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刘鹏主治医师 医生集团-山西 线上诊疗科 关于益生菌的补充呢,不是我们想补就可以补,以下的几种情况我建议可以补,第一腹泻,因为益生菌对于细菌或者病毒感染引起的拉肚子,或者呢是使用了抗生素引起的拉肚子,效果是明确的,这种情况可以补,但是呢,在用了以后呢,也不是立竿见影,也是需要时间的,一般一周左右就可以看到效果。第二种情况呢,是过敏,首先呢,治疗过敏要找到过敏源,并且回避,这个是治疗过敏首选的方法,那么在此基础上对肠道的菌群进行监测,然后明确的进补一些所缺少的益生菌,效果是最好的。第三个是乳糖不耐受,并不是所有的乳糖不耐受都可以通过补充益生菌来解决,选择益生菌的时候,一定要关注一下益生菌的配料表,我们尽量选择单一的益生菌制剂,比如说不含有奶粉的益生菌。第四呢是便秘,很多妈妈呀,喜欢给便秘的宝宝吃益生菌,其实呀。 益生菌不是主要的,在吃益生菌的同时呢,还要注意添加水果蔬菜以及富含纤维素的食物,而且这些食物在烹饪的时候呢,一定要注意避免过长时间的蒸煮,同时在做熟以后呢,切碎给宝宝吃就可以,避免煮的过烂,蒸得过烂而导致营养的破坏。最后一个是肠绞痛,其实这些都是宝宝生长发育过程中经常会出现的一些问题,依靠补充益生菌可以呢,加速我们肠2021年02月26日 778 0 1
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许玲芬主任医师 盛京医院 小儿消化科 1. 为什么宝宝会便秘? 便秘分为功能性和器质性,儿童大多数情况下为功能性便秘,由于儿童存在结肠动力低下、传输粪便能力下降的生理特点,加之膳食纤维摄入不足或液体摄入不够,导致大便干燥。且没有养成定时排便的习惯、运动不足、精神长期过于紧张、大量补钙铁等,也会导致或加重便秘的发生。 2.便秘的危害有哪些? (1)排便疼痛:长期便秘的宝宝常因排便疼痛而形成故意憋便的习惯,使粪便更加干硬、难以排出,如此恶性循环导致直肠扩张,加重便秘症状,甚至便失禁,大便污染内裤,家长或没经验的医生误认为腹泻,导致治疗错误。 (2)影响食欲及生长发育:食欲残渣留存在体内,胃肠蠕动减慢,孩子可出现腹胀腹痛,即使有饥饿感,也无法正常进食,长期摄入食物量不足,可能会影响孩子的生长发育。 (3)肛裂:干硬的大便强行被排出时,可能会将肛门撑破,引起肛裂,导致排便疼痛及便血,加重宝宝对排便的恐惧。 (4)影响儿童的心理健康:部分儿童可出现紧张、焦虑的情绪;长期便秘会使儿童反应迟钝、精力不集中、缺乏耐性、贪睡、喜哭、不爱说话等。 (5)长期便秘可以导致排尿异常如尿频尿急尿淋漓,遗尿。 3.怎么样通过饮食调整便秘? 增加膳食纤维的摄入: 谷物含有的膳食纤维通便效果好:如燕麦、糙米、黑麦、红豆、煮玉米等; 摄入充足的蔬菜:如富含膳食纤维的绿叶蔬菜、毛豆米、西蓝花、甘蓝等; 保持充足的水果摄入:如苹果、梨、西梅中的山梨醇的摄入有助于软化大便。 4.儿童便秘的药物治疗 (1)渗透性缓泻剂:如乳果糖及聚乙二醇,在肠道内不被吸收,增加粪便含水量,达到软化大便的作用,可作为儿童便秘的首选药物; (2)容积性缓泻剂:如麦麸通过不可溶性纤维素与水结合能力,增加粪便体积,软化大便,不影响钙铁锌等微量元素的吸收,不会造成胃肠道的菌群失调; (3)微生态制剂:如双歧杆菌、酪酸梭菌、乳酸杆菌等,可调节肠道内环境,参与结肠酵解以及调控细胞因子释放等多种途径,可用于轻症便秘及便秘的维持期治疗; (4)促动力药物:缺乏足够的儿童临床药物试验,在儿童领域的应用有一定限制; (5)开塞露:用于粪便干结、粪便嵌塞者,但是不要经常应用开塞露,以免引起孩子对排便的恐惧,加重便秘。 5.便秘的其他治疗 (1)充分饮水,保证水量的摄入; (2)适当运动,规律睡眠,保证良好的作息; (3)养成良好的排便习惯,尽量在固定的时间段内排便; (4)加强心理疏导,克服宝宝的恐惧心理;2021年01月20日 1335 0 1
