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2022年02月10日
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2022年01月14日388
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丁健科主治医师 西京医院 整形外科 1.形状不对称（Asymmetry） 一般来说，黑痣的形状都是对侧的圆形或者椭圆形，但有一些黑痣的形状并不规则，左右不对称，这些黑痣就要注意及时切除，警惕恶变，如下图所示： 2.边界不规则（border） 恶性肿瘤有转移、蔓延的趋势，因此大多数的恶性肿瘤都有边界不规则的特点。而良性痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，恶性黑色素瘤边缘不整齐，呈锯齿状改变，如果身上有边界凹凸不平、不规则的黑痣，就要警惕是黑痣恶变的可能了。 3.颜色变化（color） 正常的痣通常都是纯黑色的。痣颜色多样很可能是恶性病变的信号，如黑色素瘤可能会有褐色、棕色或白色等颜色混在其中，结节型的黑色素瘤颜色可呈蓝黑或灰色， 不均匀。恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。如图所示： 4.直径大于5毫米（diameter） 通常色素痣都是比较小的，直径常小于5毫米，但如果发生恶变的痣通常直径都比较大，如果你发现黑痣直径大于5毫米，一定要警惕，小心癌变！ 5.短时间内变化较快的痣 良性痣一般大小变化很慢，有的随生长发育可能会逐渐变大，但不会很快。而发生恶变的黑痣，在短时间内会发生大小、颜色、形状等方面的显著改变，有的局部还有瘙痒、压痛，或者出现水肿、溃疡等，这些都是痣恶变的表现！如图所示，黑痣出现脱屑，溃疡，病理结果为黑色素瘤。 6.长在特殊部位的痣 有些部位长色素痣，不要犹豫，直接切了它！包括：手掌、脚掌、外阴、指甲等生活中容易摩擦的部位，反复摩擦会刺激痣细胞癌变！ 还有黑痣在粘膜与正常皮肤交界区域也容易癌变，像口腔黏膜、眼睑黏膜等，这些地方也容易癌变，下图就是一位黑痣恶变的患者。 当然，哪些痣相对比较安全，不容易恶变呢，当然有： 1.黑毛痣 黑毛痣由于毛发的生长，说明黑痣是高分化的，高分化的细胞稳定性高，不容易癌变！所以不用担心，如果觉得影响外观可以手术切除！2021年12月02日6563
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刘吉元主治医师 中国人民解放军第九二三医院 皮肤科 几乎每个人身上都长有几颗痣，长痣这件事对许多人来说理所当然、视而不见。然而，有些痣其实隐藏着健康问题。人各有“痣”，你了解痣的真相吗？ ??? 有些人对身上的痣视而不见，有些人却听信他人而谈“痣”色变，寝食不安。那到底什么样的色素痣我们应该重视并及早祛除，什么样的色素痣又不需要处理呢？ ??? 下面让我们走进色素痣的真实世界。??色素痣学术上一般称为黑素细胞痣或者痣细胞痣，民间称为“痦子”。痣是一种高度类似黑素细胞的集合体，称为痣细胞，他们聚集在一起，抱成团就形成了我们肉眼所见的痣，其本质是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现，属于皮肤的良性肿瘤。 ??? 有些人天生就有痣，有些人则后天因为紫外线暴露、生活习惯、饮食习惯等多方面原因形成，那为什么有的人痣多有的人痣少呢？ 主要和以下几个因素有关：? 1.与人种有关，白种人相对较多，而非洲、亚洲等有色人种相对痣会偏少，皮肤越白的人痣相对越多。?? 2.与基因遗传有关，一般父母身上痣比较多，那么孩子身上的痣也会相对较多。?? 3.与日光暴露有关，越是紫外线暴露多的人身上的痣越多，相反日常防晒做的好的人痣会相对较少。?? 