学生心理问题

主要如下：青春期心理疾病高发主要有以下原因：第一，生理变化冲击：青春期身体快速发育，激素水平大幅波动，如性激素剧增可能影响情绪稳定性，导致情绪起伏大、易烦躁或焦虑，为心理疾病埋下隐患。第二，心理发展矛盾：这一阶段自我意识觉醒，渴望独立又缺乏经验，面对现实依赖家长，内心冲突不断，易产生挫败感与自我怀疑，诱发心理问题。第三，社会压力增加：学业竞争激烈，课业负担加重，同时还要应对复杂人际关系，多重压力下青少年心理不堪重负，增加心理疾病发病风险。

这是我们厌学、休学主题的最后一部分内容，主要讨论孩子休学以后，家长如何与孩子相处。需要说明的是，每个家庭每个孩子的情况都不一样，我们只是提供一些视角和方法，并不一定适合所有的家庭。家庭的复杂性、人性的复杂性，决定了没有哪种办法可以解答所有家庭的问题。如果孩子已经休学在家，很多家长非常困扰，不知道该如何跟这样的孩子相处、让这段休学的时光成为一个修复的过程，成为生命中一件不那么痛苦的事，让孩子能够积蓄到一些好的感受、能够去面对无法面对的一些困难和挑战。有很多个案、家庭，来咨询的时候，不仅是孩子崩溃，家长也已经很崩溃，一家人都非常困惑、各种冲突都已经达到顶峰。比如听到一些家长说，有些孩子休学以后就开始在家黑白颠倒、狂睡、沉迷手机电脑，有的会把门锁起来、不让父母进入，家长白天起床，孩子白天在房间里睡觉；家长晚上睡觉了，夜深人静，ta才出来吃两口饭、上个厕所，再进去洗个澡，偶尔出来跟父母一交流，张嘴就吼，导致父母更加郁闷、烦躁、焦虑、愤怒和痛苦。那么我们怎么跟这样的孩子相处呢？有几个要点：1. 父母一定要涵容自己的焦虑、挫败、羞耻、愤怒这样的一些糟糕的感觉，越是孩子这样，ta就是要激怒你，一定不要上当，因为孩子激怒你以后、你发火了，羞辱ta或者骂ta，孩子就会说，你看就是因为你这样、所以我才不去上学，这是一个无效的讨论。所以这个时候不要上ta的当，一定要涵容自己这些感觉，非常不好受。反而在这种时候，越要保持情绪的稳定，如果实在觉得很困难、涵容不住自己的情绪，可以通过各种方式，比如见朋友、跟爱人讨论、看书、爬山等等，把自己的能量释放掉，实在不行，见自己的咨询师，你的这些愤怒的情绪，一定要去理清楚，让你能够涵容住自己的愤怒、焦虑、有一个比较好的状态去面对孩子。如果情绪不稳定，就不要去跟孩子讨论，这样的讨论一定是两败俱伤的，因为这种状态，只会让你跟孩子之间的矛盾更深，关系更糟糕，还会形成一个恶性循环，导致孩子在这样的状态里待更长的时间；打破这个恶性循环的第一步，就是保持自己情绪的稳定，这是非常非常重要的，但也非常挑战。2.等自己能够平静下来、真的能够去思考的时候，再跟孩子见面交流这件事情，一定要去理解和接纳孩子的情绪，这一点也非常有挑战，往往这个时候孩子给到父母的情绪都非常激烈甚至很极端，非常挑战父母的底线，很容易让父母陷入一种灾难化的恐慌当中，父母也本能地非常着急地想把这些不想要的感觉还回去。我们可能需要试着去理解，孩子不上学，其实是有些羞耻、有些害怕的，ta担心被你批评。这个时候批评没有用，你不要去批评ta，我们要试着接受ta这些，ta很挫败，ta有很多的混乱、很难思考的感觉，ta也想不明白，如果ta想明白ta就出来了。ta其实是一个类精神病状态，所以这个时候你跟ta讲道理是没用的，ta已经退行到没有办法思考没有办法听懂语言的过程，所以这个时候我们先不去讲道理。3.在这个时候，不要让孩子感觉到我们在过度关注他，ta不学习是他的事，家里我们该干嘛干嘛，你休学不影响我们，我们要保持正常，在孩子没有危险的情况下，不要过度关注孩子的举动、让孩子有得病的获益。4.