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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 颌下区缓慢生长的肿块是颌下腺肿瘤最常有的主诉症状。涎腺主要有三对，即腮腺、颌下腺、舌下腺。腮腺良性肿瘤居多，约占85%。颌下腺良、恶性肿瘤各占一半。颌下肿块无痛者多为良性肿瘤，恶性者常有疼痛，肿块增大较快，质硬而活动度较差。良性肿瘤以混合瘤最常见。肿瘤内含有上皮组织、结缔组织、肌肉组织及黏液瘤样组织等，故称其为混合瘤，亦称多形性腺瘤。恶性肿瘤以腺样囊性癌、恶性混合瘤和腺癌居多。腺样囊性癌病程较长，临床上可出现肿块、疼痛、溃疡、出血、临近神经受累等症状。由于此癌特别易侵犯神经，故以神经症状最早出现并最明显。原发于颌下腺的腺样囊性癌早期可仅表现为舌下神经瘫痪症状，而无肿块发现。临近神经受肿瘤侵犯的还有：除舌神经受累感到患侧舌麻木外，有时尚有耳部放射性疼痛，面神经下颌缘支受累出现下唇运动障碍。颌下腺混合瘤彩超表现：腺体局限性增大,致腺体形态失常。于腺体内见圆形或椭圆形的肿块,边界清晰,包膜欠光滑,三种不同成份的比例差异就形成不同的声像图表现。上皮细胞多,则形成均质实性结构图像;半透明胶冻样的粘液组织及软骨成份多,则形成不均匀实质图像,内见蜂窝状细小分隔或无回声区。CDFI肿瘤内可见提篮样血流，为细小管网包绕肿瘤，并分支进入瘤内供养肿瘤，少数肿瘤内血流信号很少。CT和MRI检查可以显示肿瘤位置、形态、大小及与周边结构的关系；有助于判定肿瘤的血液供应情况。混合瘤CT表现为类圆形、边缘清晰、密度不均匀和轻中度不均匀强化占位性病灶。颌下腺肿瘤主要采用手术治疗。虽然颌下腺良、恶性肿瘤各占一半，但不少恶性肿瘤类似于良性表现，首次手术彻底完整切除是治愈肿瘤的关键。2019年12月07日
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张雷主任医师 北大口腔医院 颌面外科 呃，所谓的涎腺肿瘤呢，也就是发生在托县的肿瘤呃，脱线呢，首先明确是包括三个三最大的腺体，一个是韦尔策的腮腺一个属于颌下的颌下腺和位于口底的实现这三个大唾液腺呢，是为了分泌唾液来消化食物，食用口腔的，如果说这三对大唾液腺里面的细胞有各种不良刺激的原因形成的肿瘤就是涎腺肿瘤。 呃，行肿瘤最好发的是腮腺就是耳侧这个地方呃，但是好在呢，它发生以后呢，多数是良性肿瘤，所以相对来说呢，治疗起来以手术为主，颌下腺和舌下腺的肿瘤呢，恶性的比例要高很多，所以一旦那个颌下和舌下发生的种子呢，要重视要积极的更加呃，早期的去治疗，呃，总的来讲呢，呃，涎腺肿瘤的预后比较好在手术治疗后，大多数能够痊愈。2019年10月01日1588
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曹巍主任医师 上海第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科 说起涎腺，大家可能觉得很陌生，但提到他的别名“唾液腺”，大家一定非常熟悉。它的主要功能是分泌唾液，参与食物消化的第一个步骤。人体内涎腺有三对大腺体，腮腺、颌下腺、舌下腺，还有一些分布在口腔黏膜组织内的小腺体。所有这些腺体组织发生的肿瘤统称涎腺肿瘤。唾液腺癌占全身肿瘤的比例很小，但在口腔颌面外科临床非常多见。