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03月11日 72 0 0
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02月12日 115 0 0
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2023年07月25日 656 0 0
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张白玉副主任医师 中山六院 风湿免疫科 这里还有病友问到说吃了秋水仙碱上吐下泻哈,这个首先我要问您的这个秋水仙碱您是怎么吃的,如果是按照老的那种吃法呢,就是呃,这个吃到的个吃吃到拉肚子,或者吃到关节痛的缓解,那多半都有副作用,因为秋水仙碱的治疗窗非常窄,很容易出现这个消化道的副作用,所以呢,现在我们秋水仙碱强调的是小剂量的用法,就是你第一次吃两粒秋水仙碱啊,隔一个小时之后再吃一粒。 啊,再隔12个小时之后再吃一粒,以后呢,就一天吃两次,这样呢,大部分的病人都是能够耐受的,就不是不大会出现这些消化道的症状,如果您还是有的,你两粒也拉肚子,那就再减到一粒啊,一粒还是不行,那你就不要再吃了啊,有一些有一些人呢,可能确实对秋水仙碱呢,它是比较敏感啊,会出现这些副作用。 是的,有些病人对秋水心血完全是都不能吃。那就。2023年04月26日 18 0 1
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2023年03月24日 878 0 1
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 好,另一位朋友说也问了,孩子吃丁螺环酮,回硫平碳酸锂,现在疲乏无力,不爱说话,不爱出恶心腹泻,这是病情状态还是药物导致的?首先我们说一说哪些药物可能会出现这种恶心腹泻,就是碳酸锂,所以您要先检查碳酸锂的血磷浓度,看一看高不高啊,有跟它有关。第二个啊,这个呃,疲乏无力,不爱说话,我认为。 嗯,有可能是情绪的问题,第二个啊,有可能是不是奎流平,但是更多的是情绪的问题,如果奎流瓶是小剂量的,那你这个疲劳无力不想动,应该跟奎流平没关系,假如你奎流瓶是三百四百,那有可能你疲劳无力,思睡困倦,那又跟他有关,所以你要具体问题跟我讲清楚,你可以在好大夫上问我。 好,我们再回答一两个问题,就结束今天的问题。2023年03月22日 95 0 1
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吴珺主任医师 北京大学首钢医院 儿科 赵艳莉吴珺近期,部分医院的儿科接诊的腹泻儿童明显增多。拉肚子虽说是小儿常见病,但如果疏于护理或耽误治疗,引起婴幼儿严重脱水则可导致生命危险。什么情况下应该将拉肚子的宝宝送医,又该如何对症下药,如何科学护理呢?我们接着往下看…… 出现这些情况 快带宝宝去医院? 宝妈们需要了解宝宝正常的排便习惯,才能在第一时间判断宝宝是不是出现了腹泻。腹泻时,宝宝的大便次数明显超过平日频率,粪质稀薄、水分增加。此时不要着急给宝宝吃药,可以观察一下,或许减少辅食量或停止添加辅食,拉一两次就很快好转了。如果宝宝大便达到5-10次或更多就需要及时就医了。 此外,注意观察病情变化,婴幼儿严重脱水可导致生命危险。父母需要观察孩子的精神状况,有的孩子脱水时表现为精神萎靡,不爱说、不爱动,有的表现为烦躁,不停地哭闹。看皮肤弹性、口唇黏膜,如果皮肤黏膜弹性变差、干燥说明有脱水。尿量是观察是否脱水一个重要的敏感指标,看看宝宝的尿量跟平时比是否减少。有的宝宝还会出现眼窝凹陷、囟门凹陷等,如果宝宝出现了这些情况表明脱水严重,要及时就医。2. 这些才是治腹泻的常用药 宝宝腹泻可能是由细菌、病毒感染引起,也可能是由于喂养不当、食物过敏等非感染因素引起,因此没有明确病因之前不要乱用抗生素。 掌握治疗腹泻常用药物的使用方法很重要。常用的治疗腹泻的药物有蒙脱石散,它是胃肠黏膜保护剂,要在两餐之间服用。调节肠道菌群的药物有妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)、整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)等,服用的时候水温要控制在40℃以下。 另一个常用的药物是口服补液盐。孩子还不到一岁不能吃盐,口服补液盐能用吗?其实宝宝腹泻的时候除了丢失水分,还包括大量钠、钾、氯等电解质,口服补液盐及时补充了丢失的水分及电解质,孩子口渴的时候当做饮料,对于腹泻的治疗非常必要,口服补液盐要严格按照医嘱加水调配。3.科学护理 让宝宝好得更快 虽然引起腹泻的原因不同,也各自有不同的治疗方法,但护理起来基本上是大同小异。腹泻不可怕,科学护理很关键。 一方面,调整饮食,维持水分和营养的供给。母乳喂养的宝宝可继续喂养,暂停添加辅食。大孩子在腹泻的时候可食用米汤、粥、面条等,避免高糖、高蛋白质以及高脂肪类食物的摄入。如果宝宝腹泻的同时有呕吐,可暂禁食4-6小时,但是不禁水,病情好转后可继续喂养,由少到多,由稀到稠,逐渐恢复。 另一方面,保护好宝宝的小屁屁。大便里面含有很多碱性的肠液,对宝宝的皮肤刺激非常大,给宝宝选用吸水性强的棉质尿布,宝宝每次排便后都要用温水清洗小屁屁,让宝宝的屁股总是保持干爽,也可以涂抹一些护臀膏,如凡士林软膏、氧化锌油等。(本文2022-8-25发表在北京青年报第B02版:优生活,原题目:宝宝拉肚子别急着吃抗生素)2022年09月06日 662 0 1
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2022年09月04日 333 0 0
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 目前,临床上暂时没发现蒙脱石散有什么明显的不良反应,有些医生将之用于严重腹泻患儿的辅助治疗以减缓脱水不适,我也可以理解这种尝试。但并不建议家长自行购买使用。蒙脱石是一种从土壤中萃取的粘土矿物,不排除可能含有环境中天然存在的少量重金属,如铅。思X达的研制方IPSEN公司曾被法国国家药品和保健产品安全署(ANSM)要求研究药物中铅进入血液的风险,成人IV期试验结果表明:在接受思X达治疗5周的成人中,铅没有进入血液的风险。但不能排除2岁以下儿童的这种风险。因此,作为预防措施,ANSM“建议”不再向2岁以下的儿童施用思X达。之后在2021年又更新了风险提示,把“建议”改成了“要求”,原因是思X达的成分中可能存在少量的铅,即便用于治疗效果持续时间也很短。至今,IPSEN公司的官网上仍未查找到思X达专门的用于治疗儿童急性腹泻的高质量临床研究。当然,家长也不必担心。至少目前,我们暂时没有看到儿童服用蒙脱石后铅中毒的相关报道,官方的表述也只是“可能存在”。相应地,我们可以认为蒙脱石散的风险理论上可能存在,但尚无高质量证据证实。2022年08月24日 655 0 0
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2022年08月02日 339 0 1
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