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邓丹副主任医师 上海儿童医学中心 皮肤科 大城市里也有蜱虫咬伤？小编今天就给大家科普一下哦~原创：邓丹张雪吴承龙刘正强周凯丽护理团队：李玉芳郑增运围观群众：胡老师等都以为虫咬是山区或野外的专利，尤其是这种虫子~~蜱虫~~其实不然，城市里也蛮多见的，这不，身在魔都大上海的我们科今儿就分别接诊了两例。蜱虫——你的样子这是一位中年男性，在洗澡时发现下腹部一只虫子，遂来急诊就诊。追问病史，近一两日未外出，一周前外出扫墓。呃......莫不是......更重要的是，还是一只“酒足饭饱”胖乎乎的活的虫虫！这是另一位小朋友，同一天的上午来就诊。不明原因，来的时候倒是虫体已经没有明显活动迹象，猜想已经自缢身亡。捉虫记——夹出蜱虫本着认真负责的态度，邓伊森在张医师的期盼下带着小吴医生还是先尝试了一下能否夹出虫体，然而......失败告终。说起这点还是老外比较勇敢，连捉个虫子也是以身试法，确保虫虫是活滴~~不信你看：（PS：谢谢好友Layla老师的细心留意~）查阅资料，来自专业的MANITOBA大学制作哦，涨知识了吧！蜱虫咬伤——也会致命？小小蜱虫咬伤，有时候后果很严重，居然有报道致命！这到底是怎样傲娇的虫子？说实话，单凭外表，真会不以为然......赶快脑补一下蜱虫致病其实缘于其体内携带的病毒，叫发热伴血小板减少综合征病毒（也称新型布尼亚病毒），这种病毒很可怕，可以通过蜱虫叮咬而传播给人，引起发热伴血小板减少综合征。蜱虫的身世之谜蜱虫分为硬蜱和软蜱，蜱为人、家畜及野生动物的体外寄生虫，无论是幼虫、若虫、成虫均能吸血。吸血时口器可牢牢地固定在宿主皮肤上，若用手强行拔除，蜱头钻入皮肤内时头有倒勾越拉越紧，易将蜱头断折于皮肤内继发感染。蜱虫不仅可以咬伤皮肤，而且是螺旋体、立克次体、病毒感染的媒介，有引起传染病的可能。如：莱姆病、森林脑炎、新疆出血热、蜱媒回归热等。蜱在宿主的寄生部位常有一定的选择性，常寄生在动物或人的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等处。蜱虫叮咬人后会侵染人末梢血中性粒细胞，发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现。主要症状为发热、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡。在蜱吸血后数日出现发热、畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。皮疹特点：水肿性丘疹或小结节，红肿、水疱或瘀斑，中央有虫咬的痕迹。有时可发现蜱虫真身。如何预防蜱虫咬伤？我们在日常生活中应注重清洁家中的卫生死角，常清洗晾晒，防止寄生物滋生。可通过使用杀虫剂消灭家畜体表和畜舍中的蜱虫：加强个人防护，进入林区或野外工作，要穿长袖衣衫，扎紧腰带、袖口、裤腿，颈部系上毛巾。蜱虫咬伤——该做和不该做的事发现蜱叮咬皮肤时不可以立刻打死虫子，也不可强行拔除，以免撕伤皮肤及防止口器折断在皮内。传统的方法有使用乙醚、氯仿、旱烟油涂在蜱的头部或在蜱旁点燃烟头、蚊香烤，或用凡士林、液体石蜡涂在蜱虫的头部，使其窒息，然后用镊子轻轻把蜱拉出，但常有口器残留，或虫体的血液倒灌致病。捉虫神器文中捉虫视频简便有效，值得借鉴，但若遇到口器残留，或者已经炎症明显或者虫体已亡故，更理想和可靠的则是：手术切除！当然，因为有创，需要充分沟通取得患者和家属的理解。特别提醒，如果有蜱虫叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应及早就医，避免错过最佳治疗时机。又快到虫咬季节，你可要当心啊！相关链接：邓丹医生团队的号怎么挂？怎么挂号/预约上海儿童医学中心皮肤科的手术？守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！业务简介：1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等；4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。邓丹医生团队门诊时间上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号）周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142周二上午皮肤外科-特需1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区（扶梯处）周三上午疤痕专病-门诊1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”公众号预约特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”公众号上预约复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢医生或程颖医生。皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号）有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）2021年03月19日
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