另外，痣分布在皮肤内的不同位置叫法也不一样，临床上将痣分为三种类型：?? 1.交界痣。表面是平的，只在表皮内，不会凸起于皮肤，是色素痣形成的初期表现。?? 2.混合痣。会稍凸起于皮肤表面，表面光滑，处于真表皮交界处，是痣慢慢成熟过渡的阶段。?? 3.皮内痣。凸起于皮肤表面，有时表面带毛，质软有弹性，一般不会恶变。 随着时间的推移，痣可以经历从交界痣—混合痣—皮内痣的逐渐过渡，也变得更稳定、更安全。? ?其实痣本身的恶变率并不大，不需要谈“痣”色变，但对于有些色素痣确实要引起重视，那么哪些痣需要祛除呢？?? 1.可能会恶变的痣。目前主要判断标准是“ABCDE”原则：??Asymmery不对称，不对称的痣要注意；Borderline边界，边界不规则的痣要注意；Colour颜色，颜色不均的痣要注意；Diameter直径，直径大于5毫米的痣要注意；Evolving演变，体积突然变大甚至伴有糜烂溃疡出血的痣要注意。?? 2.特殊部位的痣。手脚掌、腰部、腋窝、腹股沟等容易摩擦部位的痣要注意。 如果是形状规则，颜色均匀，长时间内没什么明显变化的痣是无需处理的，但如果短期内有明显变化的则需要及时就诊。?一般以上情况的色素痣都建议手术切除，当然如果没有以上情况是可以考虑CO2激光祛除的，但是化学药水点痣是不建议的，一个是不容易祛掉，另一个是容易留疤，如果有些痣自己拿不准，可以去医院找专业的皮肤科医生面诊判断。?? 关于祛痣后的注意事项需要注意以下几点：?? 1.要避水一周左右，避免感染。?? 2.要做好绝对防晒，避免留下色素沉着。?? 3.忌口辛辣刺激饮食，避免影响恢复。?? 4.可以用一些促进修复和预防感染的药膏帮助恢复。?? 5.酱油、醋和一些有色食品可正常吃，不会导致复发或者色素沉着。?? ??? 真正了解痣的真相，痣的来龙去脉之后，我们便可以坦然面对身上的痣，不再因为各种不实信息而烦恼，更不会谈“痣”色变。2021年11月22日662
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王海英主任医师 北京大学首钢医院 皮肤性病科 1、发病率是多少？ ???据文献报道，总患病率为 0.5%～31.7%；大痣的患病率为十万分之五；巨痣（直径大于50cm）的患病率为罕见。 2、发病原因？ ???胚胎期黑色素母细胞正常的生长、发育和迁徙紊乱造成的。 3、既然是先天为啥有后天出现的呢？ ???通常在出生时即存在，偶有后天出现，究其原因是最初黑素合成不足或体积较小而早期不明显，虽然没有看到，但它已经存在了。 4、好发部位？ ???依次好发于躯干、下肢、上肢、头、颈，巨痣常跨越多个解剖部位。 5、恶变概率？ ????Caccavales S 对2159 例黑素瘤患者进行研究，其中 27 例（1.3%）为 先天性黑素细胞痣恶变。恶变年龄平均33 岁，恶变直径平均18 mm（小于15mm占77.8% ），恶变部位以背部居多占比56%。? 6、恶变表现？ ???出现色素加深，生长变大，出现结节，疼痛，溃疡，瘙痒等表现，需要高度重视！ 7、手术治疗能预防恶变？ ???目前没有证据证明切除可减少恶变的发生，导致临床上对于是否提前手术始终存在争议。 8、如何观察是否恶变？ ????可以借助皮肤镜检查，有效地发现早期恶性改变。良性的镜下表现为球形，而恶性镜下最常见的改变为蓝白色面纱和不规则斑点模式。因此，建议患者定期做皮肤镜随访，即使手术切除后也应进行长期随访。 9、治疗原则呢？ ???不仅考虑恶变风险，还应考虑患者心理和美容，治疗需个体化。基本原则是，减少恶变得可能，保留功能，改善外观。有报道激光，磨削，化学剥脱不能完全去除痣细胞，使深部痣细胞更加难以监测，增加痣细胞恶变可能性，应慎用这些方法。完整切除是减少恶变得唯一方法。 10、生活中需要注意什么？ 避免摩擦、避免暴晒、尽量不要去“点痦子”2021年11月20日338
