-
谢峰主任医师 上海第九人民医院 整复外科 “专心治痣“:一例儿童上睑巨大黑痣治疗面部的巨大黑痣一直是整形外科遇到的难题。因为面积较大的黑痣无法使用激光治疗,从而需要借助外科手段切除。位于眼睛,鼻子,嘴巴旁边的巨大黑痣,如果将其切除后的缺损,贸然直接强行缝合,会使这些很精细的面部结构变形,有时候甚至会严重地影响面部的美观和功能问题。所以如果遇到有重要面部结构上长了黑痣的患者,在做外科切除的时候要慎之又慎,找到靠谱的整形外科医生非常重----既要会”拆“,又要会”补“。具体怎么解释呢?就是能找到合适的办法把切掉的黑痣给补齐,不但要会找能在颜色和质地上匹配原黑痣区域的”供区“皮肤,又要让局部的精细结构不被破坏,达到良好的重建修复效果。本篇科普文在这里就介绍一例不幸在上睑长了巨大黑痣的小宝宝的病例,给类似患儿的家长们一点参考。 因为宝宝年纪太小,手术只能选择插管全麻,图片显示已经是上好麻醉准备手术前的状态了。很多家长担心麻药会不会对宝宝今后的智力发育产生影响。其实大可不必担心,因为手术时间不长,麻药蓄积很微量,对今后的影响微乎其微。 图中显示的就是我们补切除掉的黑痣的过程。在宝宝的太阳穴部位设计了一个和黑痣相同大小的皮肤(确切的说叫“皮瓣”),将这块颜色和质地以及厚度都非常接近上睑皮肤的“供区”材料给旋转90度,把切完黑痣产生的缺损给补齐,并且调整局部结构,使眼睛和眉毛都不会因此变形。最后我们非常精细把伤口缝合完成。最后我们比较一下刚拆完线的宝宝的黑痣修复效果。可以看到眉毛眼睛几乎没有变形,原来的黑痣区域被替代成了一块颜色质地都非常接近的皮肤。在术后配合疤痕的护理和以后的种眉治疗,就可以达到非常好的外观。2022年09月04日 861 0 5
-
王智超副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 1、脸上有痣,都要切除吗?痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。大多数的痣是无害的,不需要治疗,一般只需切除可能发生恶变或影响脸部美观的痣。2、哪些痣需要格外注意?1)直径大于5mm以上2)疼或发痒3)表面由光滑变粗糙,糜烂、渗液、出血4)生长速度突然加快;边缘参差不齐,并呈锯齿状改变5)颜色变黑或呈斑驳样;色素分布不均匀,色素脱失,呈棕色或黑色痣中掺杂红色、白色或蓝色6)摩擦部位的色素痣,如手脚部位,尤其是掌跖部位7)周围有卫星状黑痣出现,即在一颗直径较大的痣周围又长出若干小痣8)黑痣周围出现结节,或伴有区域淋巴结肿大9)在30岁或以上时出现为了能帮助被”痣“困扰的患者解决治疗方面的疑问,主任特开通线上咨询绿色通道:(1)、您可以用微信扫描下方王智超主任的二维码,关注“网上诊室”--“添加医生”--填写患者信息--提交患处照片--给主任留言即可;(2)、以上填写的个人隐私信息只有主人可以看到。(3)、请务必拍患处照片,并留言好您的诉求是什么,方便主任能更好的解答您的疑虑。2022年08月30日 704 0 2
-
2022年08月30日 246 0 1
-
2022年08月12日 880 0 3
-
2022年08月06日 853 0 0
-
郝健主治医师 广医三院 整形美容科 大多数黑痣在出生后第2-6年出现,到20岁前几乎身体上所有的黑痣都已显现出来,每个人全身黑痣的数目不一致,正常人体表每人平均存在15-20颗黑痣。绝大多数色素痣是良性的,对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变,不是空穴来风。1.部分色素痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆,经常彼此误诊;2.个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系。