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李明洲主任医师 北京医院 心内科 我们正常人的心脏分为两个心房，两个心室，也就是左心房、左心室、右心房、右心室。在这四个房室之间有瓣膜和隔膜的阻隔，来进行分界。 其中在左心房和右心房之间有一层薄薄的膜，是左心房和右心房分割开来，互相不畅通。这层两个心房之间的隔膜就是房间隔。如果在胎儿心脏发育时期，原始的房间隔在发生发育、吸收和融合时出现了异常，在左心房和右心房之间仍然残留有尚未闭合的孔洞，这种孔洞就成为房间隔缺损。 房间隔缺损，缺损可大可小。所处的部位也不完全相同，可上可下，可左可右，也可以在中间。 如果房间隔缺损的部位处于房间隔的中间，一般叫做继发孔型房间隔缺损，也叫继发孔缺损，这种情况是最常见的。另外，靠近二尖瓣、三尖瓣处的缺损，叫原发孔缺损，相对少见。还有其他部位更少见的类型。 房间隔缺损会使心房之间的血液沟通。出现分流。如果缺损的孔洞面积比较小，即使对人体没有大的影响。如果孔洞比较大，会有大量的血液分流，出现无效的循环，加重心脏的负担。最终出现肺动脉的高压以及心力衰竭，从而出现各种各样的症状，影响患者的生活质量，少数危及生命。 房间隔缺损，可以是先天性心脏病唯一的表现，也可以与先天性心脏病的其他畸形合并存在。2020年07月15日2405
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童峰主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 房间隔缺损分类同丰首都医科大学附属北京儿童医院小儿心外科副主任医师房间隔缺损，主要是因为房间隔发育过程中的异常造成的，其中如果第一房间隔和心内膜垫元始心魔电融合异常，就会造成这种原发孔房间隔缺损，如果是继发第二孔过大或者是第二房间隔发育不良，就会造成继发孔房间隔缺损，其中两种房间膈缺损的位置是不一样的圆形房间膈缺损，位于麦豆的前下方而继发孔房间隔缺损，位于大静脉窦的后上方原发型房间隔缺损容易合并二尖瓣的瓣裂总结就是我们说的这种心能垫的缺损，这种畸形而继发孔房间隔缺损往往呢分为四类，根据位置，就我们分为四类，包括上腔型下腔型，中央型和混合型，其中中央型也称为卵圆孔型，这种最常见上行和下行较少见er混合型。 是这几种类别的这种融合这种孩子反馈专家提示房间隔缺损是因房间隔发育异常，导致包括原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损，分别如下，一原发孔房间隔缺损，位于冠状静脉窦前下方一合并二尖瓣瓣裂二继发孔房间隔缺损，位于冠状静脉窦后上方依据位置可分为上腔型下腔型，中央型和混合型。2020年07月13日1092
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童峰主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 心脏房间隔缺损，多少算严重，同丰首都医科大学附属北京儿童医院小儿心外科副主任医师五毫米以下的称为比较小的房间缺损，可以暂时观察，因为孩子有治愈的可能，当然这份治愈的行间隔缺损，有可能就善于规避它随着年龄增长就直接闭合了，但是不是说小的房间隔缺损，就不需要随访治疗，一般我们建议防一个缺损三到六个月还是需要做相应的复查。 一个是了解城区的变化，另外方面了解房缺对心功能的影响，即使是小的房间隔缺损，也需要定期随访复查部分孩子可以愈合，但如果孩子在学龄期或者是入托前还没愈合，还是建议做介入或者是相关的手术进行治疗，因为即使是小的房源缺损，也会造成右向左的分流，或者是左向右的分流可以出现感染性的胃炎，或者至右心的血栓跑到左心去了这些相应的严重的并发症，所以房缺不论多大多小还是应该定期随访负责决定下一步的治疗大的房间膈缺损，往往都需要及时的治疗手术的时间，需要由专科大夫来决定部分小的缺损如位置比较特殊，例如我们说的原发孔缺损或者是上下行下行，访求学生往往需要及时手术，而不能观察专家提示房间隔缺损的严重程度需。 依据缺损的位置和面积判断若缺损五毫米以下称为小房间隔缺损，可定期随访观察，若学龄2020年07月13日1879
