-
2023年05月18日
61
0
1
-
李新剑副主任医师 徐州市儿童医院 康复科 没有包块，八个月之前问诊过，你现在两前两天正了一点，现在歪不舒服就歪斜泡回正不一样。 那你八个月了啊，那你现在就如果学报还是不一样，可能两边两边力量还是不一样啊，有的确实是也存在这个问题，家庭里。 就像我有的知道家长进行家庭每天50组60组的斜报啊，然后也知道家长一些拉伸或者翻身训练，但是呢，家长也反映他先他法的不敢，这是第一个那第二个的时说孩子每天觉也占了大分的时间，也达不到一定的强度。 呃，这种情况下，如果家庭训练效果不好啊，你最好就过来啊，最好过来，因为我们尽量的还在一岁之内把协警的问题给它解决掉，本身就是个小毛病啊，不要等到大一点之后，大点之后呢，疗程长这个。 孩子配合度往往也比较差。 这个最近也来了几个大孩子啊，一岁以后的孩子，你会发现他拉伸的时候一点都不配合，反抗非常厉害，所以年龄越小呢，他配合度也越好啊，尽量在一岁之内，我们把它写进给他纠正好是做最好。2023年05月18日32
0
1
-
李新剑副主任医师 徐州市儿童医院 康复科 既紧张型呢，也要分它的严重程度啊。 你确定是几几能行的吗？你怎么确定的呢？特别是四个月之内的孩子啊？ 他速度不稳的时候啊，你这个时候不一定是会发展成先进对吧。 如果是明显的，比如说B超患侧鼻测啊，虽然没有肿块，但是比如说明显的也有增粗的情况，并且明显的有这个转头的受限啊，确定是进紧张性的斜颈，那你早期就要干预啊是吧，患侧你给他放松啊，配合一下建设提升力量。 所以这个严重程度肯定是医生看完之后，根据孩子情况，那有的孩子虽然不到六个月，但是明显的转头受限，那我这个时候也会建议他进行结合一下医院的治疗剪头，如果不受限，根据孩子情况判断不严重的，大部分孩子我还是六个月之内还是让他回家自己干预一下。2023年05月18日32
0
0
-
2023年05月18日324
0
1
-
2023年02月06日931
0
1
-
何金鹏副主任医师 武汉同济医院 小儿骨科 经常有宝妈怀疑孩子是斜颈网上咨询我，昨天9台手术做完，刚好就有三台一岁左右的斜颈手术，我总结一下。正好想起来，就大概介绍一下。大部分妈妈担心的是总感觉孩子头偏向一边睡，看久了还觉得孩子坐着也是朝另一边歪的。那么是不是都是斜颈呢？答案肯定不是。最典型的斜颈大部分家长能够早早发现，因为出生一个月左右可以发现孩子脖子上有个包，还越来越大，这个时候如果去做彩超往往提示血肿并纤维化，炎性假瘤，肌肉纹理杂乱等等。那么这种情况找小儿骨科医生一看便知是斜颈。常规会推荐按摩理疗。一岁不好考虑手术。那还有一些斜颈没有这个包块过程，或者说不那么明显，但实质还是胸锁乳突肌发生了纤维化，变性，挛缩导致了头颈部的固定性歪斜，那这一种就需要专业的小儿骨科医生触诊来判断胸锁乳突肌的挛缩情况，如果是，那这种发现的时候绝大多数年龄超过了一岁，应该考虑手术。还有一部分人发现的更晚，一边脸大一边脸小来看，脖子上有根筋特别明显，那这种也是。年龄越大，脸部越不对称，所以要尽早手术。我们常说的斜颈是肌性斜颈，主要是胸锁乳突肌挛缩和纤维化引起的，还有一些可能就是家长觉得有点歪，你不妨多找几个人看看，如果是突发性的歪，那可就要小心是寰枢椎半脱位了。除了以上这些外，也有一些其他的情况，比如半椎体畸形等等少见。还有斜视导致的斜颈，但是肌性斜颈确实是最常见的情况。关于治疗，包块我们临床发现按不按摩都会消退，大部分真斜颈按摩后不一定有用，大部分还是需要手术的，这个手术创伤不大，时间短，恢复快。所以一岁以内的按摩理疗，我自己认为有时间方便可以去做一做，不要太强求，如果是有包块的，大概率可能还是要手术。2023年02月02日607
0
1
-
谢功能副主任医师 郴州市第一人民医院北院 儿童康复科 这功能呢，它也算是我们网红医生啊，他的病友群的来自全国各地，目前啊已经为全国各地4000多名孩子做了洗进去，我说他呀，这个是我们医院的一张名片，更是把郴州的知名度也打出去了啊，我讲三个关键词，第一招牌让节牌呀，变招牌，让谢工的名义工作，使这个牌子啊要插的更响，插得更亮，第二呢，成就名医啊，成就名院民科，我希望啊这个腺功能啊，把我们儿童院，把郴州市疾病的中医康复啊带着往前行。第三人服务啊，特别是我们儿童院现在有两个民营工作室，一定要做好服务患者成员啊，为孩子做好服务啊，为他们两个民营工作室。 环境啊，就业的环境等等，做好服务好不好玩，我是来自云南的宝妈，这小孩从小他的那个脖子就有一点往右歪了嘛，那今年呢，我在好大夫上呢，呃，看到了谢功能医生的介绍，然后跟他咨询了以后，他非常的有耐心，然后也告诉我有很大的治愈希望，我们就很快的带着孩子就过来了，孩子效果还是挺好。 这里呢，很感谢呃谢医生及谢医生的团队，希望呢，就是呢，能让全国更多的先进家庭呃，能够知道认识到，然后能帮助到他们，我这个崽，这个小崽现在已经差不多有一岁多了，现在头好正啊，就是半年时间，老谢医生对这个协警这方面的害脖子真的2023年01月27日411
