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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 ●湿疹主要特征及表现:宝宝湿疹的主要特征是慢性、长期、反复发作。通常表现在宝宝两侧面颊、额头、眉间、头皮等部位,严重时躯干和四肢也会出现。用手指触摸干燥皮肤时,会摸到白色的小疙瘩。干燥,白色或红色的鳞片状肿块。伴有瘙痒感,触感如砂纸般,严重时可能会有渗液。●湿疹的预防及治疗:目前还没有任何一种药物可以根治湿疹,但50%以上的宝宝随着年龄的增长,湿疹可以自愈。中重度湿疹的治疗首选外用弱激素药膏,用药治疗是帮助宝宝控制住湿疹,度过这个过程(湿疹是皮肤成熟适应的过程)。每天可以涂两次地奈德乳膏,不要跟保湿润肤霜混和在一起使用,两者中间至少间隔15分钟时间。建议先擦地奈德,过15分钟再擦保湿产品,一开始每天擦两次,通常连续用一两个星期会好转,好转之后不要突然停药,可以改为每天一次维持三天,再改成隔一天一次维持一个星期。地奈德乳膏是弱效的激素,以每天两次的使用频率,连续不超过一个月是不会有副作用的,非常安全,绝大多数宝宝都能在半个月之内好转,然后改成每天一次、隔一天一次来维持治疗,就更为安全了。除了外用药,宝宝的日常护理同样重要,甚至大于治疗。宝宝衣物的选择:接触宝宝皮肤的衣物一定要是穿棉、透气、不起球的衣物,包括宝宝皮肤接触到的护理人员的衣物也应该是穿棉材质的。宝宝居住的室内环境:宝宝的卧室要保持温度、湿度适宜;勤换宝宝的衣物和床单;少养花草;室内不铺地毯等。宝宝瘙痒问题:要及时给宝宝剪短指甲;瘙痒明显,或伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等,可以咨询医生使用抗过敏药物。宝宝湿疹除痂问题:宝宝皮肤脂溢性湿疹的黄痂可以用植物油或甘油软化后,轻轻去除。宝宝的洗澡问题:患湿疹的宝宝可以洗澡,但水温要稍微低一些,37℃左右和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在15分钟之内,不能过度清洗,减少使用沐浴露的次数。洗澡后立刻给宝宝擦干身体,及时涂抹润肤霜。2022年02月13日 745 0 0
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2022年02月10日 438 0 1
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 湿疹治疗激素用到什么时候停啊?我们想了什么时候开始用激素,现在我们来看什么时候停掉激素,一般就是有两个指征,第一个就是咱们瘙痒的症状完全控制住了以后,我们就可以考虑停药了,第二呢,就是咱们皮疹啊,看起来已经完全恢复到正常的皮肤的状态的时候,我们就可以停药了。嗯,给大家举个例子,以我们肤乐霜九天胺为一个疗程啊,比如说我们用到第十天,小宝的疹子还痒痒,还发红,那这时候呢,我们不用停,直接呢又从一比一开始,再来一个新的疗程,再来一个新的九天,这是第一种情况,第二种情况呢,如果在一个疗程当中,我们用到第五天,我们的皮疹已经不痒痒了,但是呢,还有发红,跟周围皮肤还能够区分开,那这样的话,我们最好啊,再接着用四天,用完一个疗程九天,那如果用到第五天的时候,我们啊,既不痒,然后也不红了,跟周围正常的皮肤恢复到完全一致了,这样呢,我们是可以提前停药的。2022年02月06日 2090 0 20
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 很多家长对于激素的认识不正确,经常导致选择的激素太弱或者使用量太低!一般常用于婴幼儿和儿童的都是弱效和中效外用激素产品,如地奈德乳膏(力言卓)、丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)、糠酸莫米松乳膏(艾洛松)、丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)等。对于儿童湿疹,四肢躯干处一般用“丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)”或“丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)”;头面颈部、眼周及会阴皮肤处,一般用“地奈德乳膏(力言卓)”。激素的使用量有一个原则就是“指尖单位(FTU)”,制药厂生产的标准管装药膏,管口的直径都是相同的(5mm),把药膏挤到成年人食指最末一个指节,大约2cm左右长度的药膏,就是1个指尖单位。一个指尖单位的药膏大约可以涂抹成人一只手正反两面的面积(也包括指头),可薄薄地均匀涂一层就行。5克装药膏一般等于20个指尖单位。小儿湿疹治疗中合理使用激素,不需要担心:皮肤萎缩变薄、皮肤条纹、紫癜、色素减退、毛细血管扩张、下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制和骨质疏松等激素药的全身副作用;在眼睛周围使用也不需要担心青光眼和白内障。破损/感染的湿疹部位,照样可以抹激素。外用激素药膏,一般也不存在耐药的问题。但对口周皮炎易感人群,要警惕外用激素可能会加重皮炎,必要时可及时停药,改用吡美莫司,并配合适当的口服/外用抗生素治疗。2022年02月02日 775 0 0
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2022年02月02日 216 0 0
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 肩擦疹宝宝有五点要记牢,第一,肩擦疹也是湿疹,是在皱褶部位,比如脖子,腹股沟,腋下等地方的湿疹,广义上来说它也是湿疹的一种。第二点,肩擦疹的原因是因为这些部位热,出汗,不透气等因素,比如说咱小宝太胖了,肉比较多,或者是尿不湿给捂着了。第三点,肩擦疹的治疗总体与湿疹一致,只是在这些皱褶部位有时候容易合并有真菌的感染,为了预防和治疗可能的真菌感染,我们使用的激素一般换成曲氨奈德益康唑乳膏,或者是单纯的激素加上抗真菌的药物,比如酮康唑乳膏或者是硝酸米康唑乳膏等等。第四间,擦疹的护理与湿疹不完全一样,这些部位通常出汗多,不透气儿,我们要以保持干爽为主,可以用痱子粉,炉甘石,痱子水,比如说我们医院常用的这个双黄祛湿洗剂等等,个别小宝这些部位如果不爱出汗,很干燥,油起皮儿,那咱们就用这种润肤霜就可以了,不同个体我们可以灵活。 和处理第五,肩擦枕的愈后,随着咱小宝慢慢长长长高,皱褶部位或者是外露的部位会越来越多,长大了咱们也就不穿尿不湿了,因此肩擦着都会慢慢的好转。我是李医生,关爱宝宝,请关注我。2022年01月26日 1720 1 14
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2021年12月23日 1727 0 10
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 很多妈妈在问,什么时候需要使用激素的药膏来干预小宝的湿疹,其实答案很简单,就是小宝的湿疹痒痒很不舒服的时候,那针对大孩子,他自己会表达啊,会抓,我们比较好分辨,那针对一岁以内的这种小月龄的小小孩儿呢,通常就需要我们妈妈的这个火眼金睛啊,我们来观察一下,一般会有一些动作,比如说啊,您抱着他喂奶的时候,他的脸蛋就会在您的胳膊上蹭,也会蹭被子。第二呢,就是睡觉的时候,睡得不是特别踏实,老是在那抹身子,然后在那不停的摇头,睡得啊不安稳,总是醒。第三呢,就是他会有小手啊,抓耳朵,抓头皮,揉眼睛,而且我们会发现这些地方通常也有咱们红彤彤的这种湿疹的皮疹,那在这样的情况之下啊,湿疹已经非常痒了,影响到我们日常的。 生活了,我们就需要使用激素药膏进行干预了。2021年12月12日 2640 1 11
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