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朱沁媛主治医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 ? 如今，大家对健康关注度越来越高，典型的案例就是平平无奇的“痣”。我们皮肤科医生在门诊每天都能看到咨询“痣”的人，其中有因为爱美的，也有因为害怕恶变的。 ? 那么，到底什么是“痣”？你眼中的痣真的是“痣”吗？什么样的“痣”是危险的呢？下面我们就来好好讨论下。 01 什么是痣？ 首先，长在皮肤上面的黑色、棕色东西就是“痣”吗？答案是否定的。 皮肤科医生所说的“痣”通常有这3种：黑素细胞痣（最常见）、先天性色素痣和蓝痣。 黑素细胞痣 黑素细胞痣又称色素痣，它的本质是局部的细胞增生形成的良性肿瘤，这种细胞就是我们经常听说的黑色素细胞，也叫做黑素细胞。 黑素细胞有不同的增生模式，据此可以分为交界痣、复合痣和皮内痣。下图展示的就是这3种痣，其中交界痣最为常见。 要肉眼判断的话，它们的特点分别是: 交界痣：一般和皮肤齐平，或只有很轻微的突起。颜色以浅棕色到深棕色不等。 复合痣：常常有突起，颜色比较深。有时候会有粗毛从痣的表面长出来。 皮内痣：通常是肤色，在3种色素痣中突起得最明显，有时呈圆顶状、桑葚状。 先天性色素痣 先天性色素痣本质上就是色素痣中的一种，不过是出生就有。由于与生俱来，多数先天性色素痣常被家长们称为“胎记”。先天性色素痣可大可小，因此根据大小可以分为先天性小痣和先天性巨痣（直径＞10cm）等。先天性小痣的和上面的色素痣差别不大，大的可能覆盖身体的大片皮肤。 蓝痣 蓝痣则是另一种少见的痣，顾名思义，主要颜色就是“蓝色”。这种痣比较少见，就不展开讨论了。 似“痣”而非“痣” 除了上述的痣，还有很多似“痣”非“痣”的疾病。 在儿童，常被误认为“痣”的有雀斑、表皮样囊肿等。在成人常被误认为“痣”的有脂溢性角化病、寻常疣等。 02 痣的恶变风险 现在初步了解了什么样的问题是真正的痣，接下来再来看痣的恶变风险。 首先需要明确的是：“痣”并不是什么洪水猛兽，黑素细胞痣恶变率极低。其中一个数据是，黑素细胞痣恶变为黑素瘤的可能性大约为1/100000，不过不同的文献统计数据可能有所差异。 另外，需要注意的是，如果是老年人的黑素细胞痣色素明显增加，或短期内出现的痣，则要提高警惕，最好是及时面诊评估。先天性巨痣的恶变风险相对高一些，据估计，它们恶变为黑素瘤的终身风险大约为2％~5％。 与此同时，如果有下列的情况，我们将视作发生黑素瘤的危险因素： 痣的总数超过50处。 痣明显比较大，或者明显不规则。 本人有患过皮肤癌。 处于免疫抑制状态，特别是长期使用免疫抑制剂的人。 特殊体质：对日光非常敏感，肤色很浅（白），密集的雀斑，巩膜颜色很浅（绿色、淡褐色或蓝色）。 家族中有人患黑素瘤，关系越亲（比如父母、亲兄弟姐妹或子女）、患癌人数越多，风险则越大。 03 如何居家评估痣的状态？ 每个人或多或少都有痣，但并不是所有的痣都需要担心。痣的外形通常会释放一些“信号”。我们可以通过观察痣的外形来进行初步的“自我评估”。 具体的观察方法，可参考国际主流的“ABCDE”原则: 不对称（Asymmetry）：如果将一个痣一分为二，两半不相同。 边界不规则（Border irregularity）：大部分的痣是规则的，为圆形或类圆形，边界不规则是指痣的边缘不那么“圆”，比如呈现为多角形。 颜色斑驳（Color variegation）：单个痣出现不同的颜色，比如颜色不均匀，或者在棕色的基础上掺杂有红色、白色或蓝黑色。 直径大于6mm（Diameter＞6mm）：单个痣的最长径＞6mm。 进展（Evolution）：单个痣近期迅速生长、颜色加深，甚至自行破溃等。 上面的“ABCDE”原则并不完全准确，但有一定的预示性。建议出现其中一条都及早就诊，专业的医师可以进行更细致、全面的评估。 04 预防和治疗 大多数痣是无需治疗的，我们不用过于紧张。