腰椎横突综合症

(又称:第三腰椎横突过长畸形、第三腰椎横突综合征)

就诊科室: 脊柱外科  骨科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

腰椎横突综合征是一种由于腰椎横突尖端受外力影响出现损伤,导致附着在其上的肌肉筋膜发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等,刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛、横突部位明显压痛的疾病。

由于第三腰椎是腰椎活动的中心,横突最长,其尖端最易受外力影响出现损伤,因此本病通常发生于第三腰椎横突。

本病好发于体型瘦长者、青壮年体力劳动者。

主要症状有腰臀部疼痛、横突部位明显压痛。

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什么是第三腰椎横突综合征?如何治疗?

潘峰 副主任医师 武汉大学人民医院 骨1科(脊柱外科)

发病原因

基本病因

本病是由于腰椎横突尖端受外力影响出现损伤引起的,其发生主要与下列因素有关:

  • 急性损伤:腰椎横突发生了骨折或附着在横突处的肌肉韧带撕裂。
  • 慢性劳损:反复的弯腰动作。

危险因素

  • 体型瘦长
  • 长期体力劳动
  • 从事需要反复急速扭转腰部的职业
  • 久坐、坐姿不正
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什么是第三腰椎横突综合征?

魏诚 副主任医师 医生集团-江苏 线上诊疗科

症状表现

本病主要症状有腰臀部疼痛、横突部位明显压痛。

典型症状

  • 腰部慢性、间接性的酸胀疼痛及乏力,疼痛可向大腿前方及臀部放射。
  • 难以维持单一姿势,如久坐、久站,而改变体位可使腰部感到轻松。
  • 腰部活动受限,以侧弯时明显,严重时可对患者的生活及工作产生影响。
  • 在受累腰椎(以第三腰椎多见)横突旁,有明显的压痛及局限性肌紧张或肌痉挛。
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这种引起腰腿痛的病不是腰椎间盘突出,是腰三横突综合征

张允 主任医师 四川省人民医院 中医骨科

如何预防

本病可以通过下列方法进行预防:

  • 腰部急性损伤要及时医治。
  • 注意纠正不良姿势。
  • 腰部可束腰带来进行保护。
  • 保暖,避免疲劳。
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魏诚 副主任医师 医生集团-江苏 线上诊疗科

检查

本病主要依靠病史问诊、体格检查、影像学检查等进行诊断,具体检查方法如下:

  • X 线检查:多可见第三腰椎横突过长,左右不对称,或向后倾斜。

治疗方式

治疗的目的是解除腰部疼痛,恢复生活质量。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗

绝大多患者数经过及时调整工作姿势及方式,保守治疗有效,可重返正常的工作、学习、生活。

  • 一般治疗:在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,制动,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜,可以垫一些软垫。
  • 药物治疗:常可口服止痛药如非甾体抗炎药,或激素加普鲁卡因痛点封闭。
  • 理疗:针灸理疗、超短波治疗、按摩等。

手术治疗

个别症状比较顽固,保守治疗不佳,X 线显示横突明显延长者,可以考虑手术部分切除病变横突,但临床很少使用。

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潘峰 副主任医师 武汉大学人民医院 骨1科(脊柱外科)

注意事项

扭伤时腰部可佩腰带护腰。

预后

本病经过规范治疗及不良姿势的纠正,一般预后良好,可以治愈。

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  • 2 发病原因
  • 3 症状表现
  • 4 如何预防
  • 5 检查
  • 6 治疗方式
  • 7 注意事项
  • 8 预后