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宋欣副主任医师 上海第九人民医院 眼科 一、眼睑基底细胞癌是什么? 基底细胞癌是眼皮最常见的恶性肿瘤，发病年龄通常为60-80岁。 二、基底细胞癌长什么样？ 基底细胞癌形态多种多样，有的像小疙瘩、有破溃、或者像黑痣，红斑、疤痕等等。 三、什么样的人容易得基底细胞癌？ 肤色浅、年龄大、日晒多、长期发炎、溃疡、烧伤、瘢痕、有过放疗、免疫缺陷等，都更容易得基底细胞癌 四、听到癌症好害怕，是不是治不好了？ 基底细胞癌及早手术、治疗效果良好。 五、得了基底细胞癌不治疗，以后会怎么样？ 基底细胞癌会越长越大，逐渐蚕食周围组织，比如上下眼皮、鼻子、眼眶深处、骨头、大脑。越晚治疗、效果越有限，最终也会危及生命。 六、年轻人会得基底细胞癌吗？ 年轻人也可能发生基底细胞癌，多见于痣样基底细胞癌综合征、 Jadassohn皮脂腺痣、着色性干皮病等。2021年09月28日
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2021年02月22日1273
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程金伟副主任医师 上海市五官科医院 眼科 眼睑恶性肿瘤，如基底细胞癌、皮脂腺癌、鳞状细胞癌，表现多种多样，特别是疾病早期，常常表现为类似于霰粒肿等良性病变的小小的“硬结”或“肉芽”，须当警惕。基底细胞癌是最常见的眼睑癌症，主要表现为结节型或结节溃疡型，最初表现为无蒂、圆顶状半透明病灶并逐渐扩大。当它增大时，病变中心部分的血供会超过外周，而出现溃疡。因此，早期的基底细胞癌，亦常被误认为是睑板腺囊肿。结节型基底细胞癌，早期表现为眼睑“硬结”，表现有色素沉着、血管扩张伴睫毛脱落结节型基底细胞癌，早期表现为眼睑“囊肿”，表现有色素沉着和睫毛脱落基底细胞癌，早期表现为眼睑“黑痣”结节溃疡型基底细胞癌，早期表现为眼睑火山口样“肉芽”皮脂腺癌是恶性程度最高的眼睑癌症，侵袭性极高，且极易发生局部或全身扩散。皮脂腺癌有两大临床表现，单发性眼睑结节和弥漫性眼睑增厚。单发病灶一般为起源自睑板的质硬结节，深达表皮层。随着肿瘤生长，逐渐变成黄色并可导致睫毛脱落。晚期病例可出现中央溃疡呈火山口样表现。单发结节样病灶在早期常被误诊为睑板腺囊肿。皮脂腺癌，早期表现为眼睑“硬结”皮脂腺癌，早期表现为眼睑“囊肿”皮脂腺癌，早期表现为眼睑火山口样“溃疡”眼睑鳞状细胞癌可以有多种临床表现，病变早期与基底细胞癌表现相似，呈无蒂或乳头状病变。常见中央区溃烂，形成蚕蚀性溃疡样外观，可有刺激性出血。有时鳞状细胞癌可呈乳头状、囊样或皮角样结构。鳞状细胞癌，早期表现为眼睑“硬结”临床上，如果年龄超过50岁，出现近期新发的眼睑“硬结”或“肉芽”，须当警惕癌症的可能，应当予以手术活检，而且，切除的眼睑“硬结”或“肉芽”，须当进行病理组织检查，以便能够确诊。绝不可掉以轻心，而延误治疗，一旦肿瘤进展，不但可以造成眼睑毁损和视力损害，甚至可以危及生命。所有眼睑恶性肿瘤的首要治疗目标均为完整切除病灶，即使可能会影响患者的外观容貌。如果早期发现，小的病变完全可以完整切除并通过冰冻证实切缘干净，并可一期重建眼睑，从而取得令人满意的功能恢复和外观保全。一旦病变进展，甚至是侵犯至眼眶深部，就需要更大范围的切除手术，轻则出现眼睑畸形，重则摘除包括眼球在内的所有眼眶组织，造成严重的毁容且无法修复。更有甚者，一旦出现淋巴结转移或全身扩散，就会危及生命！！！结节溃疡型基底细胞癌，后期侵犯整个眼睑鳞状细胞癌，后期表现为眼睑巨大的“溃疡型硬结”皮脂腺癌，后期表现为眼睑黄白色“硬结”，侵犯眼睑全层2021年01月11日18093
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2018年09月12日13134
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项楠主任医师 医生集团-湖北 线上诊疗科 霰粒肿又称睑板腺囊肿，是腺管排出受阻，腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿。多见于儿童，成年人也可罹患，上下睑皆可发生，可单发或多发。睑板腺癌是发生于睑板腺腺细胞的恶性肿瘤，常发生在中老年人，上睑更常见，早期表现为眼睑内坚韧的小结节，和皮肤无粘连，和霰粒肿相似，后渐渐增大，向结膜面溃破，呈分叶状或者菜花状，可累及淋巴结，亦可远处转移。霰粒肿手术切除后一般不会复发，若手术后反复复发者要警惕睑板腺癌，尤其是中年以上患者，做霰粒肿手术时最好送病理检查排除睑板腺癌，早诊断早治疗，以免延误治疗时机。本文系项楠医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年06月30日10891
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