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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 维生素D过量导致急性中毒，是因为过量补充维生素D，导致体内钙水平增高，出现高钙血症的表现，具体为：意识模糊、多尿、烦渴、眼屎、呕吐、便秘、肌无力。所以，如果孩子没有这些表现，不用担心维生素D中毒了。大家想知道孩子维生素D是否补充多了，其实这个也有每日推荐的最大量：0-6月龄是每日1000IU；6-12月龄是每日1500IU；1-3岁是每日2500IU；4-8岁是每日3000IU；9岁以上是每日4000IU。大家记住这个量是推荐最大量，但是不是说每日超过这个量就会导致孩子出现维生素D中毒，还差得远呢。目前认为，如果补充的维生素D超量，同时出现血液中25-羟基维生素D＞375nmol/L时为维生素D中毒，这时会出现高钙血症及表现。想达到这么高的量也不容易，在儿童中的数据是，4天吃了240万IU的维生素D出现中毒表现，相当于一天吃20瓶Ddrop，连吃4天才出现。还有报道是给孩子每天吃1万单位以上的维生素D，持续4个月，出现中毒表现。基本出现中毒的病例，其补充维生素D的量在4万-56万IU/kg。这些吃法，都是数日内补充正常量的数千倍，或者每日补充超过正常推荐量的25-150倍，还得连续吃一段时间（数月）才会出现问题，而正常情况下，咱们不会这样给孩子补充的。即使一次给孩子吃了1瓶，大多数也没问题。2022年08月02日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 维生素D是非常安全的维生素，可以在体内储存，慢慢为身体所用。所以如果夏天的时候有充足的户外活动，体内储存了很多很多维生素D，冬天的时候我们也有储备，不会缺乏。关于过量的风险，目前只有少量的研究数据。一个小样本的，长期随访研究认为，长期每天服用10000单位以下的维生素D，都不太可能会造成毒性反应。如果每天超过10000单位，有可能增加发生毒性反应的风险。还有小样本的研究发现，让人们持续服用每天400，800，1200，2400和3800IU的维生素D，全部人所有指标都正常，只有每天服用2400IU和3800IU的人血钙值显著升高了，但仍然处于正常水平。针对婴儿的研究更少，有早年的研究曾让婴儿持续服用1800-4500IU的维生素D，也有研究让婴儿服用1380-2170IU的维生素D，都未发现异常。因为目前的相关研究质量都很低，所以其实还并未发现关于维生素D的U形曲线，没有发现超出某个剂量会不安全。目前，维生素D的最高限量是根据专家意见制定的，是一个基于，补多了没有发现好处（而非发现了坏处）的谨慎建议：0-6个月，每日摄入维生素D不应超过1000IU6-12个月，每次摄入维生素D不应超过1500IU1-3岁，每日摄入维生素D不应超过2500IU4-8岁，每日摄入维生素D不应超过3000IU9岁及以上儿童和成人，每日不应超过4000IU如果偶然吃多了维生素D，就留着慢慢用，只需要持续一段时间不再额外补充即可。2022年06月01日714
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齐浩副主任医师 唐山市妇幼保健院 儿保科 在门诊中经常被宝宝妈妈们问到：齐大夫，我们孩子经常补充维生素D（400IU）是不是会中毒呀。那么今天我们来说下何种计量能造成维生素D中毒，维生素D中毒的表现和怎么处理一般口服治疗维生素D是安全的，因机体有反馈机制可自行调节，但如误用过量维生素D，长期服用大剂量维生素D或对维生素D敏感者可导致中毒。一般认为正常小儿每日2万～5万单位或2000单位/kg／日，连服数周或数月即可发生中毒。维生素D中毒什么表现呢？最早症状为厌食，随后出现体重减轻，精神不振，低热，恶心，呕吐，顽固便秘，嗜睡，表情淡漠，年长儿诉头痛。维生素D中毒怎么处理呢？立即停用维生素D和处理高钙血症，限制钙盐摄人，可用速尿0．5～lmg／kg／次静脉推注。通过利尿而降低血钙，必要时重复使用；注意水及电解质平衡。本文系齐浩医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年03月13日15193
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