首先可以根据“ABCDE”原则进行居家判断，也可定期对“长得不好的痣”进行拍摄，观察其客观变化情况。 当你开始过分关注一个“痣”的时候，不要犹豫，请直接就诊，专业的医生会帮你消除心中的疑虑。 预防方面，防晒是亘古不变的话题。防晒除了防止变黑外，对痣也有保护作用。此外，不要刺激痣，拒绝搔抓、烫洗、掐、抠等粗暴的操作。 若你想要去除这个痣，最保险的是手术切除。对于不大（比如直径小于3mm）且比较表浅的痣，可以考虑激光治疗[4]。激光去痣的好处是没有手术的疤痕，费用也低，不足之处是可能治疗不彻底，后期会复发。 05 总结 大部分的痣是无需治疗的，平日做好居家观察即可。若有美观需求，或依“ABCDE”原则发现了长得“不好”的痣，建议及时到正规医院就诊，专业医生会根据实际情况做出评估，制定相应的处置方案。2021年11月19日813
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吴振杰副主任医师 广西医科大学附属肿瘤医院 骨软组织外科 三年前 42岁的王女士无意间 发现脚后跟有颗黑痣 约绿豆大小 不痛不痒 当时没有在意 几个月后 她发现黑痣慢慢变大了 还凸出了表皮 于是她拿指甲剪剪掉 但愈合不久后又长了出来 再剪再长 长了总比之前的更大 之后黑痣反复破溃、渗液， 仍在逐渐增大 到了2020年初 已出现严重破溃并感染 溃烂面约拇指大小 旁边还出现了卫星病灶 王女士不知从哪听说 “草药可以治愈这种溃烂” 于是自行找来一堆草药 熬制后敷到溃烂面周围 不但溃烂没好 反而促进了肿物的生长 2021年6月 原本那颗绿豆大小的黑痣 已经长成 比鹌鹑蛋还大的黑色肿物 每天渗液非常多 直到如此严重 王女士才到河池当地医院就诊 活检后诊断为 恶性黑色素瘤 王女士万万没想到，一颗小小的“黑痣”，就这样“进化”成了黑色素瘤。综合各方面考虑，王女士在家人陪同下，最终选择来到广西医科大学附属肿瘤医院做进一步治疗。 她预约了专长黑色素瘤综合诊疗的广西医科大学附属肿瘤医院骨软组织外科吴振杰副主任医师的门诊。吴医生接诊后，立即安排她住院，并完善了相关检查。病理证实为恶性黑色素瘤，MRI提示同侧腹股沟淋巴结肿大。 2021年7月初，吴医生在团队同事配合下，为王女士做了足跟恶性黑色素瘤扩大切除及胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复足跟术。手术非常成功，术后皮瓣愈合良好，目前王女士正在接受进一步的免疫治疗。 足跟肿瘤扩大切除后，若直接植皮则功能不好，通过做胫后动脉内踝上穿支皮瓣（即小腿处）修复，术后功能恢复较好。 ------------------------------------------------------------------ 关于黑色素瘤 1.什么是黑色素瘤？ 黑素细胞恶变后形成黑色素瘤。黑色素瘤发病隐匿、发病率低，但恶性程度极高，有“癌中之王”之称。 2.什么样的痣容易发展为黑色素瘤？ 可初步通过以下“ABCDE”法则进行判断 身上的绝大部分痣都是普通痣，但如果痣变化较快（符合E），同时合并ABCD中的一条，需高度重视，尽快到医院就诊。 3.什么部位的黑痣更容易恶变？ 国人黑色素瘤好发于肢端: 1.脚底：由于长期走路摩擦，更容易恶变； 2.指（趾）甲：该部位也是黑色素瘤高发区。 ------------------------------------------------------------------ 在一周内，骨软组织外科黑色素瘤诊疗团队曾收治了6名黑色素瘤患者，其中4人病灶位于足底、1人拇指术后复发，1人原发灶不明伴转移。患者多为中老年人，也有30多岁的年轻患者。 吴振杰医生指出，据现有的流行病学数据分析，在我国，黑色素瘤每年发病率约1/10万人，年增长率3%~5%。在广西，根据人口数量估测，年发病人数约500人。