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吼娃有风险,当妈要淡定!#程医生说句心里话
程蕾蕾医生的科普号2022年02月10日 521 0 0 -
心脏神经官能症是什么?
有些患者朋友会莫名其妙出现夜间睡醒感觉心脏咚咚跳、或感觉心慌,没有心跳;或经常觉得呼吸困难、自觉得了冠心病,但是去医院各项检查均未见异常,被诊断为“心脏神经官能症”。 什么是心脏神经官能症? 心脏神经官能症在临床上很常见,主要表现为心血管系统功能失常,症状多样,常见有心慌、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。多见于青壮年的20-40岁最多见,也可以见于白领、空巢老年人、某些青少年或者女性,尤其是处于更年期女性。这些症状尽管很重,但患者体检和化验检查均没有明显的器质性病变,预后良好。 心脏神经官能症一般有什么表现? 典型表现包括:1)心慌:是最常见的症状,自觉心跳加快、心前区搏动感,在情绪紧张、焦虑时加重。但往往患者在发作心慌当时做心电图等客观检查均无任何发现,或者仅有窦性心动过速或者偶发早搏等。患者往往担心症状加重,更加焦虑不安、不敢活动。2)呼吸困难:常自觉胸闷、呼气不畅。需要长出气、或者深呼吸来缓解症状,但反复重复深呼吸可能导致四肢发麻、手足抽搐等表现,可能时过度呼吸引起血二氧化碳浓度降低,导致呼吸性碱中毒。3)焦虑不安:有些患者多次自觉不适但到医院完善检查均无明显发现,但还是非常焦虑,担心很可能早晚要出问题,每天惴惴不安,焦虑紧张。可能还会伴发多汗、手脚冰凉、失眠等表现。 心脏神经官能症该如何治疗?1. 建议出现上述症状后,可先到心内科门诊就诊,排查器质性疾病后再按医嘱到心理门诊就诊。2. 药物治疗上必要时可在医嘱指导下服用VitB1、B12或者谷维素等营养神经类药物。3. 若有严重失眠,可在医生指导下酌情少量服用安眠药或者其他药物改善睡眠。寻找诱因,包括不良情绪、精神焦虑的影响因素,放松心情,避免引用浓茶咖啡酒精类刺激性饮料,规律生活。必要时可以进行慢跑、瑜伽、太极拳等活动进行调节。
郑黎晖医生的科普号2022年01月29日 1902 3 11 -
反复胸闷又胸痛,居然心脏没有病? #程医生说句心里话
程蕾蕾医生的科普号2021年12月13日 547 0 0 -
正确认识心脏神经官能症
正确认识心脏神经官能症 郑州大学二附院 心血管外科 赵根尚教授 心脏神经官能症也叫心脏神经症,是一种植物神经功能紊乱的表现,以心悸,胸痛,气短,乏力为主要表现,伴有其它神经症。具有心血管疾病症状百分之十的人是心脏神经官能症,但部分病人被误诊为冠心病或者其他器质性心脏病治疗,浪费了大量人力物力,临床效果也不好,所以要特别重视心脏神经官能症的及时诊断。 ???心脏神经官能症,与一般神经症一样,主要由于工作与生活过度紧张,焦虑,或者与人尖锐矛盾产生精神创伤,大脑皮质受到强烈刺激而使大脑皮质兴奋与抑制过程产生障碍,导致中枢神经功能失调,自主神经功能紊乱,造成心脏血管功能异常。这类病人不善于交际,喜静少动,情感脆弱,多愁善感,常有抑郁及焦虑情绪,有家族倾向,尤其对心脏病缺乏正确认识。 ??心脏神经官能症临床特点是症状繁多反复易变,但阳性体征很少,以自主神经功能紊乱为主要表现。可以出现心悸气短,不固定无诱因胸痛,头晕乏力,容易出汗,食欲不振,不定位肌肉跳动。这种胸痛患者自以为是心绞痛,其部位性质与典型心绞痛不同,疼痛部位多变不固定,对局限于心尖区及左乳房下很小范围,历时数秒刺痛或者持续数日轻微隐痛,疼痛出现在精神疲劳后,甚至多在休息时,或对局部注意力集中时出现。 ???诊断心脏神经官能症前要排除甲状腺功能亢进,冠心病,二尖瓣脱垂综合征,慢性感染性疾病和风湿热等疾病。 ???对于确诊的心脏神经官能症病人要承认病人的主观症状,不能说病人无病,思想病,要取得病人信任及配合,尤其是家属要做好配合。要消除精神诱因,给予一些镇静安神及调节神经药物,也可以给中医中药治疗。
赵根尚医生的科普号2021年12月11日 1103 0 1 -
什么是心脏神经官能症?有什么表现?