唾液腺癌恶性程度不同，唾液腺癌在腮腺占18%，颌下腺占26%，舌下腺占95%；腭部小唾液腺良性、恶性各占50%。 涎腺肿瘤有哪些常见症状？ 涎腺肿瘤如果是良性的，生长比较缓慢，属于无痛肿块。如果是恶性，生长很快，呈浸润性生长，并且带有疼痛。不同部位肿瘤的临床特点不相同，比如腮腺肿瘤大多数位于在耳垂下腮腺后，颌下部出现的肿块。一般来说良性肿瘤即使体积巨大也不会出现面瘫的症状，恶性肿瘤则可以出现不同程度的面瘫症状，以及肿瘤固定，淋巴结或血行转移。 如何诊断？ 腮腺造影后CT检查，可提高肿瘤与其周围腮腺组织的分辨率。通过CT图像与手术所见相互对照，确定肿瘤与下颌支后缘之间是否有腮腺组织相隔来估计肿瘤与面神经主干的关系。采用多层动态增强扫描，显示肿瘤与颈内动静脉的关系，为设计手术方案提供依据。 对临床怀疑为腮腺肿瘤者，首先作B超检查，确定有无占位性病变；如系肿物，可确定囊性还是实性。如果肿瘤位于腮腺深叶，或范围广泛的恶性肿瘤，建议作CT检查，以明确肿瘤侵犯范围及其与面神经主干和颈鞘的关系；肿瘤位于腮腺后，临床怀疑为沃辛瘤者，建议首先作核素显像；怀疑为结节型舍格伦综合征者，首先作腮腺造影，诊断准确率达90%。 涎腺肿瘤的治疗 唾液腺癌的标准治疗方法是原发癌连同腺组织全部切除。低分化者辅以术后放射治疗。传统的腮腺浅叶良性肿瘤的手术方式为腮腺浅叶切除，面神经的各个分支均被解剖暴露，术后会出现不同程度的面部凹陷畸形，面神经损伤，味觉出汗综合征，患侧腮腺功能完全丧失等并发症。随着保存功能性外科的理念引入唾液腺外科，对腮腺后下部的沃辛瘤以及直径1.5cm以内的浅叶多形性腺瘤，可开展腮腺肿瘤及瘤周正常腺体切除的部分腮腺切除术。 与传统的腮腺浅叶切除患者相比较，发现部分腮腺切除术有以下优点: (1)手术范围缩小，缩短了手术时间; (2)只暴露部分面神经分支，减轻面神经损伤; (3)切除组织少，面部凹陷得以减轻; (4)降低味觉出汗综合征的发生率; (5)保留了腮腺部分功能。2019年04月27日5518
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张国权主任医师 深圳市人民医院 口腔医学中心 常见的涎腺肿瘤有哪些？涎腺肿瘤95%来自腺上皮，间叶组织肿瘤主要来自脉管组织，如血管瘤、淋巴管瘤等。上皮性肿瘤按组织病理又分为腺瘤和癌。腺瘤主要包括混合瘤、肌上皮瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、管状腺瘤、皮脂腺瘤、导管乳头状瘤、囊腺瘤等，其中以混合瘤最为多见。癌包括腺泡细胞癌、粘液表皮样癌、腺样囊性癌、多形性低度恶性腺癌、上皮?肌上皮癌、涎腺导管癌、腺癌、鳞癌、恶性混合瘤、基底细胞腺癌、皮脂腺癌、嗜酸细胞腺癌、乳头状囊腺癌、粘液腺癌、肌上皮癌、未分化癌及其他癌，以前三种最常见。从组织病理学来看，发生于大、小涎腺的肿瘤基本相似，但不同类型肿瘤的比例有所不同。例如，腺样囊性癌发生于小涎腺者远远多于大涎腺，腺淋巴瘤和腺泡细胞癌90%以上发生于腮腺。大小涎腺中良、恶性腺上皮肿瘤的发生比例也不同，例如腮腺肿瘤中良性肿瘤占2/3，颌下腺及小涎腺良、恶性肿瘤各占1/2，而舌下腺肿瘤90%为恶性。腮腺肿瘤有什么临床特点？在腮腺肿瘤中，良性肿瘤约占2/3，恶性占1/3。腮腺肿瘤80%发生于腮腺浅叶。良性肿瘤以混合瘤最多见，其次为腺淋巴瘤；恶性肿瘤中以粘液表皮样癌最多见，且多为高分化型。