2
4
-
王辉主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科 承认斜颈手术费用大概多少钱？承认斜颈呢，大概有两两种原因啊，第一种是机缘性的，就是因为胸脯手缩肌，肌这个几几个这种肌肉的附着点呢，有些痉挛，它会出现一些斜颈，如果是肌源性的斜颈呢，这个手术费很简单，是局麻切开松紧丸就出院了，这种手术非常非常的便，非常非常的便宜吧，没什么多大，几千块钱，一两千两三千块钱吧。 如果是因为骨头的发育异常，比如说有楔型椎啊，或者异常的椎体畸形的话，那个时候费用就多了，那得根据具体的情况来说，一般绝大多数呢是还是这种机源性的，如果确实机缘性的，就做个小切口，打个局麻，做个小切口，把技肉这个肌肉附点松紧松紧，手术费估计就几百块钱的事儿，麻醉可能也就100多块钱，整体算下来可能1000块钱差不多。2023年01月02日53
0
0
-
2022年12月29日82
0
1
-
李新剑副主任医师 徐州市儿童医院 康复科 斜颈（torticoilis），扭曲的颈部，该英文源于拉丁文(‘tortus，twisted，eollum，-neek)。斜颈根据不同的分类标准可分为不同类型，长期临床逐渐发现，以先天性斜颈中的肌性斜颈最为多见，本病最早1912年由Tubby进行过描述。本病流行病学研究显示：CMT临床常见症状为：头歪向患侧、下颌偏向健侧、颈部向患侧旋转及健侧侧曲受限，病情进一步发展，患儿患侧颜面部眼裂、脸颊、嘴角、耳朵均受到不同程度的限制，患侧颈后项线不同程度的深于健侧，颈椎及上胸段脊柱侧表现出不同程度的侧弯。根据其临床类型，CMT一般分为三型：（1）肿块型，最严重的类型，患侧胸锁乳突肌内触及肌性纤维化肿块（颈部纤维瘤），和颈部关节活动度受限；（2）肌紧张型，患侧胸锁乳突肌仅触及肌肉挛缩，和颈部主动、被动关节活动度受限；（3）姿势性，严重程度最轻，有头部歪斜的表现，但无胸锁乳突肌肿块以及被动关节活动受限。肌性斜颈治疗方法目前CMT的物理治疗方法众多，没有统一标准，患侧胸锁乳突肌牵伸一直是CMT物理治疗公认的重要手段。2013美国CMTCPG按照ICF-CY的理念提出了CMT物理治疗的推荐方案。一岁前采用牵伸治疗，疗效显著，仅6.7%的CMT患儿需再次接受手术治疗，而且严格按照操作规程进行的牵伸治疗是十分安全的；Petronic等人建议牵伸治疗应该作为CMT的首选治疗，认为它能够降低外科手术介入的风险。其它治疗患侧物理治疗仪康复：在CMT治疗中各种治疗仪的方法多种多样，在临床上多辅助手法治疗联合应用。①超声波配合超短波治疗：超声波的作用是可促进炎症的吸收，防止瘢痕的形成，松解粘连的组织，最终达到促进修复组织和改善功能等；超短波可形成高频电场，使人体内离子发生振动产生热效应，最终达到消炎消肿。②电离子导入疗法：主要包括透明质酸酶、糜蛋白酶、碘等电离子导入，主要通过直流感应电疗仪促进导入物质的吸收，国内报道中均取得了一定的效果，但应对远期效果进行随访。③音频电疗法：音频电刺激，改善局域血液循环，加强病变部位组织营养，有利于纤维化的组织松解和软化、膨大，使挛缩肌群病理过程逆转，促进吸收和消散。④温热治疗：温热治疗可使组织温度升高，促进炎症产物和废物溶解吸收。健侧物理治疗，低频脉冲电，外周磁刺激等提升肌肉功能。特色治疗对肌性斜颈首先应该明确原因和类型，再进行针对性的治疗，徐州市儿童医院康复科二楼斜颈治疗中心早在2014年就以患侧结合健侧进行干预，两侧同时进行干预，治疗理念先进，疗效快治愈率高疗程短复发率低。2022年09月28日1061
0
4
斜颈相关科普号
付东医生的科普号
付东 主治医师
复旦大学附属儿科医院
骨科
1126粉丝12万阅读
夏磊医生的科普号
夏磊 副主任医师
淮安市第一人民医院
神经内科
349粉丝25万阅读
谢幼专医生的科普号
谢幼专 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
4693粉丝14.7万阅读