近年来，随着免疫及靶向药物的进展，黑色素瘤治疗效果显著提升，如能早期就诊，手术扩大切除即可治愈。 “每当接诊到晚期的黑色素瘤患者，我们都非常心痛，因为他们大部分都不懂这个病，对长在足底的黑痣反复抠除后敷药，最终加速了肿瘤的进展”。 ------------------------------------------------------------------ 规范化、个体化诊疗 服务每一名黑色素瘤患者 近年来，在医院全力支持和学科主任袁振超教授带领下，广西医科大学附属肿瘤医院骨软组织外科黑色素瘤诊疗团队通过多学科专家协作诊疗模式，确保让每一名黑色素瘤患者得到规范化、个体化的诊疗，让患者获益最大化。 专家简介 吴振杰 吴振杰，广西医科大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，医院中青年学术骨干。广西抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员、肿瘤标志专业委员会委员。 擅长：专长黑色素瘤的综合诊治，在诊断上通过早期诊断、活检尽快明确诊断，进一步基于基因检测及其结果分析，综合制定规范化、个体化的治疗方案，包括局部病灶切除及皮瓣转移修复，前哨淋巴结活检、淋巴结清扫，术后进行规范化的免疫治疗、分子靶向及化疗，对疑难病例积累了丰富的诊疗经验。 学术成果：以第一作者/通讯作者累积发表20余篇学术论文，其中SCI收录论文12篇，系列成果在Journal of Investigative Dermatology、European Journal of Cancer等国际知名学术期刊发表。主持广西自然科学基金1项，参加多项国家级、省厅级科研课题。 门诊出诊时间 每周四 （可通过医院微信公众号预约挂号） 咨询电话 0771-5779349 来源：广西医科大学附属肿瘤医院微信公众号 原文链接2021年10月13日5424
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孙笛副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 1、我不想做手术，只用激光可以去除黑痣吗？手术和激光治疗是两种相辅相成的治疗手段，无法完全互相替代。1）一般直径在1-2mm左右，同时颜色淡的黑痣，可以通过激光去除。激光治疗的优点在于皮肤通过自身再生而愈合，不会遗留明显的瘢痕；治疗相对简单，省时省力省钱；但是缺点在于激光治疗后很容易复发，而且破坏了黑痣而无法判断它是否发生恶变。2）若是黑痣较大、颜色较深，反复使用激光治疗不仅无法彻底去除，还可能进一步激惹黑痣，增加瘢痕增生和恶变的风险。因此手术是最好的治疗手段。手术治疗的优点在于相较激光治疗效果更佳明确，能彻底切除黑痣，并且可以将完整切除的黑痣进行病理检查判断其性质；手术的缺点在于损伤较深，会遗留瘢痕，而且相对费时费力费钱。2、手术会留疤吗？会。只要是手术，就一定会有瘢痕。切除黑痣手术如果想要减淡瘢痕则需要医生和患者共同的努力。最好选择整形科医生，通过精细的术前切口设计，使瘢痕尽量隐藏在皮肤纹路或毛发中。另一方面整形科医生能通过精细缝合以及术后的减张、防晒、涂抹防疤的药膏等方式，可以很好的淡化瘢痕。3、 切除后手术瘢痕有多长？这其实是一个数学的问题，他主要取决于黑痣本身的长度。在临床上，为了保证黑痣的完全切除，一般会将切缘扩展1-2mm。同时，为了切口对合完好而不遗留‘猫耳’，一般采梭型切口，长度大约是肿物周长的一半，也就是直径的1.6倍左右。因此最后的手术切口长度≈（肿物直径D+2mm）×1.6下面我们用一个示意图来表示：举个例子，假设有一个直径为10mm和黑痣，那么切口长度≈（10+2）*1.6=19.2mm，这也就是为什么实际的切口看上去要比肿物本身切口要长的原因。情况根据实际情况，有时也会采取分次切除，皮瓣移植等方式进行治疗，此时切口的长度与形状变因人而异，具体需要医生评估后进行判断。