腮腺肿瘤无论良性或恶性，任何年龄均可发生，以30~50岁多见。良性肿瘤呈无痛性缓慢生长，常为无意中偶尔发现。病程长短不一，可由数天至数年不等。混合瘤常以耳垂为中心，呈无痛性逐渐生长，呈球形或椭圆形，或呈结节状。表面光滑，质韧，与周围组织无粘连，活动。瘤体较大时可呈典型结节状表现，表面凹凸不平，与皮肤无粘连，高起之处常较软，低凹之处较硬。混合瘤除表现面部畸形外，一般都不引起面神经功能障碍。若混合瘤生长缓慢、存在多年，在近期生长加速，出现疼痛、瘤体不再活动、面神经麻痹等恶性征象时，应考虑有恶变可能。混合瘤恶变率约在5%~10%。腺淋巴瘤常见于50岁以上的男性，男女之比为6~10∶1。好发于腮腺后下方，直径一般为3~6cm。肿物表面光滑，较软，有时有波动感。腺淋巴瘤具有多灶性特点，可在一个腺体内多发，也可在双侧腺体内同时发生，多发几率约为15%。其他各型腺瘤临床表现均类似混合瘤。腮腺恶性肿瘤生长较快，约20%~30%发生面神经麻痹，常伴自发性疼痛，肿块一般较硬，可浸润周围组织，不活动，常有压痛。注意不要把肿瘤浸润腺体所致腺体的移动性误认为是肿瘤的活动度。腮腺恶性肿瘤中低分化的腺癌、粘液表皮样癌、未分化癌及鳞癌都具有上述特征，而且发生颈淋巴结转移的几率较高。但腮腺恶性肿瘤中最常见的高分化粘液表皮样癌，常不具备上述典型恶性征而颇似良性肿瘤，瘤体一般均较硬。高分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌等常直接侵犯腺内或腺周围淋巴结。腮腺深叶肿瘤由于位置隐蔽，不易被早期察觉。在体检时常可发现扁桃体后上方、软腭部有肿块膨出，或下颌后凹丰满，可扪及不活动的肿块，双手合诊时可被推动。深叶的恶性肿瘤常伴有张口受限、头痛、听力下降、耳鸣、面瘫等症状。腮腺副腺体肿瘤典型位置是在颧弓和颧骨体相接下缘的1cm处，常被误诊为颊部肿瘤。腮腺肿瘤的手术原则是什么？外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段，首次术式是否正确彻底是治愈的关键。腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则：一是保证面神经不受损伤，特别是颞面干；二是禁忌弄破肿瘤包膜，否则会导致瘤细胞种植复发。腮腺良性肿瘤的标准术式是保存面神经，将腺叶及肿瘤一并切除。由于腮腺外形不规则，具有多个突起，不可能把腺叶组织全部切除。因此常需依据肿瘤在腺体内的位置及术中情况来决定切除范围。在手术前可从腮腺导管注入1%亚甲蓝染色，使腺体呈淡蓝色，而神经呈银白色，极易辨认。手术时绝对禁忌作顺包膜剥离的肿瘤剜出术。混合瘤包膜厚薄不一，常不完整，包膜内常有瘤细胞侵入。顺包膜剥离切除混合瘤，常可导致肿瘤复发。腺淋巴瘤本身具有多灶性特点，它的发生和淋巴结有密切关系，腺淋巴瘤手术时应同时切除部分腺叶的淋巴结。另外，有些腮腺恶性肿瘤临床表现颇似良性，也不允许简单地沿肿瘤包膜剥离，将肿瘤摘除。腮腺恶性肿瘤的手术应遵循恶性肿瘤的手术原则，在正常组织内切除肿瘤，应切除全部腺叶，有面神经麻痹或术中见面神经穿过瘤体时应牺牲面神经，然后考虑神经移植。术中如见面神经紧邻肿物但可分离，临床无面神经麻痹征象（腺样囊性癌及高度恶性肿瘤除外）时，可以保存面神经，但手术后应行放射治疗。