我们还是要提供孩子必要的生活支援，该保持的规矩和边界要保持，比如他不能到处乱放东西，家里的早餐就是这个时间供应，他不出来吃你就收掉，中午再有，晚上再有。保持该有的边界，不要过度地关心ta，不要过度的满足ta和照顾ta，让ta有得病的获益，如果有得病的获益，ta就更加不愿意走出来了。5. 鼓励和陪伴孩子和外界保持连接、探索的兴趣，比如带ta去做一些手工、参加一些游乐活动或体育活动，包括很多的家庭聚会、朋友聚会，比如有些家长组织孩子去打猎、去郊游，让ta不要完全沉迷于手机和电脑。我们有时去评估孩子重不重，跟孩子以前成绩好坏一点关系都没有，这个时候是看孩子是不是已经不跟外界有连接了、仅仅通过网络跟外界连接，或者通过网络、也是虚拟的。比如有的孩子特别想去演唱会，妈妈就陪着孩子去了，这使得孩子能够走出家门，也能够促进家长跟孩子更多的交流；也有的孩子对动漫感兴趣，可以去参加漫展；有的对遛狗感兴趣，家长就想办法让孩子一起出门。当然这都是在自己经济允许的情况下，孩子也需要有一定的现实感，出门并不是非要长途旅游、也可以一起在小区散个步、一起陪着买衣服鞋子等等。6. 鼓励孩子运动，体力活动是非常好的焦虑释放的途径，运动可以促进多巴胺的分泌，抑郁、低落、挫败的情绪会下降，好的、欣快的感觉会上升，这是有科学依据的，所以鼓励孩子运动也很重要。各种运动，比如跑步，不要太单调，跑步虽然很好但很难坚持，可以各种活动，比如打球、赛跑，哪怕乱跑都可以，孩子喜欢什么就用什么，你陪着ta去，也可以鼓励小朋友或者亲戚朋友的孩子陪着去。运动是处理焦虑、缓解关系非常好的渠道。7. 鼓励孩子用休学的这段时间好好休息、适当学习。鼓励孩子适当学一些喜欢或者擅长的学科。可以带着孩子一起做一些家务劳动，比如做饭的时候一起做一做，一起去买个菜，一起做些手工，跟孩子一起出去，去旅游，去博物馆，去商场，去超市等等。可以先不急着学习，如果他已经学习这么困难，在家还逼着他，孩子就比较容易走极端，这在休学的孩子中也不少见。8.如果家庭内部交流实在困难，觉得孩子太困难了，或者觉得自己稳定情绪很困难、很委屈、觉得不管我怎么努力可还是这样，可以带到咨询师这里，去了解ta表面的焦虑以及深层次的焦虑是什么，帮助家长掌握做父母的一些方法、技能，如何更好地回应孩子的需要，其实这些也都是要学习的；我们也不是天生就是个爸爸妈妈、就会做爸爸妈妈。最后，还想跟家长们说，休学并不等于再也不上学，也不等于一辈子就完了，孩子只是回来休息一段时间，不要把ta过度地贬低；很多孩子在休学以后再上学，由于得到了更好的修复，反而可以更好地面对以后的人生之路；而且休学的那段时间，还可以发展亲子关系、促进人格的发展，其实ta也在学习人生中其他重要的课程和议题，家长们不要那么绝望。另外，对于学习有困难的孩子，还可以带孩子去儿少精神科门诊，让医生给孩子的神经发育功能做一个评估；临床工作中发现许多孩子学习困难，可能是由于专注力有困难，只能做自己感兴趣的事情，对于不感兴趣的事情没办法专注和投入，因此学习很困难，为了保护自己的自尊，不让自己感觉这么糟糕，孩子可能会选择逃避学习；面对这部分孩子，如果可以找到原因进行治疗，困难就会减轻很多。

一个厌学初中生就诊经历：12号我同事建议心理治疗，拒绝了；14号专家门诊再次建议预约心理治疗，没去；23号我再次建议，没预约，在我另一个同事那里开了抗抑郁药舍曲林。孩子到现在已经一个月没上学了，有自残现象，今天我建议去精神专科医院住院治疗了。唉，这家长原来的建议始终不愿意采纳，今天采纳了，带孩子去精神专科医院去就诊了，代价大了。类似这样的案例，我们经常会遇到。在人生的路口，就像做选择题一样，阅卷人想让选的答案，可惜她都认真的规避了。我以前看纪录片，特别是动物世界，看到弱肉强食的情况特别不理解，我们能拍下来，为什么不帮它们？！后来我才理解了纪录片的内涵，只做忠实的记录，不干预。也就是我们常说的上帝视角的一角。我想对于这样一类病人我们只能从纪录片导演的视角去看，尊重他们所选择的任何一条路，从上帝的视角去审视他们，不论如何都在上帝的怀抱。——《做自己的旁观者：用禅的智慧疗愈生命》

