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郑永生主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 眼皮上长“小黄斑”？可能是睑黄瘤！医生教你科学应对一、什么是睑黄瘤？·简单解释：眼皮上（尤其是内眼角）长出的黄色或橙色斑块，像“小疙瘩”或“小片斑”，不痛不痒，但可能逐渐变大。·常见人群：40岁以上女性多见，男性也可能出现。·重要提醒：虽然不传染、不癌变，但可能是身体发出的“健康警报”（如高血脂、肝胆问题）！二、为什么会长睑黄瘤？·根本原因：脂肪代谢出了问题，胆固醇等脂质堆积在皮肤里，最常表现在上眼皮的内眼角处。o高血脂、高胆固醇（尤其家族遗传性高脂血症）。o糖尿病、肥胖、肝胆疾病（如肝硬化）。o长期饮食油腻、缺乏运动。三、如何判断自己得了睑黄瘤？·典型表现：o位置：上眼皮内侧最常见、也见于下眼皮。o外观：扁平或稍凸起的黄色斑块，边界清晰。o触感：柔软，按压不褪色。·需要警惕的情况：如果短期内快速增大、破溃，或全身多处出现类似皮疹，需及时就医排查其他疾病。四、睑黄瘤怎么治疗？·治疗原则：先查血脂！单纯祛除皮肤斑块可能复发，需配合全身健康管理。·常见方法：1.激光治疗（如CO2激光）：精准去除黄瘤，恢复快，适合较小面积的睑黄瘤。2.冷冻治疗（液氮）：经济简便，但常需要多次治疗。3.药物治疗（局部注射）：少数情况使用，需医生评估，一般效果不佳。4.手术切除：最确切也是最常用的治疗手段。适合较大或深层的睑黄瘤，需同时修复眼皮形态。·治疗后护理：o保持伤口清洁，避免感染。o严格防晒，减少色素沉着。o定期复查血脂，控制饮食。五、患者常见问题解答Q：不治疗会自己消失吗？A：不会！可能越长越大，影响外观甚至遮挡视线。Q：治疗后还会再长吗？A：如果血脂控制不好，其他部位可能新发，需定期随访。Q：能用遮瑕膏盖住吗？A：可以临时遮盖，但长期接触可能刺激黄瘤生长。最后提醒：睑黄瘤是身体的一面“镜子”，别只盯着皮肤问题！建议尽早就诊，排查潜在疾病，科学治疗才能事半功倍。02月08日
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孙笛副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 【1、什么是睑黄瘤】 又称睑黄疣，是一种因代谢障碍而引起的皮肤肿物。 【2、睑黄瘤长什么样】 因脂质堆积于眼睑部位而形成黄色斑块，容易复发。常发生于上睑内侧部位，双侧对称，严重者上下睑均可见皮损。皮损呈淡黄色、质软、高于皮肤、形态多不规则的扁平状肿物。 【3、有什么治疗手段可以选择】 1、治疗全身性代谢障碍疾病，如高血脂症、心血管疾病等； 2、面积较小的皮损可以考虑用铒激光、二氧化碳激光治疗；面积较大的皮损同时伴有上睑皮肤松弛的患者可以考虑手术切除治疗； 3、可以选用平阳霉素在皮损内注射治疗。 【4、术后要如何护理伤口】 同寻常的双眼皮手术一样，术后前三天上眼睑可能稍显肿胀，可以适当冰敷。术后可以用金霉素眼膏或者氯霉素眼药水清洁伤口，每天早晚各一次为佳。 【5、手术治疗有多久的恢复期】 手术后一般7天拆线，拆线后1-2天即可伤口碰水，可以适当涂抹一些疤痕药。因为睑黄瘤多发生于上睑内侧，所以最初眼睛内侧可能会在外观上稍有影响，之后会慢慢恢复。 【6、手术后眼睛的样子会不会发生变化】 整形外科医生在手术切除时一定会事先评估睑黄瘤切除后对外观上的影响，尽可能减少切除后外观上的形态变化。然而睑黄瘤多发生于上睑内侧，所以最初眼睛内侧可能会在外观上稍有影响，之后会慢慢恢复。 【7、哪些人不能接受治疗】 1、体内装有心脏起搏器、心脏电极或其他金属的患者 2、瘢痕体质或有皮肤感染者 3、对治疗后复发的可能性不认同或不接受者 4、有免疫缺陷的患者慎用 【8、睑黄瘤有没有可能自己消失】 多数情况下不会。 【9、可以不做手术吗？】 如果患者认为睑黄瘤不影响自己平时的生活和外观，也可以考虑不进行治疗。平时在家定期自我观察、测量就可以。 【10、治疗阶段应注意哪些要点】 1、要告知医生自己是否患有糖尿病、结核等有可能会导致创面延期愈合的疾病 2、要预防感染、疤痕及色素沉着2021年12月02日3646
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宋文婷副主任医师 西京医院 皮肤科 CO2是临床上常用的治疗皮肤赘生物的仪器，发射激光波长为10600nm，为皮肤中的水分优势吸收能量，从而将组织气化和碳化，达到治疗目的。 作为有创的治疗方式，术后需注意：1.防水3~5天，根据皮损的大小，深浅治疗术后创面严重程度不等，一般色素痣防水3天即可，睑黄瘤面积较大需防水5到7天。2.结痂后不要搔抓，让其自然脱落，避免痂皮脱落过早，遗留浅坑愈合缓慢。3.术后外用消炎抗菌原则上一次少量涂抹即可，保持创面干燥一般不会感染，如需清洁可使用百克瑞等消毒液，如有感染表现如红肿热痛等可酌情延长药物使用。4.术后可使用表皮生长因子凝胶、芭克等促进创面愈合，2次/日。5.注意防晒，较大面积的皮损治疗愈合时会出现红斑期和色沉期，带痂皮脱落即刻开始使用防晒产品，建议SPF>30,PA>++,每3小时 左右涂抹1次。本文系宋文婷医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年12月27日9576
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