鳞癌、未分化癌、低分化腺癌、粘液表皮样癌、乳头状囊腺癌等应行选择性颈淋巴清扫术；高分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌等可直接侵犯淋巴结，手术时应一并切除腮腺内及腺周接近肿瘤的淋巴结。对大多数腮腺癌，只进行治疗性颈淋巴清扫术即可。鳞癌、未分化癌、腺癌、低分化粘液表皮样癌及乳头状囊腺癌等，术后宜配合放射治疗。手术因保存重要组织而切除不彻底时，或术后肿物病理检查边缘呈阳性时，都必须作术后放疗。术后放疗时间最迟不超过术后6周。照射野应包括颅底及乳突，剂量宜达50~60Gy。涎腺癌的化学药物治疗没有系统、规范化的治疗方案。常用药物有顺铂、氨甲喋呤、5-FU、阿霉素等。颌下腺肿瘤有什么临床特点？颌下腺腺上皮肿瘤中，良性及恶性约各占1/2。良性者全是混合瘤；恶性中以腺样囊性癌最常见，其次为粘液表皮样癌。颌下腺肿瘤无论良、恶性，临床表现都是在颌下三角区出现肿块。良性混合瘤呈无痛性缓慢生长，周界清晰，肿块活动，呈圆形，也可呈典型的结节状。恶性肿瘤一般生长较快，但也有数年病史者，肿块较硬，常有自发痛或触痛和神经受累症状。舌神经受累，可出现舌痛或舌麻木，以舌尖部最明显；舌神经受累时可出现舌瘫痪症状即舌运动受限，伸舌时舌尖歪向患侧，严重者舌肌可萎缩并有肌震颤；面神经下颌缘支受累时患侧口角下垂，红唇不能外翻。颌下腺腺样囊性癌早期无症状，颇似良性瘤。病程较长，生长缓慢，肿物大小不等，呈扁圆形或稍呈结节状，质地偏硬。腺样囊性癌初起时较为活动，但常浸润周围组织，出现活动受限。腺样囊性癌尤其容易浸润神经，并沿神经纤维束扩展，出现疼痛等症状。粘液表皮样癌一般周界清楚，可为实性或囊性，自发溃破可流出浅棕褐色、粘稠的液体。腺癌、低分化的粘液表皮样癌等可发生区域性淋巴结转移。颌下腺周围淋巴结常受恶性肿瘤侵犯。将颌下腺与肿瘤一并切除或行颌下三角清扫术是颌下腺肿瘤的最佳治疗方法。舌下腺肿瘤有什么临床特点？舌下腺肿瘤较少见，其中90%属恶性，主要是腺样囊性癌和粘液表皮样癌。由于舌下腺位于口底，肿瘤发生后不易为病员发觉，不少病员因舌下肿块妨碍义齿戴入或例行口腔检查时发觉。也有病员因一侧舌痛或舌麻木而就诊，在这种情况下，应双手仔细触诊舌下区，常可触及肿块。肿块累及舌下神经时可出现舌运动障碍，说话不清，伸舌时舌尖偏向患侧等症状。舌下腺内肿块较小时，应注意和颌下腺导管结石相鉴别。治疗以手术切除为主，其他治疗同腮腺肿瘤。小涎腺肿瘤有什么临床特点？小涎腺位于粘膜下层，以腭腺最多，因此小涎腺肿瘤70%发生于腭后部。在小涎腺肿瘤中，良性以混合瘤最多见，恶性者以腺样囊性癌和粘液表皮样癌常见。小涎腺肿瘤常表现为缓慢生长的肿块，但在不同部位有不同的特点。腭腺肿瘤常见于一侧软硬腭交界处，活动度较差。良性肿瘤可使腭骨和牙槽骨产生压迫性吸收。恶性肿瘤可以破坏骨质，累及牙槽骨时可出现牙痛、牙松动，顺腭大神经向上可累及眶下神经，引起上腭麻木不适、患侧眶下区及上唇麻木等症状。肿瘤长大，可以充塞整个口腔，发生张闭口、进食等功能障碍。下颌磨牙后腺肿瘤主要表现为牙龈肿胀及牙松动，临床上极易误诊为下颌齿冠周炎，因误诊而拔牙后创口不愈合，又可能再被误诊为干槽症或边缘性骨髓炎。因此，当发现磨牙后区的牙龈肿胀不同于一般冠周炎时，应高度警惕，拔牙时应切取组织做病理检查。此区肿瘤以高分化粘液表皮样癌最常见。舌腺的肿瘤以舌根部最常见，其主要症状是舌根疼痛、有异物感、影响吞咽等。舌根部以恶性肿瘤多见，常见者为腺样囊性癌和粘液表皮样癌，由于舌根部淋巴循环丰富，极易发生淋巴转移。唇颊部肿瘤表现为界限清楚的活动性肿块，以上唇多见。治疗小涎腺肿瘤主要采用手术切除，其它治疗原则同腮腺肿瘤。2012年10月19日8720