一。不怕考数学，就怕考语文1.不怕考数学：从小学到高中，临到考试，从不恐惧数学，因为数学老师交给你的算法、定律，就这么几招，招数少，而变着花样用招的习题多，通过习题，既实践了怎样用招，又强化了这几招的记忆。这样，一个学期下来，这些招数就像是看过的电视故事片一样，虽不能倒背，但一提就能记起，再做题又能熟悉。如果说，学数学是将生米煮成熟饭的过程，那复习数学就是将熟饭在微波炉里再加热一遍的过程。所以，复习数学是不惶恐的。2.就怕考语文：这考语文就不一样了，组词、造句、成语解释、短文填充，也都还不怕，只要学过，老师领着复习时多少也重新加热过，总是有印象的，即使出错，机率也低，扣分也扣得起。最怕的就是问答题了，因为问答题不是你读懂了，就凭你脑中的知识对答切题就行了，而是出题的老师肚子里有一套标准答案，你要回答3个还是5个知识点，才能拿满分，你的回答踩到一个知识点，就给一点分，没踩到的，写再多也没用。你不知道你回答得全不全，心里一点没底，只有老师复习时，在黑板上写好该问答题的答案，学生全盘抄下，比如，抄九个问答题的答案，明确告诉学生，考其中三个，我们也不敢押宝，只有老老实实地背熟这9个问答题答案，才能考过关。所以语文复习投入的时间是最多的。二。问答题是写科普文章的基础1.问答题的及格线：现在才知道，不教学生从哪些方面答问答题，而是直接记现成答案，是“授人以鱼，不是授人以渔”。即使学生再学十年，也不会自己答问答题。实际上，只要对方能听懂问题，针对问题切题回答，至于答的周不周全，那是思考问题周不周全的问题，可以慢慢积累和训练，至少不会再有对问答题的恐惧感了。有没有人答不切题呢？有。有时在图文问诊时，你问你问的，他病家答他的，两者不同频，不相干，就构不成一个完整的问答链，这样，问答题就不及格了。2.问答题的功能：一个小问答题，就是对一个片段（事件、原理）的特写。例如，氯丙嗪引起起立时晕倒的机理是什么？答：去甲肾上腺素激动血管上的α1受体，引起血管收缩，血压升高；而氯丙嗪阻断血管上的α1受体，引起血管舒张，血压降低，刚刚站立时，血压打不入脑，脑一时缺血缺氧，导致晕倒”。3.问答题是文章的基本单元：能自编自答问答题了。这时写文章先写提纲，才有意义，因为每个提纲就是一个问答题的标题。记得在小学4年级时，我们不知道写作文如何入手。老师告诉我们，要先列一个提纲，心中知道要写什么，按这个提纲写，就好写了。我们可以煞有介事地列出提纲，但还是写不出来，其实在当时的背景下，尚不会自编自答问答题，所以自己列出提纲，也不会展开。几个前后相连的小问答题，就组成了一篇小文章，例如，“服氯丙嗪引起起立时晕倒是怎么回事？”这篇短文，你要回答几个小问答题：1.服氯丙嗪引起起立时晕倒的表现是什么？2.氯丙嗪引起起立时晕倒的机理是什么？3.氯丙嗪引起起立时晕倒应怎样治疗？4.问答题是将知识团块的打包：当初，我们见到同行的科普小文章，是怀着矛盾的心情。一方面是觉得写这种东西没什么了不起，另一方面自己又不知道该怎么写。两方各有各的道理：“觉得没什么了不起”，是因为素材现成，有标准答案，只是作者重新打包整理，搬运过来，只是一个搬运工；“不知道该怎么写”，是心里知道内容，就是不知道该从哪头说起，按什么顺序说。因为他们不知道如何利用自编自答问答题，将知识团块一一打包，也就无法有效搬运这些知识了。三。科技综述是没有问号问答题的组合如果说，写科普文章是对成熟的知识的打包搬运；那写科技综述就是对新知识的打包搬运。