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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 好大夫工作室肿瘤综合科曾辉 （一）症状 本病系脂质代谢障碍性疾病，多见于中年人，尤以中年妇女多见，特别是有肝或胆道阻塞的患者。其特征为在上眼睑内眦处发生橘黄色针头大或豆大丘疹，边缘明显，略高出皮面，触之柔软，有时波及下眼睑，融合后形成黄色圈。有少数患者还同时伴有手掌、指缝、臀沟、肘部和腘窝部的黄色瘤出现。 （二）病因 本病的发病原因尚不十分清楚。患者血脂（胆固醇、胆固醇酯、三酰甘油、磷脂及游离脂肪酸）正常或增高。有的人有家族性或继发于动脉粥样硬化、糖尿病、肝胆疾病等。 （三）治疗 1．饮食疗法：如患者超过标准体重时，则要减轻体重；经化验，患者的三酰甘油升高，则应减少总的热量，特别要减少蔗糖的摄入，并要少饮酒；如患者胆固醇水平增高，则要降低含胆固醇饮食的摄入。 2．药物疗法：眼睑黄色瘤经用饮食疗法，常可在1年内消退。若不消退者可服用安妥明，每天2g，也可加服烟酸每天3g，后者宜于进食时服，且应避免同时饮酒和热饮料，以使面部潮红减到最小程度。如患者对烟酸反应大，可从小剂量开始，逐渐增加到每天3g。将中药山楂、玉米须熬水喝，亦有一定疗效，可坚持服用。 3．外科疗法：对于血脂正常的眼睑黄色瘤患者，可采用接触冷冻法治疗和手术切除治疗。接触冷冻法，是用棉签蘸液氮与病变处接触，待局部变白后又恢复至原来黄色为一个冻融周期。根据黄色瘤的厚薄可施用6～12个冻融周期。冷冻后局部勿沾水，一周左右黄色瘤即可脱落，对于残留部分或复发患者可以再进行冷冻。手术切除要彻底，还要注意切除后缝合时不至引起眼睛的变形，而有碍美观。手术疗法对于此病不作为首选，首选是饮食疗法。进行手术前应和患者讲明，此病有复发的可能性。黄色素瘤本身是一种脂肪堆积所导致,没有太大的意义,大多不存在导致症状和恶变的可能,2014年02月25日
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