心脏神经官能症就是有胸闷胸痛、心悸气短等心脏病的症状,但是各种客观检查正的病症。临床上心脏官能症症状为: 1、心悸、心慌,自觉心跳加快,活动、情绪激动时上述症状更明显; 2、胸闷、胸痛,发作多无诱因,症状持续时间较长,心电图等检查未见异常; 3、气短、呼吸困难,喜欢深叹息,运动后上述症状可缓解; 4、失眠、焦虑、多梦、出汗、易烦躁等。心脏神经官能症是心内科常见疾病之一,多见于20-50岁中青年女性,更年期女性更为常见。心脏各项检查,未见器质性病变,发病具体机制不明,可能与精神因素、内分泌因素、环境因素、遗传因素、性格因素有关。
贾钰华医生的科普号2021年11月28日 921 0 36 -
孩子大喘气(叹气)
叹气表现为一个深长的吸气,之后再呼出气体,有时伴有吸气时抬头,呼气时点头表现。 正常人,可能每5分钟就有一次叹气,这是避免部分肺泡塌陷的一个重要手段。看到孩子叹一口气,一次只一下,过段时间可能再来一次,多是这个原因。叹气时挺平稳的,之后也是活蹦乱跳的,极有可能就是这种正常情况。 也有可能通过叹气舒缓压力等情绪,但是研究比较少。 国内有研究认为,孩子有大喘气情况,有时会伴有胸闷、心前区不适等表现,可能因儿童自主神经发育不完全有关,非器质性的病变。 也有些研究认为这就是心脏神经官能症,这是个被认可的诊断。该问题也是非器质性的,和不良社会心理因素(比如父母对孩子期望太高,孩子学习、交流压力大等)相关的心血管功能紊乱。这些孩子还可能出现心前区刺痛等表现。 如果孩子除了叹气,还有焦虑、抑郁、呼吸困难、精神不佳、皮肤颜色不红润等表现,一定得就诊。 鉴别诊断: 1、心肌炎最常见的是呼吸增快,即使是深大的呼吸,也不是只有一次,而是每次呼吸都这样,所以叹气一次,没有胸痛、呼吸困难、疲劳等问题,不是心肌炎表现。 2、哮喘明确有呼吸困难的表现,和叹气很容易区分。 3、叹气综合征:孩子至少每分钟都叹气一次,可能是叹气综合征(反复叹气:至少每分钟一次,持续时间长短不同);非浅呼吸;患者认为深呼吸受阻;发作会引起压力导致就医;没有明显的触发因素;发作持续几天到几周;不干扰说话;睡觉时没有叹气;与活动或休息无关;能自行恢复),目前考虑和严重创伤经历或者和焦虑、压抑等相关。
付朝杰医生的科普号2021年10月05日 1108 0 1 -
心脏神经症
是以心脏不适为主要表现的神经症,患者通常具有明显的焦虑、抑郁、强迫、恐惧、疑病或神经衰弱等心理障碍,而主观感觉复杂多样的心血管症状,包括心悸、心前区疼痛、气短等躯体症状,但临床无任何与其具有因果关系的器质性心脏病或对心脏有影响的其他躯体疾病的证据
王逸程医生的科普号2021年05月11日 1793 2 8 -
什么是心悸症状,怎么防治
心悸是自觉心脏跳动的不适感。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常。高血压心脏病、甲亢、贫血、发热、心律失常等患者可出现心悸症状。健康人在剧烈运动、情绪紧张,饮酒、饮浓茶或咖啡时也可出现心脏收缩力增强,引起心悸症状。对心脏神经症患者,心脏本身并无器质性病变,其受植物神经调节的心血管系统发生紊乱,临床上表现为心悸、胸痛、头晕、失眠等神经衰弱症状,焦虑、紧张时更易出现,以年青女性多见。当患者有器质性疾病如高血压、心律失常时应积极治疗原发病。心悸患者应注意休息,戒烟限酒,调节情绪,保持安静和谐的工作和生活环境,可通过运动、读书、交谈、看电视等方式分散注意力,克服紧张、焦虑心理,保持精神乐观,情绪稳定。