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滕旭副主任医师 盛京医院 小儿消化科 宝宝便秘,家长焦虑,该如何解决 便秘是儿童时期常见的消化道症状之一,很多宝宝被便秘困扰,有的孩子甚至因为便秘出现肛裂、甚至便血症状,让家属感到非常焦虑,给孩子及其家庭带来沉重的心理和医疗负担。那么孩子为什么会便秘?如何预防或调整宝宝便秘? 1.为什么宝宝会便秘? 便秘分为功能性和器质性,儿童大多数情况下为功能性便秘,由于儿童存在结肠动力低下、传输粪便能力下降的生理特点,加之膳食纤维摄入不足或液体摄入不够,导致大便干燥。且没有养成定时排便的习惯、运动不足、精神长期过于紧张、大量补钙铁等,也会导致或加重便秘的发生。 2.便秘的危害? (1)排便疼痛:长期便秘的宝宝常因排便疼痛而形成故意憋便的习惯,使粪便更加干硬、难以排出,如此恶性循环导致直肠扩张,加重便秘症状,甚至便失禁,大便污染内裤,家长或没经验的医生误认为腹泻,导致治疗错误。 (2)影响食欲及生长发育:食欲残渣留存在体内,胃肠蠕动减慢,孩子可出现腹胀腹痛,即使有饥饿感,也无法正常进食,长期摄入食物量不足,可能会影响孩子的生长发育。 (3)肛裂:干硬的大便强行被排出时,可能会将肛门撑破,引起肛裂,导致排便疼痛及便血,加重宝宝对排便的恐惧。 (4)影响儿童的心理健康:部分儿童可出现紧张、焦虑的情绪;长期便秘会使儿童反应迟钝、精力不集中、缺乏耐性、贪睡、喜哭、不爱说话等。 (5)长期便秘可以导致排尿异常如尿频尿急尿淋漓,遗尿。 3.如何通过饮食来调整便秘? 增加膳食纤维的摄入: 谷物含有的膳食纤维通便效果好:如燕麦、糙米、黑麦、红豆、煮玉米等; 摄入充足的蔬菜:如富含膳食纤维的绿叶蔬菜、毛豆米、西蓝花、甘蓝等; 保持充足的水果摄入:如苹果、梨、西梅中的山梨醇的摄入有助于软化大便。 4.儿童便秘可以吃哪些药物? (1)渗透性缓泻剂:如乳果糖及聚乙二醇,在肠道内不被吸收,增加粪便含水量,达到软化大便的作用,可作为儿童便秘的首选药物; (2)容积性缓泻剂:如麦麸通过不可溶性纤维素与水结合能力,增加粪便体积,软化大便,不影响钙铁锌等微量元素的吸收,不会造成胃肠道的菌群失调; (3)微生态制剂:如双歧杆菌、酪酸梭菌、乳酸杆菌等,可调节肠道内环境,参与结肠酵解以及调控细胞因子释放等多种途径,可用于轻症便秘及便秘的维持期治疗; (4)促动力药物:缺乏足够的儿童临床药物试验,在儿童领域的应用有一定限制; (5)开塞露:用于粪便干结、粪便嵌塞者,但是不要经常应用开塞露,以免引起孩子对排便的恐惧,加重便秘; 5.便秘的其他治疗: (1)充分饮水,保证水量的摄入; (2)适当运动,规律睡眠,保证良好的作息; (3)养成良好的排便习惯,尽量在固定的时间段内排便; (4)加强心理疏导,克服宝宝的恐惧心理;2021年01月15日 1646 1 5
