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刘泽旭主管康复师 东昌府区妇幼保健院 儿童康复科 大家下午好,我是斜劲医生刘德旭,今天给大家讲一下关于斜径要做什么检查,呃,像呃,斜径一般分三类肌性斜颈骨性斜颈眼性斜颈相眼性斜颈,他一般比较隐蔽,需要去国内最顶尖的那些眼科医院去排查一下,其次就是骨性斜颈骨性斜颈是禁止推拿的,所以说做治疗前一定要先拍一个X光片确认一下是否有颈椎问题,只要拍只要拍CT或者说是X光片,排除了没有问题,那么我们就可以做推拿,像他这种肌性斜径一般需要做一个B超B超它的一个作用是看一下胸锁乳突肌两侧的胸锁乳突肌的厚度以及胸锁乳突肌上有没有肿块儿,因为有肿块,肿块邪劲,他只做一个B超就可以确诊就能看出肿块的一个大小,但是他最要最重要的作用就是排除一下有没有颈部肿块和其他的一些疾病。2019年06月16日 19905 1 84
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刘泽旭主管康复师 东昌府区妇幼保健院 儿童康复科 各位家长,大家下午好,我是斜劲医生刘泽旭今天给大家分享一下关于眼性斜颈的一些相关知识,眼性斜颈是眼睛问题导致的头歪向一侧像这种情况他常有以下表现第一头歪向一侧,但是它没有明显的一个扭头受限,第二是他的一个没有明显的大小脸,第三就是它的一个推拿按摩效果不好,像这种情况常常与发育不良型斜径相混淆,所以说要找专业的医生去区分一下,呃,上学期呃,上学期麻痹是最常见的眼性斜颈他,他是眼部的一块肌肉麻痹导致的,他的一个表现是头转向患侧的时候,他的一个健侧眼睛有点往上飘,就是有点翻白眼,像这种情况,他是非常隐蔽的,一般是一岁以后患儿才能表现出来,所以说要查这个上学记第一要去专业的眼科医院,第二就是必须要等到孩子一岁以后才能查出来,所以说一定要鉴别。2019年06月02日 17322 3 94
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2019年04月09日 10580 3 6
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2019年03月28日 45328 21 95
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张友波主任医师 南通市妇幼保健医院 儿外科 小儿有一种特殊的疾病叫“斜颈”,俗称“歪脖儿”。 斜颈有多种原因,包括肌性斜颈,骨性斜颈,眼源性斜颈和习惯性斜颈。必须明确引发斜颈的原因,对因治疗,孩子才能彻底康复。 骨性斜颈,是颈椎发育异常引起的斜颈。 眼性斜颈,是由先天性眼外肌麻痹等原因引起的斜颈。 习惯性斜颈,指除外肌性、骨性、眼性斜颈,是由于大人或孩子的不当习惯引发的斜颈。 今天让我们重点谈一下肌性斜颈。 肌性斜颈,顾名思义就是肌肉异常引发的斜颈。这个肌肉指的是“胸锁乳突肌”。胸锁乳突肌位于我们颈部两侧。当一些先天的原因导致一侧这个肌肉发生挛缩时,即会出现“斜颈”。 很多家长会问“为什么?”,“是什么原因导致这个肌肉会发生了挛缩?”,很遗憾,我只能告诉您,目前此病原因不明确,现有的病因解释也只是一些学说和猜想。有人认为可能与胎位异常,宫内受压,胸锁乳突血运障碍,致使该肌发生缺血性纤维化有关。也有人认为与难产、产伤等因素有关。2018年10月04日 3854 2 4