色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤,大多均属良性,也是最普遍的美容问题之一。本病属于常染色体显性遗传,疾病本质属于组织发育畸形。痣的分类一般由所在痣细胞的皮肤位置来分,如图下:交界痣:位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高,大小在1—2毫米之间,呈淡棕、棕黑或蓝黑色。皮内痣:存在于真皮层内。表面光滑,界线清楚。大于1毫米,呈片状生长,平坦或稍隆起。颜色较深而均匀,呈浅褐、深褐或墨黑色。混合痣:为上述两种混合而成,一般像皮内痣,也有交界痣的成分。色素痣可发生于任何部位,暴露部位更为多发,与日晒有关。一般来说,平滑无毛、颜色较深的色素痣为交界痣的可能性大;稍高起者、有毛的痣为混合痣;半球形或者有蒂者为皮内痣可能性大。一般无自觉症状,交界痣最易恶变,皮内痣最稳定。 对于身体不同类型的痣,处理的方式不一样,对其自身的容易暴露、色深,边缘不规则且易发生变化的痣,应当引起重视,不要等待变化其皮肤癌再去处理,那时候医生无可奈何,不知道如何鉴别,那就请专业的医生帮你,早日祛除隐患。你们学会了如何辨别了吗?2022年07月23日 899 3 8
-
付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 常见情况是痣那处皮肤上有毛囊,所以长出毛来,如皮内痣(肉痣),少部分就可能带有毛发。还有一些特殊点的,如色素性毛表皮痣和先天性色痣,色素性毛表皮痣色素性毛表皮痣,是一种获得性色素增加性斑片或轻度增高的丘疹,通常表面毛发增多。多在儿童或青春期前后出现,常在曝晒后发生。该痣好发于一侧肩部、胸部及上背部。一般不需处理,必要时(如影响美观)可采用化学剥脱术、磨削术,点阵激光有一定的疗效。先天性色痣先天性色痣(曾用名先天性黑素细胞痣)也经常长毛。先天性色痣指出生时或出生后几个月内即存在的黑素细胞痣,由于其黑素细胞大多沿着或位于神经血管和皮肤附件(如毛囊、皮脂腺等)或在胶原束之间排成一列,所以常带有黑色粗糙的毛发,边界不规则。先天性色痣存在恶变风险,痣越大风险越高。大型(约20-40cm)或巨型(约40-60cm)的先天性色痣发生黑素瘤的终身风险估计为2%-5%,其中有一半的黑素瘤发生在3-5岁。如果孩子身上有比较比较大或成长中的先天性色痣,建议及时就医,请医生帮忙评估。2022年07月19日 480 0 0
-
2022年07月19日 447 0 0
-
2022年07月19日 1776 0 0
-
陈琨主治医师 北京儿童医院 烧伤整形外科 哪些黑痣需要尽早活检?一、质位于手掌或足底,呈斑驳色素沉着或直径五毫米。二、质起源于甲母质,呈单独的深色条带或条带的宽度大于等于四毫米,与儿童相比,对成人进行活检的阈值要低得多。三、质显著不对称,边界不规则和或颜色不一,存在消退的区域,经常呈灰蓝色或白色,出现粉色或红色区域或有快速变化使或症状。四、在某位患者中存在与其他质临床特征不同的不典型质及丑小鸭。五、阴质的中央质有不典型或高风险特征。六、细胞型兰质出现了叠加改变,如丘疹样结节,七、存在不典型临床特征的speak质,如直径一厘米不对称,出现困疡。小贴士,大家有黑痣困扰,可以到外科黑痣与皮肤肿物专病门诊就诊。2022年07月12日 294 0 0
痣相关科普号
张舒医生的科普号
张舒 副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
皮肤科
1297粉丝3.6万阅读
熊芬医生的科普号
熊芬 主任医师
四川省南充卫生学校附属医院
皮肤医美中心
850粉丝5.9万阅读
贾方艳医生的科普号
贾方艳 主治医师
西安交通大学第二附属医院
皮肤科
1974粉丝1.9万阅读