而新知识不像是成熟知识，能从教科书中轻易找到完整的叙述，而是要到相关专业外文文献中慢慢去找。写科技综述的程序有：1.寻找素材：通过在相关网站上输入主题词，搜索相关专业外文文献，索取相关专业外文文献。2.积累素材：将相关专业外文文献一一翻译过来。3.提炼：将翻译过来的初稿进行提炼，就是删去不符合新知识团块的内容，包括（1）教科书中已经说清楚的内容（成熟知识），（2）不联系实际的新内容，（3）不成体系、自相矛盾的新内容，（4）翻译的似懂非懂的新内容，留下不曾听过的、比较实用的、成体系且能自圆其说的、内容清晰的新内容，将之集结成几个小问答题。不过，问答题的疑问句变成了陈述句小标题，问答题的答也没有“答：”，只有对应陈述句小标题的内容陈述。一个陈述句小标题+陈述内容构成一个自然段。4.分类：等积累到24-30个这样的自然段时，开始对小标题进行分类，同一类的小标题再编一个上一级标题。一篇综述中大约有4-6个这样的上一级标题。对个别无法分类的段落，删除。5.陈述句小标题之间的排序：在上一级标题统领下，对多个陈述句小标题（携带其段落）（通常为4-6个），按照某种表达顺序（例如事件发生的时间顺序）进行排序，用“1,2,3,4”列出。6.上一级标题之间的排序：在上一级标题之间，按照某种表达顺序（例如专业习惯）进行排序，用“一、二、三、四”排出。7.放弃：等这个新知识整块已有序表达后，再加写综述的首段，表示因为什么需求，什么价值，所以要写这篇综述，综述的首段就像是造船厂为新船下水时所铺设的轨道一样，只是引船入水，没有别的用途。越花哨就越不成熟。

案例：一位22岁双相1型障碍女性，上大学，每天一上学就跟陪读的妈妈说，“不想在学校待了，在课堂上要写作业，要交作业，不想写，比较烦，再要她上学。她就割腕自杀”。妈妈就假意同意不上，然后暗自让老师打电话来，请她去上课，并联系医生，调整药物。结果患者去上课了，上课偶尔能抄些作业了，抄完还感觉挺有成就感的。讨论：如果患者根本起不来床，洗漱都困难。则除了加强药物治疗，什么心理治疗都没有用。只有患者情绪上不想上，又理智上又知道不上就没出路，用药物帮一把，老师拉一把，才勉强去学校了。所以，这种方法的成功是或然性的，不是必然性的，也就是说，别人或别的时间未必能复制成功。

在家躺平的孩子，要经过5个阶段，才会有力量站起来，走出自己要走的路。爸爸妈妈越想改变孩子，可能就需要更长的时间原创素简画心素简画心 关注家庭青少年有几年了，带领的一个智慧父母成长小组，目前有85位群友，其中半数孩子存在或长或短的请假，不去上学，在家躺平等等状态，有些孩子去了几天又不去了，家长最最关心的，就是孩子什么时候去上学？  观察下来，孩子从不爱学到休学在家躺平再到复学，一般要经历这么几个阶段。  第1阶段休学前兆期   孩子表现：各种学习困难，比如写作业拖延、学习成绩下降、害怕参加考试、请假次数增多等等，严重的孩子会出现头痛、肚子痛、发烧等躯体症状，情绪不稳定，表现为很爱哭或容易发脾气，特别暴躁，不刷牙，不洗澡，不爱出门，昼夜颠倒，躺在床上玩手机，甚至有的还搞出自残的桥段。  父母的表现：一个懵，两个不理解，三个不愿面对，四个拼命解读。这个阶段，父母会拼命地想去分析孩子、解读孩子、拯救孩子——孩子好好的，怎么突然就不想上学了？  特点：这个阶段，孩子很难受，但是又说不出，想去学校，又没力量，留在家里压力巨大，感觉自己很边缘；父母茫然失措，病急乱投医，急于推孩子上学；通过断网、断手机让孩子难受，迫使他上学；或者通过老师同学的鼓励拉他上学……甚至想把孩子送去特殊学校。这些行为会加大父母跟孩子之间的情感裂痕。  这个阶段会持续多久：决定权在父母手中。