涎瘘,又称腮瘘,是由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管等原因造成涎液外流。
根据瘘口所在位置不同,腮瘘可分为腺体瘘和导管瘘。
临床表现为面部皮肤有小瘘口,时有清亮涎液流出。
涎瘘,又称腮瘘,是由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管等原因造成涎液外流。
根据瘘口所在位置不同,腮瘘可分为腺体瘘和导管瘘。
临床表现为面部皮肤有小瘘口,时有清亮涎液流出。
本病主要原因为涎腺(即唾液腺)或涎腺导管的损伤,多发生于腮腺及其导管部。导致损伤的原因有外伤、手术、以及腮腺区化脓性炎症、涎腺恶性肿瘤等。
下述人群更容易患涎瘘,需加以注意:
临床表现为腺体或导管部位对应的皮肤上可见到点状瘘管口,流出透明的液体。进食、咀嚼时唾液的流出量增多是其典型表现。
本病是腮腺疾病切除术后的常见并发症之一,由其发病特点可知,本病可能会因唾液反复刺激,导致瘘口皮肤红肿、糜烂、湿疹,可导致局部感染,扩散形成全身感染等。
预防本病的关键是注意劳动保护、交通安全,以免颜面部外伤。对于需要在腮腺及其附近施行手术的患者,需要医生格外细致、妥善地处理手术伤口,术后应重视加压包扎、避免酸味食物刺激,以及应用抑制唾液分泌的药物。具体预防方法如下:
对于腺体瘘,应首先考虑保守治疗,包括加压包扎法、应用抑制腺体分泌的药物、避免进食酸味食物等,若保守治疗效果差、瘘道长期存在,可行瘘道切除术;对于导管瘘,以手术治疗为主,包括导管吻合术、导管修补术等。
加压包扎:加压包扎一方面压迫止血,减少渗出,促进伤口愈合;另一方面促使残留组织萎缩不再分泌。通常与反复穿刺抽吸(排空局部积液)和(或)负压引流(采用专门的负压引流设备持续抽吸积液),以及抑制腺体分泌的药物、抗生素等联合应用来治疗腮瘘。
根据患者病情不同,可制定不同的手术方式,腺体瘘患者在保守治疗效果欠佳、长期存在瘘时可行瘘管切除术、腮腺切除术等手术治疗;而对于单纯的导管瘘患者,主要通过导管吻合术、导管修补术等来治疗。
及时、积极地采取相应的治疗措施,患者大多能治愈。
腮瘘长期存在,可导致瘘口越来越难以愈合,唾液反复刺激,可导致瘘口周围皮肤红肿、糜烂、湿疹,并可诱发局部感染,乃至全身感染。
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