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童峰主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 婴儿房间隔缺损能自愈吗，同丰首都医科大学附属北京儿童医院小儿心外科副主任医师部分缺损是可以治愈的，实际上，这些小的房间缺损，往往很可能是一个比较大的卵圆孔身后不久，由于压力的变化，引起两个房隔互相粘连在一起，所以造成了这种治愈的表现，而比较大的反应的学生，或者我们说的真正意义的反映，学生是难以长好的特别是像我们说的原发孔缺损上腔型的房间隔缺损下腔型房间隔缺损是不能治愈的都需要相应的治疗，如果我们发现了一些防疫的缺损比较小的，例如三五毫米以下可以观察，因为他右向左分流的血量不算多，往往症状不是严重观察以后有风孩子由于第一方格和第二方格之间的粘连，可能闭上了不需要做相应的治疗，但是部分孩子如果缺损一直残留还是建议在。 三岁以前也就是我们的入托以前或者是小学入学以前做相应处理手术或者是做介入封堵治疗专家提示，小儿房间隔缺损，是否可以自愈，需依据缺损面积和缺损位置判断，具体如下，一缺损面积缺损，面积三到五毫米以下，可以观察，若三岁前仍未愈合可行介入或手术治疗，二缺损位置，若缺损，属于原发孔缺损上腔型下腔型房间隔缺损无法自愈，需及时治疗。2020年07月09日1163
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童峰主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 先天性房间隔缺损会遗传吗，同丰首都医科大学附属北京儿童医院小儿心外科副主任医师他不是遗传性疾病，不是说我生了个孩子是先性第二个孩子肯定是先心这种情况一般很少见，大多数先心病缩因素造成的，包括孕期的这种药物病毒感染射线，当然有一定的基因的因素有极少数先天性畸形，例如我们说的威廉姆斯综合征可能存在一定基因遗传的因素可能会出现一些在某个家族发病率比较高的情况，但是常见的一些饮品房缺死缺乏是他们不是遗传病，应该说也不会遗传所以大多数家长不要太紧张，当然了，有先心病的孩子后面还想再要一个弟弟妹妹个人建议在孕20到28周。 这个套儿超声就能够明确孩子是否患有先心病专家提示先天性房间隔缺损，与其他先心病一样，不属于遗传性疾病，临床常见病因，包括孕期药物病毒感染射线和基因因素等，但少数先心病畸形，如威廉斯综合征等可能存在基因遗传因素，临床建议孕20至28周时行胎儿超声检查排除相关先心病。2020年07月09日996
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童峰主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 房间隔缺损的并发症，同丰首都医科大学附属北京儿童医院小儿心外科副主任医师王军科缺损有大有小位置也有各种飞行，但是每个孩子的表现不一样，总的来说房一个缺损相对死去，而是这些疾病来说，他的病情的进展比较缓慢，往往症状不是特别明显，但是多多少少都会有一些相应的表现，例如生长发育之后反复的呼吸道的感染小孩活动耐力的下降都会出现相应的改变，即使有些没有这些症状的孩子也会表现为心脏扩大，特别是右房右室扩大的这些表现。 所以只要是发现了方向选择还是要到专科进行及时的随访复查决定治疗的方法和观察的思想，所以说房间隔缺损的主要并发症是生长发育之后反复呼吸道感染，在家右心功能的衰竭和肺动脉高压，由于房间隔缺损出现症状比较晚，或者不严重，有些孩子往往被耽误了治疗容易出现肺部高压右心衰竭的情况，这些孩子可能会表现为运动量明显下降，包括口唇的紫绀，特别是劳累或者枯草以后更加明显，这种情况严重到这程度甚至会对这个手术恢复或者能做手术造成影响，专家提示房间隔缺损的并发症，因缺损面积缺损位置和个体差异的不同而存在差别临床常见并发症，包括生长发育之后反复呼吸道感染右心功能衰竭和肺动脉高压等日常生活中。 若发现房2020年07月09日1105
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