户富栋医生的科普号2021年05月07日 1899 0 3 -
心血管神经症
心血管神经症患者可出现心悸、胸痛、胸闷,乏力等症状,常伴有失眠、焦虑、抑郁、易激动,严重时可影响生活和工作。心血管神经症与中枢和心血管神经功能紊乱有关,有心血管症状的患者约10%为心脏神经症。其可发生于任何年龄,35岁以下女性以及更年期女性较多见。该病为一种功能性疾病。放松心情,避免情绪过度紧张,规律生活,劳逸结合,适当参加运动可缓解症状。必要时可服用抗焦虑或催眠药物。
户富栋医生的科普号2021年05月03日 1531 1 2 -
背部疼痛跟心脏病有关吗?
与背部疼痛有关的心血管疾病主要可分为三大类:1. 冠心病多数冠心病病人会以心前区疼痛或胸闷为主要表现,但也有不少患者会说“感觉自己的嗓子眼儿、左胳膊,左边后背甚至肚子也都跟着疼”。实际上,这些部位的疼痛可能是心绞痛引起的放射痛。心绞痛发作时的放射区域可达左肩、左臂、左侧背部以及上腹部。心绞痛引起的背部疼痛与心前区疼痛类似,上楼梯、活动后或天气阴冷时加重,疼痛多数局限在左侧,稍事休息可自行缓解,可能会伴有一些其他症状如双足无力或有踏空感,头晕,出汗等。出现这些症状时,建议尽快专科就诊。而右侧背部的疼痛更可能是胆囊炎引起的牵涉痛,且与饮食关系密切;颈椎病,肩周炎,背部肌肉拉伤等引起的背部疼痛则更好分辨。2. 主动脉疾病心脏专科范畴的胸主动脉瘤、主动脉夹层也可能会出现背部疼痛的感觉。与冠心病相比,二者的发病比例相对较少,也更容易被忽视,但如果不多加小心造成的危害可能更大。主动脉瘤平时症状隐匿,出现背部疼痛后才发现的主动脉瘤往往瘤体已明显扩大造成压迫,可能合并有其他症状,比如胸闷、声音嘶哑等,需要尽快治疗;主动脉夹层是一种致死性的心血管疾病,夹层一旦形成会出现持续性撕裂样的剧烈胸背部疼痛,不及时处理相当危险。以上两种心血管疾病。除去一部分先天性疾病引起主动脉扩张,多数是由于高血压持续冲击造成主动脉壁的机械牵张造成的,因此多年或者顽固性高血压病史的患者尽量定期体检尽早发现。3. 心脏神经官能症相比于前两类疾病,间断出现胸背部不适,做了许多检查但又查不出问题,造成自己更加担心,并且症状更加频发的不在少数。心脏神经官能症,又称功能性心脏不适,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、背部酸胀刺痛、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年,更年期妇女更多。这类神经功能紊乱的疾病,目前没有特效治疗方法,已对症治疗,配合情绪疏导为主。
贡鸣医生的科普号2021年03月14日 2200 0 1
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擅长:擅长冠心病、瓣膜病、房颤、心衰、心肌炎的心脏康复; 心脏病伴睡眠障碍、惊恐发作、焦虑/抑郁、心脏神经官能症的诊疗和心理干预。 提供失眠认知行为治疗、有氧运动、戒烟指导。