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04月17日 68 0 1
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02月07日 20 0 2
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朱宏建主任医师 北京市健宫医院 泌尿外科 肾是先天之本,肾藏精,精能化气生血,肾脏又是人体真阴和真阳之根本,肾脏一旦积水,对身体影响很大。大家好,我是肾积水达人朱博士,欢迎关注我朱博士帮您轻松化解肾积水。 肾积水呢,都是输尿管梗阻引起的,您需要注意以下四个方面。 一输尿管梗阻的原因就是什么原因导致的输尿管梗阻引起的肾积水,比如说是先天性的,是结石,是肿瘤,还是手术造成的,或者是放化疗造成的? 首先要搞清楚我肾积血的原因,下一步就更好的治疗了。 第二要了解输尿管梗阻的位置,输尿管呢有25公分长,不同的狭窄位置治疗方法呢也是不一样的。第三就是输尿管梗阻的长度,举个例子,一厘米长的狭窄和十厘米长的狭窄治疗方法有很大区别,所以狭窄长度是治疗之前要搞清楚的。 第四,还要了解输尿管梗阻的程度。输尿管是完全闭死了,还仅仅是通而不畅,这对治疗方案也有很大的影响。因此,只要知道以上四个方面的问题,输管梗阻的原因、位置、长度和长度,我们就可以轻松搞定肾积水了。01月21日 41 0 1
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2023年12月20日 175 0 5
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2023年05月06日 54 0 0
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朱宏建主任医师 北京市健宫医院 泌尿外科 争分夺秒的“72小时”小雷(化名),30出头,已经是两个孩子的妈妈。夫妻恩爱,家庭幸福。1周前发现怀孕了,因家里已经有两个孩子了,事业也刚刚起步,夫妻商量决定做人流。3天前,按照预约来到当地医院做人流清宫手术,术中发现右侧输尿管长段损伤,急诊行腹腔镜探查未能修复“受伤”的输尿管,当地泌尿外科医生紧急联系后,建议患者行回肠代输尿管手术。因小雷的病情紧急危重、修复手术复杂,当地医院无法继续治疗,输尿管损伤后72小时内进行手术修复是治疗的“黄金期”,1天前小雷来到北京并通过绿色通道急诊入院。入院当天下午就为小雷实施了腹腔镜回肠代输尿管重建手术,并留置了肾造瘘管和输尿管支架,手术历时7个小时。术后1周随着引流量减少,拔除了小雷腹部的各个引流管。术后2月小雷来北京复查,做了上尿路影像尿动力学检查,结果提示新的“输尿管”管腔通畅、肾盂压力平稳、吻合口部位愈合良好,于是拔除了她的肾造瘘管。修复手术很成功,但要注意保护还新的“输尿管”,多饮水、不过度憋尿,以后每3-6个月来门诊复查一次。小雷感觉术后恢复良好,排尿通畅,又重新回归正常生活。回肠代输尿管手术回肠代输尿管术是治疗长段输尿管损伤、狭窄的一种重要方法,也被称为“终极上尿路修复手术”。此手术根据患者输尿管损伤情况,将患者自己的部分小肠(回肠)分离后,用以替代原先损伤、狭窄的输尿管。而通过联合膀胱腰大肌悬吊术,可以有效缩短替代回肠的长度,降低术中、术后相关并发症发生风险。.术后回肠代输尿管可能引起的并发症:粘液堵塞或结石形成,反复尿路感染,代谢性酸中毒等,术后需要密切随访、及时发现处理,同时多饮水、不过度憋尿,养成定时排尿的习惯。2023年04月27日 113 0 1
