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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 阿奇霉素使用时,有的医生给孩子用3天是一个疗程,有的医生说5天是一个疗程,有的医生说用完这次就不用了,有时还会说停4天后,再用一个疗程,这是为什么呢? 其实,这都是根据孩子的病情决定的,按照国内的规定,对于轻症肺炎,可以将3天定为一个疗程,重症肺炎那就定为5天一个疗程。 那轻重怎么定呢?如果孩子有呼吸急促、吸气凹陷、鼻翼扇动、血氧下降,(SpO2)小于90%,那就是重症肺炎了,如果没有,那就是轻症肺炎。 那用几个疗程呢?国外2项调查得出结论是,使用阿奇霉素5天,所有病人的肺炎支原体都被清除干净了,所以,美国对于肺炎支原体是要求用满5天,一个疗程就可以了。 但是基于两国肺炎支原体的感染、发病情况不同,加上用的药物也不同,国内基本上认为是,如果明确肺炎了,就建议用2个疗程,保险。2021年10月15日 3354 0 6
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李耀辉主任医师 陕西省中医医院 肺病科 有人咳嗽以夜间为主,咳嗽非常剧烈,影响睡觉,服用许多中成药和头孢内消炎药效果不佳。这种情况下,需要抽血做肺炎支原体检查。肺炎支原体引起的咳嗽以夜间为主,白天较轻,不容易缓解。 年前,有一个近80岁的老年人,因为咳嗽在某医院住院抗感染治疗10天症状无改善,主管医生已停止使用抗菌药物3天了,咳嗽仍无盖上。胸部CT无明显异常。家属来找我,我询问了病史,患者主要以夜间咳嗽为主,痰少。考虑有肺炎支原体感染的可能,要求患者口服抗支原体的药物。连吃一周。一周后家属给我发来短信,说她老母亲服用抗支原体的药物后当天晚上就不咳嗽了,一周来再无咳嗽。 有一个孕妇夜间咳嗽剧烈,咳嗽时遗尿,非常痛苦,中药、西药都不敢吃,怕影响胎儿,但咳嗽很剧烈,只好来我的门诊。我询问病情后,考虑存在肺炎支原体的可能,建议患者口服进口阿奇霉素(希舒美),患者担心药物对胎儿有影响,很犹豫。我告诉她,阿奇霉素对胎儿影响不大,是抗菌药物使用指南中孕妇可以使用的抗菌药物。并告诉患者有问题随时联系我。患者服用三天阿奇霉素后咳嗽缓解。来门诊感谢我,说没有想到这么剧烈的咳嗽很快就能缓解。 我有个亲戚给我打电话说咳嗽有好几天了,夜间为主。我给他推荐阿奇霉素服用,也很快就缓解了。 那么哪些情况下的咳嗽容易是肺炎支原体引起的咳嗽呢? 1.首先家里有小学生的家长容易感染肺炎支原体。小学生在学校里的主要感染病原菌就是肺炎支原体。 2.其次是旅游期间发生的咳嗽。旅游期间容易感染肺炎支原体。 3.反复住宾馆的人容易感染肺炎支原体。宾馆里的空调、水管里暗藏着肺炎支原体和衣原体等非典型型病原菌。开空调、洗澡就容易感染肺炎支原体 感染肺炎支原体后用什么药物?一般来说有两种药可以使用: 1.一种是大环内酯类。如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素,这些药物儿童、孕妇和普通人都可以服用。副作用主要是皮肤过敏、胃肠道反应。 2.第二种是喹诺酮类。如左氧氟沙星片、莫西沙星片等。但这类药物副作用多,18岁以下、孕妇禁用。 所以一般肺炎支原体感染喝红霉素、罗红霉素、阿奇霉素比较安全。2019年08月29日 4334 5 8
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柯友建主任医师 玉环市人民医院 儿科 最近孩子肺炎支原体比较多,用到一个比较常见的药啊,就是阿奇霉素那么阿奇霉素为什么是用三天停四天,有没有就是家长想过这个问题,第一点呢,阿奇霉素啊,他这个半衰期时间比较长,达到了50几个小时啊,半衰期什么意思呢,就是药物时间半衰期长那药物的消失,就是慢一点啊,通俗一点,第二点呢,阿奇霉素它存在着抗生素后,小即使你呃,用三天后呐,第四天开始第五天第六天第七天他仍然存在着抗生素的。 易经的这个浓度还是存在的,第三点呢,阿奇霉素啊,他在感染的组织里面浓度特别高啊,尤其在细胞里啊,特别高,所以这三点决定了阿奇霉素用三天停四天啊,如果你觉得有用啊,请。 给一个啊,爱心啊,关注科科大夫。2019年08月22日 4902 1 144
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