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陈良嗣主任医师 广东省人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科 概述涎腺亦称唾液腺，主要包括三对大腺体（即腮腺、颌下腺、舌下腺）及为数众多、主要分布在口腔粘膜组织内的小涎腺体，所有这些腺体组织发生的肿瘤统称为涎腺肿瘤。据国内不完全统计，涎腺恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0.7％～1.6%，占头颈部恶性肿瘤的2.3％～10.4％。据英、美等一些国家的资料，涎腺肿瘤的发病率一般为1～3人/10万，占头颈部肿瘤的6%。涎腺肿瘤病因不明，有些因素已经引起注意，如放射线致涎腺肿瘤已有报道。涎腺肿瘤的临床表现：1. 腮腺肿瘤：腮腺肿瘤中，良性者以多形性腺瘤为最多，约占腮腺肿瘤的80%；恶性者以黏液表皮样癌居首位，约占腮腺肿瘤的10％，腮腺恶性肿瘤的1/2。无痛性肿块：腮腺良性肿瘤绝大多数为无意中发现以耳垂为中心出现无痛性肿块。生长缓慢、病程长。疼痛：耳垂周围的肿块出现疼痛，尤其是持续性痛并进行性加重，是恶性肿瘤的征象之一。一侧闭眼不能、口角歪斜等：恶性肿瘤生长会侵犯面神经而出现面神经功能障碍或麻痹的症状。2. 颌下腺肿瘤：颌下腺肿瘤中，良恶性约各占一半，或恶性略多于良性。良性肿瘤主要是多形性腺瘤，恶性常见为腺样囊性癌和黏液表皮样癌。腺样囊性癌，约占恶性肿瘤的一半以上。颌下区肿块：无痛性且生长缓慢的多为良性，恶性者偶伴疼痛或生长较快。半侧舌麻或舌痛：此种多系腺样囊性癌。开口受限：肿瘤累及周围组织如咬肌可出现开口受限。口角歪斜或伸舌偏斜：肿瘤累及面神经下颌缘支或舌下神经时出现。3.舌下腺肿瘤：舌下腺肿瘤少见，约占涎腺肿瘤的1%。其中恶性肿瘤占90%以上，以腺样囊性癌为最多。舌下肿瘤不易被察觉，可有以下表现：牙疼一侧舌麻或舌痛舌下肿块妨碍义齿戴入当患者主述一侧舌麻或舌痛无阳性体征时，应触诊舌下区，如有硬结应高度怀疑恶性肿瘤。4.小涎腺肿瘤：小涎腺位于粘膜组织内，分布广泛，软腭、硬腭、唇、颊、舌、鼻腔、喉、鼻咽等等。小涎腺肿瘤占涎腺肿瘤的15％，良恶性约各占一半。临床表现有：上述部位的肿块牙痛上腭、眶下区或上唇感觉异常或麻木牙龈肿胀及牙齿松动吞咽不适及疼痛检查：1. 临床检查：腮腺区及颌下区触诊，双合诊舌下区：一般良性肿瘤触诊较软，周界清楚，而恶性肿瘤多较硬，周界常不清楚。2.影像学检查：1)B超：肿块病变在1cm以下都能可显示，可大致确定性质。但是定性诊断性能不足2)CT和MR：能明确显示肿瘤的部位、大小、扩展范围及其和周围解剖结构的关系。3)核素扫描：诊断腮腺腺淋巴瘤有特异性。3. 针吸细胞学检查：诊断准确率较高，对术前定性诊断有较高的参考价值。治疗：1. 外科手术涎腺肿瘤的治疗以手术为主，良性肿瘤只需切除肿瘤及腺体即可，而恶性肿瘤需根据肿瘤侵及范围来确定切除范围，必要时需切除神经、周围组织（包括骨）或皮肤。有淋巴结转移时，需行颈淋巴结清扫术。2. 放射治疗放射治疗是涎腺恶性肿瘤重要的辅助治疗手段，但通常不做术前放疗。术后辅加放射治疗的指征：肿瘤广泛侵犯、肿瘤侵犯至包膜外低度恶性肿瘤，但面神经与其粘连而予保留手术残留或切缘阳性病理为高度恶性肿瘤，如未分化癌、鳞癌、涎腺导管癌等复发的恶性肿瘤预后：涎腺良性肿瘤单纯切除均能达到治愈目的。恶性者与病理类型、原发部位、手术彻底性及术后辅助治疗等有关。2009年04月06日5962
