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殷蕾主任医师 上海儿童医学中心 肾脏科 短线跟长线激素敏感，其实我们现在的短层，现在其实2021到二二年我们K的指南已经出来了，推荐的是八周到12周的短程治疗，这个是已经国际上已经比较公认的一个短程的一个治疗方案，跟技术敏感不敏感没有相关性，因为我们现在其实初发的病人，这个都是指初发病人啊，短程跟以前的中长程都是指初发病人，一般性我们三个月左右就基本上要停药，后面呢可能就是很快的，先是足量四到六周，然后再接下来四到六周，大概在足量的2/3左右的这个剂量，然后呢，接下来再到第三个月结束以后，第三到第四个月就很快的就减停，那么对激素敏感不敏感，其实后面是涉及到的这些孩子的复发跟激素依赖。 复发跟激素依赖呢，现在其实我们有很多的药物选择，那我们讲到对一个病情有很多药物选择的时候，意味着什么，意味着每一个都没有那么有优势，对不对？所以我们会根据孩子的一个基本的免疫情况，我们会给他如果是需要的，像这种激素依赖或频复发的人，我们会根据他的免疫情况给他选，还有年龄，这些都是我们需要参考的因素，去给他选合适的免疫制剂的，好啊。 嗯。2023年03月09日
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钟旭辉主任医师 北京大学第一医院 小儿肾病内科 浮肿是肾病综合征最常见的症状之一。那么当孩子出现浮肿的时候，我们应该做些什么呢？首先，积极治疗原发病是最重要的，只有原发病得到缓解，浮肿才会真正缓解。其次，在原发病得到有效控制之前，如果孩子出现浮肿、尿量减少，应当适当限制孩子的入量，主要是限制液体的入量，包括水、饮料、水果、粥、汤等，尽可能保证体重稳定，不要增长太多。如果限制入量后浮肿仍然进一步加重，那么我们就需要给孩子加用利尿剂，利尿剂包括口服给药和静脉给药两种方式，轻度浮肿时口服利尿剂即可；如果浮肿明显需要静脉利尿，即需要住院。除此以外，其他的治疗也非常重要，如高凝状态时可给予低分子肝素抗凝，定期监测肾功能和电解质，避免出现电解质紊乱。如果孩子原发病得到有效控制，尿量开始增多，那么此时我们也需要对孩子的每日入液量进行调整，甚至会鼓励孩子多喝水，避免出现脱水、高凝状态加重、电解质紊乱等并发症。2022年09月04日202
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