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朱雪燕主治医师 温岭市第四人民医院 儿科 宝宝被蚊虫叮咬后出现红肿、水泡、疙瘩，伴有剧烈瘙痒，挠抓后容易破溃感染流脓，妈妈们应该应该怎么消除红肿那？1、治疗方法：在蚊子叮咬的地方可以涂抹炉甘石洗剂止痒，如果家里没有的话可以用风油精品、花露水、清凉油等。若红肿得厉害，可用用3%的硼酸冷敷，也可以用矿泉水冷湿敷，时间10～15分钟。如果痒的利好，则口服抗过敏药物，比如扑尔敏等。激素类药膏如无极膏、皮炎平等具有很好的消炎之痒功效，可以在医生指导下使用，使用时间不能超过2周。叮咬的部位挠破了，如有明显红肿，破溃出水可以用百多邦涂在患处，能起到防止伤口感染的作用。 2、注意事项：夏天不要到蚊虫多的地方去，选择合适的驱蚊方式：蚊帐为最好的办法，蚊香、防蚊液等含化学药片、对宝宝身体有伤害，不建议使用。也可以用维生素B2片展成面，用医用酒精调和涂在暴露部位，既能止痒又能驱蚊，避免挠抓皮疹，以免继发感染、抓伤、疤痕、苔藓化等。病变范围大、瘙痒严重、出现继发感染，要及时就医。 本文系朱雪燕医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年09月09日
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2011年09月01日32660
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刘海燕副主任医师 苏州市中医医院 急诊科 一、概述蝎子又称“全虫”为蜘蛛纲、蝎目，属胎生节肢夜行肉食动物，喜好生长在比较干燥的地区，有畏光性。与毒蛇相似的毒器官在尾部的前端部位，可以蜇伤人及其他动物。头胸及前腹部合为躯体，后腹部细长可称为尾，腹部共13节，末节为尾端呈囊状，囊里为白色毒液，连通一个钩形毒刺，是蜇人的武器。有时（尤其是雨天）毒蝎可进入家中及床上，或藏匿于室内鞋靴、衣服或墙缝中，多为误触被蜇伤，养蝎或捉蝎者接触机会多，更易被蜇伤。 蝎子因种类不同其毒性大小不一，热带地区蝎种和我国东北毒蝎，毒性甚为剧烈，东北毒蝎毒力相当于眼睛蛇毒，常可致命。蝎子通过尾刺钩刺入皮肤，迅速将毒液注入伤口而致人中毒。其毒液称蝎毒素，是一种无色透明的毒蛋白，呈酸性，可溶于水、乙醇或乙醚中，其毒素为神经毒，具有胆碱能和肾上腺素能作用，并能干扰神经轴索去极化过程的离子转运，对呼吸中枢有麻痹作用，其次含有溶血、出血、凝血等毒素。二、蝎子蜇伤危重度的评估蝎子蜇伤的危重程度应综合考虑到以下方面因素：①蝎子的大小与毒液注入量。②蝎子的种类。③局部症状与全身中毒症状表现。④过敏反应的表现。1、 一般的蝎子蜇伤 仅引起局部灼痛、红肿、麻木槿感觉过敏、水疱等。2、 剧毒蝎子蜇伤 除局部灼痛、红肿、麻木槿感觉过敏、水疱外，疼痛可延及整个肢体，并有组织出血、坏死。蜇伤1—２小时后，发生头痛、眩晕、畏光、流泪、流涕、流涎、恶心、呕吐、鼻、肺或胃肠道出血、口舌肌强直、大汗、体温降低或升高，血压先增高后降低，心动过缓，语言不利，烦躁，甚至抽搐，呼吸麻痹至呼吸衰竭。可出现急性心力衰竭，昏迷等，偶有发生胰腺炎、血糖升高、蛋白尿及血尿。伤后2～4小时内症状发展迅速者常为预后不良的征兆，若救治不当可能死亡。如能存活48小时以上则治愈的机会较大。死亡多见于6岁以下的儿童，常发生于伤后2小时内，死因多为严重生命中枢损害。治愈者一般中毒症状于2日后逐步消失，但神经损害表现可持续1星期以上。三、蝎子蜇伤急救策略被蝎子蜇伤，轻者局部伤口处理后短期观察4小时即可；重者需全身治疗，收住ICU。（一） 一般处理1、 患者保持镇静，卧床休息。2、 应用镇静和镇痛药物。（二） 伤口局部处理1、 在伤口处寻找、拨出尾刺（必要时切开），并负压吸引毒液。2、 应用碱性液清洗伤口中，如可用5%—10%碳酸氢钠、1：2000高锰酸钾溶液或3%氨水冲洗伤口中。3、 用0.25%—0.5%普鲁卡因在伤口作环形封闭。（三） 其他治疗1、 轻度局部反应口服抗组胺和镇痛药；反应严重者用1：1000肾上腺素，0.3-0.5ml，皮下注射；10-15分钟后可重复注射。2、 肌肉强直可用10%葡萄糖酸钙10ml，用5%葡萄糖20ml稀释静脉注射或用西地泮5-10mg静脉注射。3、 重者静脉输注甲泼尼龙125mg或氢化可的松200-300mg。4、 哌唑嗪有抑制毒素的外周作用，可用0.25 mg口服，每日2-3次。5、 给患者吸氧，急性左心衰、肺水肿可按心源性肺水肿处理，但不宜用吗啡，休克时用多巴胺，应与间羟胺及糖皮质激素合用，因毒素有阻滞多巴胺受体的作用，故单用无效。其他均按对症治疗。出现呼吸困难时应给予人工呼吸。6、 特效的治疗方法为特定的抗蝎毒血清，但我国目前尚未生产。2010年04月21日9092
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