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王慧欣主任医师 北京儿童医院 新生儿中心 在遇到新生儿便血的时候,首先需要排除一种新生儿危重症——新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)。是最常见的威胁新生儿生命的急性肠道坏死性疾病,主要发生于早产儿,极低出生体重儿中发病率为5%~14%,病死率为25%~40%,若出现肠坏死,病死率可高达50%。 NEC以小肠、结肠广泛或局限性坏死为病理特点,临床表现为腹胀、呕吐及血便,体温不稳、呼吸暂停、心率下降等,严重者可出现肠穿孔、感染性腹膜炎、休克。查体发现肠鸣音减弱或消失。影像学表现肠梗阻、肠壁积气、门脉积气或腹腔积液。 NEC病情进展迅速,临床症状不典型,往往不易发现或延误治疗。影像学是诊断NEC的常规检查方法,目前临床主要以腹部X线片诊断,和腹部超声检查。与腹部X线片相比,腹部超声检查具有无创伤、无辐射,可反复检查,对肠壁结构分辨率高等优点。超声波对NEC诊断的敏感度及特异度要高于其他影像学方法,能发现直径2021年03月08日 2015 0 1
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