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曹隽副主任医师 北京儿童医院 骨科 (一)定义 先天性肌性斜颈(Congenital Muscular Torticollis,CMT)是由于胸锁乳突肌挛缩所致畸形。婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤(Sternocleidomastoid Pseudotumorof Infancy, SCMPOI),是婴幼儿胸锁乳突肌(Sternocleidomastoidues, SCM)发生的硬性包块,常在生后2-3周出现,肿块能自行消失,出现多种转归。一部份病儿发生斜颈,随年龄增长出现头面和脊柱畸形。该病是小儿骨科领域的常见病、多发病。发病率从0.0084-2.1%不等,在中国人婴幼儿中的斜颈发病率可高达1.3%,严重危害儿童的身心健康。虽然对该病在有记录的研究已有300余年历史,但是未能系统地、全面地认识该病的病因、病理及临床病理过程。手术治疗虽然是一种有效的方法,但遗留了颈部疤痕,术后患侧出现颈部塌陷、不对称,严重影响了美观。 (二)病因 (三)基本病理变化 (四)临床病理表现与自然病史 (五)分类 对婴幼儿斜颈病人,可作如下分类: 误区防范2017年12月09日 12138 5 4
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郭良斌主治医师 郴州市第一人民医院 影像医学中心 一部分斜颈患儿治疗不及时导致病情极重,最后不得不选择手术。目前,我们接诊了4例术后患儿,有些地方选择胸锁乳突肌全切,有些地方选择部分切除胸锁乳突肌,到底是全切好还是部分切除?手术前后有没有必要超声检查?根据我们回顾性分析,术前术后都必须做超声检查。 术前,通过超声检查我们可以发现斜颈的情况,决定是否继续保守治疗还是手术切除,同时可以发现病变累及的部位。如果累及一侧肌肉,可以选择切除病变一侧肌肉,保留正常一侧;如果一侧病变不重可以保留,切除病重一侧,术后通过保守治疗改善胸锁乳突肌功能;如果胸、锁骨段病变很重,个人主张次两全切,保留胸锁乳突肌一定功能,术后保守治疗。以下是我做的一个病人,图片如下: 像这个病人,病变累计锁骨端,只要切除锁骨端,保留胸骨端就行,而没有必须两侧全切除。 术后超声诊断一样重要。通过超声可以了解术后情况,比如是否有积血、肌肉粘连等情况。以下是一些术后积液、肌肉粘连的图片, 通过超声,我们对有积血和积液的宝宝,我们主张观察,待上述症状消失在进行保守治疗。对粘连的肌肉,我们通过治疗使其分离。 由此可见,超声对这儿斜颈手术前后起到很重要作用。 本文系郭良斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年06月07日 7802 0 2
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郭旭朝主治医师 河北省儿童医院 骨科 问:忽然发现宝宝脖子歪向一侧,这是怎么回事?大多数宝宝一般会在3个月抬头,这时颈部两侧肌肉有可能力量不平衡,造成头偏向一侧,这是最常见的一种原因,也是我们常说的姿势性斜颈,除此之外还有一种需要引起家长注意的是宝宝出生后颈部有“包块”的情况,这往往提示宝宝患有肌性斜颈,肌性斜颈的早期往往不会出现明显的头颈偏斜,但若不干预的话,头颈偏斜会逐渐出现,而且日后手术的概率很大。除外之外引起斜颈的其他原因还包括:眼睛的斜视、颈部骨骼的发育畸形、寰枢椎半脱位、颈部淋巴结炎症、落枕等。问:宝宝需要做什么检查吗?临床中最常见的斜颈是姿势性斜颈,一般确诊的话需要行超声检查,除外肌肉原因引起的先天性肌性斜颈。除此之外,若要除外眼睛及颈椎畸形的话,还需要于眼科会诊并行颈椎的X线检查。问:宝宝出生后发现颈部有“包块”,并已经确诊为先天性肌性斜颈,该如何治疗?早期的话,可以采取斜颈枕,配合手法扳正牵拉患侧胸锁乳突肌进行保守治疗。如果宝宝到了一岁左右,还是存在头颈偏斜,超声也提示两侧肌肉发育存在差别,那么就应该采取手术治疗。手术应该尽早进行,以免斜颈造成宝宝大小脸。成年后不能恢复脸部畸形,甚至导致颈椎出现严重问题,造成终生遗憾。本文系郭旭朝医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年04月19日 9144 3 1
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