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罗小宁副主任医师 广东省人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科 何谓涎腺肿瘤：涎腺亦称唾液腺，主要分泌唾液。人体有三对大腺体，即腮腺、颌下腺、舌下腺，另外还有一些分布在口腔粘膜组织内的小涎腺体，所有这些腺体组织发生的肿瘤统称为涎腺肿瘤。涎腺肿瘤占头颈部肿瘤的6％，目前病因不明。各种涎腺肿瘤：腮腺肿瘤：腮腺位于2侧面颊部深面，为不规则腺体，有导管通向口腔，分泌唾液。我们人为的将腮腺分为2叶，2叶间的界线时重要的面神经，面神经在面部分5支，如手掌展开后置于腮腺的2个叶之间，如损伤就会导致口角歪斜，面部表情呆板，闭眼不能等，因此手术中妥善保护面神经很重要。腮腺深叶深面有颈内动脉、静脉走行，慎勿损伤。腮腺肿瘤中良性肿瘤多见，恶性肿瘤支10％，好发于腮腺浅叶，绝大多数在无意中发现以耳垂为中心出现缓慢长大的肿块，无疼痛，病期较长，如果出现面神经麻痹，即口角歪斜、闭眼不能、持续性疼痛，则要考虑腮腺的恶性肿瘤。恶性肿瘤质地较硬，但最后还是靠病理切片说了算。手术前常常要先作腮腺CT扫描或磁共振MRI检查，以确定肿瘤的位置即初步判断其良恶性。也可作细针穿刺活组织检查，了解病理类型。外科手术是治疗腮腺肿瘤的重要手段，发生于腮腺浅叶的肿瘤可以在解剖出面神经并妥善保护的前提下作腮腺浅叶加肿瘤切除，常可治愈肿瘤，无复发。腮腺恶性肿瘤侵犯了面神经，为了保证完整切除肿瘤，术中可能会牺牲面神经，术后遗留面部瘫痪的后遗症，医生会在术前予以告知。腮腺良性肿瘤首次手术成功，预后好。恶性肿瘤如能早期重视，及时治疗，仍能提高患者的生存率。颌下腺肿瘤：颌下腺位于双侧下颌部，呈椭圆型。有腺导管通向口腔内，开口予舌系带旁，分泌唾液。颌下腺良恶性肿瘤各占一半，良性者主要为多型性腺瘤，恶性常见为腺样囊性癌和黏液表皮样癌。主要症状为颌下区的肿块，无痛者多为良性，恶性者多生长较快并伴有疼痛。部分舌麻、舌痛为主述。专科医生的检查很重要。确诊后均应手术切除，手术切除要保护好颌外动脉和舌神经、舌下神经、面神经的下颌缘支。术后效果比腮腺肿瘤差，主要因为颌下腺的恶性肿瘤较多，尤其是腺样囊性癌较多，此种肿瘤容易远处转移舌下腺肿瘤：舌下腺顾名思义，位于舌头下，口底粘膜下底舌下间隙中，腺体呈扁平状。舌下腺肿瘤少见，约占涎腺肿瘤底1％，绝大多数为恶性。舌下腺恶性肿瘤不易为患者察觉，主述一侧舌麻或舌痛无阳性体征时，专科医生应触诊舌下区，如有硬结应高度怀疑恶性肿瘤，结合颌下腺照片可作出诊断，手术应考虑舌下腺切除、下颌骨切除，术后辅助放射治疗。小涎腺肿瘤：小涎腺位于粘膜组织内，分布广泛，软腭、硬腭、唇、颊、舌、鼻腔、喉、鼻咽等等。小涎腺肿瘤占涎腺肿瘤的15％，良恶性约各占一半。症状表现上述各部位的肿块，须作活组织检查。治疗以手术为主，良性肿瘤效果好。恶性肿瘤依病理类型的不同而预后不同，总体效果不好。2009年04月04日7532
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