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韩文文主任医师 北京儿童医院 泌尿外科 1.泌尿系感染留置双j管在体内,由于尿液从膀胱反流入输尿管肾脏可能会造成泌尿系感染,这种情况按泌尿系感染治疗,口服或者静点抗生素就行,如果长期感染联系术者尽早拔除双j管,或者可长期口服预防量抗生素(睡前吃平时治疗量抗生素量的1/3量)。2.血尿剧烈活动可造成血尿,这种情况跟体内双j管或者伤口未愈合有关。避免剧烈活动,饮水三四天就好,不用特殊处理3.腹痛一般出院后留置双j管期间不会引起腹痛,可查询做超声其它原因,拔除管后需要超声鉴别肾积水是否加重引起。4尿频可查尿常规排除泌尿系感染。如果没有感染,与留置双j管有关,不用处理。5肾积水未减轻肾积水在拔除双j管之前或者之后会有一段时间存在,不可能完全没有肾积水,需要慢慢减轻。时间可能很漫长。2023年04月16日 762 3 5
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2023年02月26日 4569 0 52
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撒应龙主任医师 上海市第六人民医院 泌尿外科 好,这个问题是九岁儿童输尿管狭窄术后肾积水,肾盂前后径1.4厘米,会治愈吗?啊,那么九岁儿童输尿管狭窄,我估计大概是一个先天性的,一般来讲呢,是肾盂输尿管连接部的一个狭窄,那么你这个已经做完手术了,手术的以后复查呢,是1.4公分,也就是有一点轻度积水啊,这个我想对你这样一个患者来说不是太严重啊,但是呢,这种病呢,即使你做完手术,它可能还有一个继继继续生长的一个可能性,所以对你这种情况,对你这个孩子来讲呢,还是要进行密切随访,建议你每年做一次这个B超检查,看看这个肾积水的程度啊,如果进展的很快,那说明这个梗阻的是有存在的啊,如果维持这样一个现状,或者进展的很慢,那么也就这样了,也就是因为你这个你这种病啊长相。 就是本来就是这样积水,有一点积水的,它是不可能恢复到像正常人一样的,所以它不存在治愈不治愈这样的问题,也就是你就是一个状态,就是这个就是这么一个状态啊,你也不用太担心,但是如果你这个脊髓一直增长的很快,那么或者很多,那么你要来就诊好吧。2023年02月18日 77 0 0
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周云主任医师 河北省儿童医院 泌尿外科 近日,我院泌尿外科联合妇产科、新生儿科为一新生儿重度肾积水患儿成功实施手术,患儿术后病情平稳,现已顺利出院。来自保定望都县的孕妇宁宁,孕期发现胎儿肾积水,超声检查示:左肾盂分离9478mm,肾皮质受压变薄。即来我院泌尿外科门诊就诊。周云主任根据孕期超声检查评估,向孕妇讲解了病情,告知待胎儿出生后,尽早经积极有效的干预,这个病是可以治愈的,并帮助孕妇制定了详尽的围产期治疗方案。临近预产期,孕妇宁宁入住了我院妇产科,由于产妇患有II型糖尿病,合并巨大儿,妇产科果断实施剖宫产,胎儿娩出后,腹部明显膨出,呼吸费力,随即转入新生儿科看护,复查超声:左侧肾盂分离范围为7763mm的液性暗区,右侧肾盂前后径分离约7mm。诊断为:左肾重度肾积水,右肾轻度分离。周云主任率领科室医疗团队,根据患儿的综合情况,经过积极的术前评估,在患儿出生后4天,联合手麻科、超声科为患儿在全麻下行微创肾穿刺造瘘术。术中术后患儿生命体征平稳,肾造瘘管引流通畅,肾积水得到有效缓解,现已顺利出院,再次刷新了救治的年龄。泌尿外科周云主任提醒广大家长:孕期发现胎儿肾积水,一定要到专业的儿童医院进行咨询,肾积水中有50-70%是生理性的,出生后可以自愈,但有些情况需要提早干预,如果被忽视,积水得不到缓解,会进一步损伤肾脏功能,造成不可逆的损害。新生儿期宝宝生命力脆弱,围手术风险高,泌尿外科依托河北省儿童医院平台,妇产科胎内转运,新生儿科、手麻科、超声科密切配合,已为多例新生儿重度肾积水患儿实施了手术,在这方面积累了丰富的临床经验。2022年11月09日 380 0 0
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