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郭静副主任医师 盛京医院 小儿消化科 便秘是儿童时期常见的消化道症状之一,很多宝宝被便秘困扰,有的孩子甚至因为便秘出现肛裂、甚至便血症状,让家属感到非常焦虑,给孩子及其家庭带来沉重的心理和医疗负担。但多数是功能性的,时间长的,顽固性的便秘患儿建议完善钡灌肠和肛门测压!完善过敏原和甲功检测! 治疗主要包括: 1. 饮食调节,如增加膳食纤维的摄入:谷物含有的膳食纤维通便效果好:如燕麦、糙米、黑麦、红豆、煮玉米等;摄入充足的蔬菜,如富含膳食纤维的绿叶蔬菜、毛豆米、西蓝花、甘蓝等;保持充足的水果摄入:如苹果、梨、西梅中的山梨醇的摄入有助于软化大便。 2.药物治疗包括: 渗透性缓泻剂:如乳果糖及聚乙二醇,在肠道内不被吸收,增加粪便含水量,达到软化大便的作用,可作为儿童便秘的首选药物;容积性缓泻剂:如麦麸通过不可溶性纤维素与水结合能力,增加粪便体积,软化大便; 3.不建议长时间应用开塞露,会形成依赖,同时可影响肛门的收缩功能。 4.一些调节脾胃的中成药如神曲消食口服液可以调节脾胃,改善肠蠕动功能,可短期应用,脾胃好了,便秘可以得到改善。 5. 其他的治疗包括:充分饮水,保证水量的摄入;适当运动,规律睡眠,保证良好的作息;养成良好的排便习惯,尽量在固定的时间段内排便;加强心理疏导,克服宝宝的恐惧心理。 看完后是不是心里更有底气了?让我们共同呵护便秘宝宝健康成长!2020年10月26日 2649 0 6
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叶茂主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 普通(新生儿)外科 排便训练每天定时定点地排便。必须是定时(固定时间)、定点(固定地点)。前3天,每天用20ml开塞露打进肛门,让大便排干净。同时开始注意饮食,增加蔬菜水果的量,可以吃火龙果、猕猴桃等多籽的水果。如果喝奶粉,奶粉一定要比正常比例稀一些,或者换一个品牌的奶粉。然后第一个14天,每天用10ml开塞露,辅助排便。第二个14天,每天用5ml开塞露排便。第三个14天,每天就用开塞露瓶子插入肛门一下,告诉孩子,打过开塞露了,但实际不往里面挤开塞露,观察孩子拉的怎么样,如果排的很少,下次排便就挤一些进去。如果排的好,就继续。第四个14天,就看着拉,便前不做处理,便的不干净再打开塞露。必须保证每次拉的量都还可以,才能放孩子走。以后就是每天定时定点喊他排便就行。以上是14天排便训练法,也可以根据孩子情况,改成7天排便训练法。2020年10月08日 1736 2 5
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2020年09月22日 1220 0 2
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钱雄副主任医师 浙江中医药大学附属嘉兴市中医院 儿科 宝宝便秘,脑阔疼!不少孩子被便秘困扰,甚至有的孩子因便秘出现肛裂,这让家长非常头疼。孩子为什么会便秘?如何通过饮食干预来预防或调理宝宝便秘?1、为什么宝宝会便秘?便秘分为功能性便秘和器质性便秘,大多数情况下为功能性便秘,主要原因是膳食纤维摄入不足,或液体摄入不够,导致大便干燥[1]。而没有养成定时排便的习惯、运动不足、精神长期过于紧张、大量补钙等,也会导致或加重便秘的发生。2、为什么膳食纤维摄入不足容易出现便秘?