4、手术需要麻醉吗？是全麻还是局麻？手术一定是在麻醉下进行的，但是局麻还是全麻主要取决于患者及肿物的情况。1）对于较小的黑痣，患者又可以配合完成手术，那么在黑痣局部的皮肤注射麻醉就可以完成手术。2）如果患者年龄较小而不能配合，或是黑痣较大需要进行植皮、扩张器植入等操作，那么就需要全身麻醉。很多小患者的家长会问全麻对于智力会不会有影响，全身麻醉对于智力的影响是极小的，全麻更像是对身体各系统的功能（心、肝、肾等）的一次考验，类似一次长跑。但也不需要对全麻手术闻之色变，在全麻前，医生会对患者的整体情况进行系统的评估，将风险降到最低。5、黑痣手术需要住院吗？局麻手术不需要住院，全麻手术需要住院。一般局麻下黑痣切除手术可在门诊手术室进行，当天做完就可以离开。全麻手术需要在病房手术室进行，手术时间根据手术方式不同而有所差异。6、手术方式如何选择？手术方式大致可以分为3类----直接缝合、皮瓣移植、皮片移植。手术原则是用简去繁，减少创伤，以达到最好的治疗效果。对于较小的黑痣，直接进行缝合就可以，包括一次切除、分次切除、扩张后切除等等。位于左侧鼻翼部大小约5mm左右黑痣，直接拉拢缝合术后即刻以及术后6个月形态。对于较大的黑痣或黑痣处在特殊部位，直接缝合可能导致张力过高或是影响功能，则需进行皮瓣移植。对于面积更大的黑痣，周围供区面积不足，也可以进行皮片移植。7、术后有什么注意事项？1）术后24-72小时局部冰敷可减少肿胀。2）术后7-10天拆线。3）拆线后2天开始涂抹抑制瘢痕的药物或者贴瘢痕贴。4）瘢痕稳定需要6个月以上的时间，所以在这段时间内应注意防晒，避免食用辛辣刺激的食物，减少手术切口局部的活动来做到减少瘢痕增生的目的。5）患者对美观要求较高或者已经出现明显的瘢痕，可以尝试使用激光或者打瘢痕针等方式进一步治疗。2021年09月24日942
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白倩倩主治医师 北京大学第一医院 皮肤性病科 百无聊赖的周末，小倩慵懒地躺在沙发上翻看手机，不经意之间翻看到一张“网络红图”—“男女面痣图”，忍不住好奇对照一看，顿时惊出一身冷汗。各种凶、灾、苦、厄处均有痣。再一搜索色素痣，出现了各种恶性黑色素瘤的图片。对照着诊断标准，好像每颗痣色素都不那么均匀、形态也不是很规则，有的啊还有些隆起。这可如何是好。赶紧到医院点掉吧。来到医院皮肤科医生跟小倩解释道：这些色素痣都是良性的，不用过度担心，除非出于美容需求或过度焦虑而选择预防性切除，一般是不需要治疗的。也不要听信吉凶一说来吓唬自己。在40岁之前，我们身体会不时新出现色素痣，是正常现象。对于亚洲人来说，有问题的痣多见于手掌、足底及易摩擦出血的部位。直径1-2mm的痣，可以选择激光气化祛除，而直径大于3mm的痣则建议手术切除。小倩面部的痣都比较小，为了美观最终选择了激光祛除。治疗前在痣的部位先敷麻药膏，待20-30分钟后，再用CO2激光治疗。整个过程，几乎没有明显痛感，中间医生用浸湿的消毒棉签擦拭了几次创面，然后涂抹了修复乳膏，整个过程就这样结束了。医生叮嘱术后当日避免沾水，可以涂抹修复乳膏或乳胶贴敷料。最近需要注意防晒，以减轻术后色沉的风险。如果后期再长出来，最短3个月以后再复点。色素痣，也就是通常所说的“痣”、“痦子”，可以出现在身体的各个部位，尤以头面部、四肢为多。痣是有一定的深度的，至少也会在皮肤真表皮交界的地方，这里同时有掌管皮肤修复和生发能力的皮肤基底层细胞，如果伤害过深，则可能造成很深的疤痕，就会留坑，而太浅又不会有效祛除。所以选择单纯揭除表面或者在家用腐蚀性药物点涂，都是不科学的。在期望治疗前，最好先找医生辨别下，然后再选择激光或者手术切除，切忌不要听信一些伪科学而盲目治疗。2021年09月23日1912
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