囟门发育不良

囟门主要有两个，一个在头顶前部，由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成，一般在一岁到一岁半时闭合，叫前囟门；另一个为后囟，由顶骨和枕骨交接而组成，在头顶后部，一般出生时就很小或已闭合，最晚在出生 2 个月到 4 个月时闭合。

囟门发育不良包括囟门关闭过早、囟门关闭延迟、头围明显小于正常等。

囟门凹陷

多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分。也有可能是因为孩子营养不良。

囟门早闭

一般囟门早闭可定期观察，头围正常增长即可，如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良引起。

囟门迟闭

多见于佝偻病、呆小病。有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起。

囟门过大

首先的可能是宝宝存在先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。

囟门过小

可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。

囟门凹陷

主要表现为囟门内陷，孩子消瘦、营养不良。

囟门早闭

一般指宝宝 12 个月内囟门关闭。

囟门迟闭

指宝宝已经超过 18 个月，但前囟门还未关闭。

囟门过大

一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到 4-5 厘米大小。

囟门过小

主要是指囟门仅有手指尖大。

本病主要依靠临床表现、病史、体格检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 体格检查：医生会通过视诊、叩诊、头围测量、神经反射检查、肌力检查等，对病情进行初步评估。

若怀疑是疾病引起的囟门发育不良则可能还要进行实验室及影像学检查。

本病主要根据病因进行治疗，如：

• 单纯性囟门早闭，头围正常增长，定期随访观察即可。
• 脑积水引起的囟门发育不良，可进行手术引流治疗。
• 由于身体内缺水引起的囟门凹陷及时补液即可。
• 若引起舟状头等异常头型，在合适的年龄范围内，可通过改善睡姿等适当矫正，具体措施遵医嘱。

• 注意观察宝宝头围生长情况。
• 关注孩子精神状态，合理喂养。