痔疮常见口服用药 化痔片、槐角丸、地奥司明片、痔速宁片、消肿痔疮片、化痔灵片、牛黄上清片、二丁颗粒类去火药等。 3.痔疮常见坐浴药物 呋喃西林粉，高锰酸钾溶液，温盐水等。适当比例稀释坐浴，标准以手放进去指甲不被染色为准。 4.痔疮常见膳食营养补充剂 B族维生素片、芦荟通畅胶囊、维生素A、鱼油、膳食纤维片、螺旋藻片、大蒜油、维生素C片等。

外痔是齿线以下肛管部外痔静脉丛曲张而成的静脉团块或肛门皮肤增生而成的皮赘。主要症状表现为肛缘因皮赘及肿块增生而不洁，揩不净感；因静脉破裂形成血栓或肿块发炎而致肿痛。外痔的发病因素与内痔相似。外痔的诊断经直观—般可以明确。根据性质可以分为结缔组织性(结缔组织增生、下蹲排便时增大)、静脉曲张性(皮下静脉曲张、形成肿块)、血栓性(外痔静脉破裂、局部色紫肿痛)、炎性(外痔继发感染、局部红肿热痛)等四种类型。外痔的治疗可根据类型而定。结缔组织性外痔可首选锥形剥离切除术；静脉曲张性外痔可首选潜行旁剥离术；血栓性外痔以剥离摘除术为佳；炎性外痔体大环肛者宜消炎后手术，孤立者可行切除术。

混合痔外剥内扎术，单纯外痔切除，肛裂切除，肛瘘切除的患者一定很好奇：我的伤口是敞开不缝合的，如何才能愈合？恢复过程是怎样的？一般时间多长？ 下面就来谈谈这几个问题，正好结合一个患者自己拍的照片讲一下。 这是术后第一天，看上去是不是有个大的痔，貌似没切除干净？其实原先的突出的痔已切除，这个是原来没突出的地方受术中牵拉，电刀热力作用导致的水肿，服用改善微循环的药和坐浴后慢慢会消肿的。 术后7天到10天一般是焦痂脱落期，此时伤口开始长出红色的新肉芽，水肿明显好转，如果少量出血也属于正常，继续按时坐浴，按时复查。 右下角水肿明显消退，伤口继续长新的肉芽。 原先水肿的完全消退，伤口变浅，变小，接近愈合。 2处伤口愈合，此时刚愈合的疤痕尚不够坚固，缺乏弹性，需要继续保持良好的饮食习惯，多喝水，酸奶，多吃点蔬菜，总之保持大便软，否则还有可能出现浅表的肛裂。 敞开的伤口恢复基本都是这样的过程，事先了解，做到心中有数，特别术后头几天很容易被切口边缘的水肿所困扰，希望看过这篇文章的可以做到心中有数，不必过度焦虑，还有不理解的可以单独咨询。

外痔的肉球发炎疼痛怎么办外痔是痔疮的一种，较为常见。如果出现大便干，大便硬，用力大便，摩擦外痔；或者走路过多，过快，摩擦外痔，导致外痔受到挤压而形成血栓性外痔，血栓性外痔主要是疼痛为主。或者皮肤摩擦、破损而发生感染，就会出现肛门部坠胀感，异物感，甚至灼热、疼痛感，这就是炎性外痔。无论是血栓性外痔，还是炎性外痔，治疗方法基本相同。1 熏洗法：可以应用苦参汤，先熏后洗，消肿止痛2 敷药：清热解毒，消肿止痛的药膏外涂，熏洗和敷药可以配合应用，效果明显。3 塞药法：热解毒，消肿止痛塞肛门，可以和熏洗和敷药可以配合应用，提高疗效4 如果血栓外痔或者炎性外痔反复发作，药物保守治疗无效的时候，需要考虑手术治疗。