父母越想改变孩子，这个过程就会越漫长。  第2阶段休学期  孩子表现：随着孩子对抗越来越激烈，躯体症状越来越明显，出现自残甚至想死的念头。父母不得不接受孩子休学，孩子终于可以在家躺平。这些孩子害怕出去被人问他，你为什么不上学，所以他们害怕白天，黑夜给他们莫名的安全感。所以他们白天睡觉，晚上会像老鼠一样的出来活动，黑夜是保护他们的，严重的孩子窗帘都不拉开，完全丧失自我管理能力和概念，每天能活着喘气打游戏就觉得OK了。  父母表现：精疲力尽，发现各种推拉都行不通，被迫接受孩子休学的现实，为了避免更激烈的矛盾，父母暂时压抑住想要改变孩子的想法。父母y表面上接纳，实际上是隐忍、难受、小心翼翼的。接纳是缓兵之计，背后目的还是想让孩子上学。父母开始退而求其次，不要求上学，要求孩子身体健康——少玩手机、规律生活、出门运动等。  特点：表面上的剧烈冲突是没有了，但情感连接依然是中断的。这时不提上学母慈子孝，一提上学鸡飞狗跳。上学成了父母的心病，沉甸甸地压在心头。父母只要提要求，就可能引起孩子再次暴发。  青春期孩子，就是要做自己！有力量的和父母对着干，你越不让我干啥，我就越要干啥，打砸吼往外跑；没有力量的就会自罪自责，一刀刀划向自己。  这个阶段会持续多久：这个阶段很折磨人也往往会很长。孩子闭门不出天天玩手机，以此隔绝父母焦虑，也缓解自己焦虑。父母在无条件的爱和强制推进之间摇摆不定，生怕做错决定耽误孩子终身，内心备受煎熬，焦虑值急剧增加。孩子，似乎一动不动。  第3阶段:没事找事期  孩子表现：开始想去上学，但力量不够，有心无力，去两天就退回来，上学像是在上刑。孩子很痛苦，想到做不到，心理内耗加剧，焦虑值飙升，自我价值感暴跌。  父母表现：父母意识到，假接纳不能解决问题，父母被迫放手，隐忍、情感隔离、自我安慰，有时又想控制孩子。父母一听说孩子要上学，欣喜若狂，鼓励孩子；孩子退回之后又备受煎熬。  特点：孩子依然会跟父母对抗；父母内核不够稳定，依然会受外界影响，会怀疑自己，我真的接纳就可以了吗？孩子会不会躺平啃老一辈子？这样会不会惯坏孩子，让他们因病获益？父母和孩子都在期待和现实之间失重踏空。  第4阶段:潮汐期  孩子表现：随着无数次上学—退回—上学—退回……孩子自我价值下降，他们会经历无数次心理暴击。如果能够按照我的建议干预，可能孩子会在这个时间段开始研究点自己有兴趣的事，比如花草、猫狗、手工、画画、乐器或者试着做点家务等等，也开始参加医学聚会，见见同学朋友。  父母表现：父母也经历了无数次期待—落空—期待—落空……的过程，无数次暴击着父母，让父母在希望和失望之间反复被虐，期待值越放越平，越降越低，直到低到尘埃里——我只要他活着，别无所求，如此反复多次。  特点：孩子感受到父母的允许，不再自罪自责，他开始获得安全感，像蜗牛一样，慢慢从壳里爬出来，开始在外面活动；父母终于臣服——上学是孩子的事，他有他的命运，我接纳他、允许他。  第5阶段:回归期  孩子表现：孩子接受到来自父母的能量，真正松弛下来，相信自己是被无条件爱着的，他的任何状态父母都是接纳的。孩子开始拿回属于他的内在力量，也拿回自己的人生，开始对自己的人生负责。  父母表现：父母真正接纳孩子，回到爱的初始状态——我爱他，只是因为他是我的孩子。他上学或是不上，都是他的事，我尊重他的选择。我对他的爱，不因上学多一分，也不因不上学而少一分。  特点：这时孩子提出我要去上学，或者做其他事，父母内心是平静的，坚定的、平和的、喜悦的，这份力量，也成为孩子的底气。  总结一下，爸爸妈妈要慢一点，真正地看见孩子、信任孩子、尊重孩子，欣赏孩子的独特性，并放手让孩子去体验他自己的生命。父母完成了和孩子之间的课题分离，双方就都呈现出独立自由的状态。