膳食纤维分为可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维,存在于谷类、蔬菜和水果当中。它通常不被人体消化吸收,但与人体健康密切相关,具有增加饱腹感、促进排便、降低血糖、改善肠道菌群等作用[2]。膳食纤维是肠道益生菌的“粮食”,而益生菌对维持肠道健康方面发挥着重要作用。不溶性膳食纤维具有吸水性,可增加粪便体积,刺激肠道蠕动,起到软化大便、预防便秘的作用。研究发现,不同来源食物的膳食纤维预防便秘的效果不同,谷类纤维比水果、蔬菜类纤维能更有效地增加粪便体积和预防便秘(所以记得适量摄入全谷类食物)。3、儿童需要每天摄入多少膳食纤维才能防治便秘?根据相关建议:2岁以下的婴幼儿,每天推荐摄入含有5克膳食纤维量的食物;2岁以上的儿童,每天摄入膳食纤维量为年龄+(5~10)克[3],例如4岁的孩子,每天摄入膳食纤维的量要达到9克~14克。也有建议按照饮食中14克/ 1000千卡来摄入膳食纤维量[4]。但有研究指出,一些严重的便秘靠多吃富含膳食纤维的食物没用,需要在医生指导下进行规范的治疗。4、怎么保证孩子吃到足够的膳食纤维?一般情况下确实没那么容易达到。就拿一个7岁的孩子来说,每天要摄入12克~17克膳食纤维,那么一顿应摄入4克~6克以上膳食纤维。举例Ta吃的某一餐,米饭200克+炒莴笋丝100克+炒豆腐干75克+巴沙鱼75克,算下来,只有1.2克的膳食纤维,这距离目标量相差甚远。如果把这顿饮食进行优化,杂粮饭(白米、燕麦、黑米1:1:1)200克+炒青菜100克+炒莴笋丝100克+剁椒巴沙鱼75克,膳食纤维量就能增加到4.8克,如果再加100克苹果,膳食纤维可达到6.5克。这就告诉我们,如果想要预防便秘,让孩子获得充足的膳食纤维,就得注意3点:1、谷类含有的膳食纤维通便效果较好, 主食不能吃得过于精细,要适量摄入燕麦、糙米、黑麦、荞麦、红豆、煮玉米等全谷类。白米饭可改成杂粮饭2、蔬菜摄入充足,尤其是富含膳食纤维的绿叶蔬菜、毛豆米、西兰花、甘蓝等。3、保持充足的水果摄入,例如苹果、梨、西梅、火龙果、圣女果等。5、哪些水果有利于通便?大多数人都认为香蕉有利于通便,但事实上,香蕉的通便效果往往不佳,生的香蕉含有较多的鞣酸,不推荐儿童吃香蕉缓解便秘[5]。而苹果、梨、西梅等含有山梨糖醇的水果或果汁更有利于通便,多吃火龙果也有利于通便。6、小宝宝便秘了该怎么调理?添加辅食以后,由于食物转换,加上辅食含有膳食纤维少,就容易造成宝宝便秘。可以给宝宝增加高纤维辅食,如燕麦粉、青菜泥、豌豆泥,水果可选择含有山梨醇的苹果、梨、西梅等打成泥或成品泥。必要时,可以试试以下方案:方案1:给宝宝喝点含有山梨醇的果汁或果泥,如西梅汁或泥、苹果汁或泥、梨汁或泥,每天60毫升~120毫升的100%果汁作为起始剂量起始剂量, 根据具体情况酌情添加(不推荐婴儿喝果汁,医学用途除外)。方案2:选用乳果糖或益生元进行调理,乳果糖按照每天1毫升每千克体重不等服用,具体请咨询专业医生。7、孩子吃蔬菜太少,该如何预防便秘?我们应引导孩子摄入充足的蔬菜,如果孩子蔬菜吃得少,可以先增加水果的摄入。但对于肥胖的孩子,还要注意总热量的控制。对于2岁以上的孩子,把多种水果洗净或切成小块,放到孩子容易拿到的地方,可作为加餐或正餐的组成部分,如果出现便秘时水果可以吃得更多一些。2020年07月22日 2507 0 2
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