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陈辉副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 胎记是指出生时即存在于皮肤上的颜色异常。由于在怀孕的时候，无法观察到皮肤颜色是否正常，只有在出生后才会被发现。胎记的颜色多种多样，面积可大可小，部位遍及全身，对宝宝身心健康的影响可轻可重。因此，正确识别并了解常见胎记的特点和诊疗常识，将有助于缓解年轻父母的焦虑，并选择好恰当的就诊时机和治疗方法。胎记的颜色主要有：红色胎记、青色胎记、黑色胎记、咖啡色胎记、蓝色胎记以及混合颜色胎记等；按照病理成份来讲，主要就是血管（毛细血管）和黑色素细胞。一、红色胎记：主要包括鲜红斑痣、新生儿红斑、血管角皮瘤等。1.鲜红斑痣：也称葡萄酒色斑，是由于毛细血管发育异常而出现。表现为界限清晰的红斑，见于全身各处，平坦，压之褪色，随身体发育成比例增大，不会自行消退，但在出生后可有一过性颜色减淡。对于面颈部的鲜红斑痣，是需要积极治疗的，因为对容貌有较大的影响。多主张早期治疗，因为随着年龄增大，颜色会逐渐加深，并可能出现增厚和结节，治疗难度增大。如果出现明显增厚，只能考虑手术治疗。此外，位于眼周的鲜红斑痣有可能合并青光眼，严重可致失明，需尽早至眼科检查。有经验的眼科医生，可在出生后数天内即可查出有无青光眼征象。鲜红斑痣主要的治疗方法是脉冲染料激光（585nm和595nm）和光动力学治疗（海姆泊芬光敏剂），但能完全清除的比例并不高，约15~20%。疗效和病灶的部位、血管深度和口径因素等密切相关。2.新生儿红斑：又称“天使之吻”或“鲑鱼斑”，是新生儿最为常见的生理性皮肤改变之一，近30%的新生儿可以出现。表现为粉红或红色的斑片，外观和鲜红斑痣十分相似，压之褪色，哭闹时明显变红，安静时颜色变淡，甚至消失。但其分布部位有一定的特征性，常见部位为枕部、双侧上睑，额鼻唇中线等，通常呈对称性分布。偶有出现其他的特殊分布部位，只能依靠是否有消退倾向与鲜红斑痣进行鉴别。新生儿红斑可自行淡化消失，平均时间约为两年。但也有位于额部正中或枕部的，长达数年甚至更长时间未完全消退，但对外观影响甚微。通常不需治疗，但需要有经验的医师与鲜红斑痣进行鉴别，并保持长期随访。3.血管角皮瘤：也称角化性血管瘤，是真皮浅层的毛细血管扩张畸形。有一部分是在出生时显现，表现为皮肤上鲜红或紫红色斑，边界清晰，早期平坦，但压之不易褪色。其特征性表现为：随着年轻增大，红斑表面会逐渐形成一层层的“硬壳”，即红斑的角化，并不断的脱落、再生和增厚，并可能出现出血或浅表溃疡，但对健康并无特殊影响。早期角化轻微时，可以激光治疗；但如果出现明显角化增厚，则需要手术切除。二、青色胎记：主要包括太田痣、伊藤痣和蒙古斑等。1.太田痣：是真皮层的色素增多所致，见于面部，只有一部分是在出生时即显现，并可能逐渐增大、颜色加深。典型的颜色为青蓝色，此外还可以呈现为淡褐色、深褐色、灰蓝色以及蓝黑色等，病灶平坦，边界不甚清晰。除了累及皮肤，甚至还常累及眼球巩膜（眼白）。如果发现此特点，基本可以诊断为太田痣。太田痣建议早期治疗，因为激光治疗效果颇佳，可十分接近正常肤色，但治疗周期较长，约2~3年，因此能在学龄前完成是较好的。2.伊藤痣：其病理性质与太田痣完全相同，但发生于躯干和四肢部位，面积可能非常巨大。治疗和太田痣相同，但因位于躯干四肢，且只影响外观，如果面积巨大，治疗费用将会十分高昂。3.蒙古斑：多发生于新生儿的腰骶部，偶见于背部，蒙古斑多表现为圆形或卵圆形的青蓝色斑片，大小不一，常为数厘米，大的可能达到腰骶区的大部，界限不清，多为单个，偶或为多个。通常在3～4岁内自行消退，最后不留痕迹，偶有持久不退的。有时，蒙古斑与伊藤痣不易早期鉴别，需要长期观察是否有消退倾向。三、黑色胎记：主要为黑色素痣1.黑色素痣：极为常见，每个人身上都会有或大或小的黑痣。面积稍大的黑痣通常是先天出现的，黑色素细胞在皮肤聚集成一团团（巢状分布），就会形成黑痣。黑痣可见于体表任何部位，且并不一定都完全呈现为黑色，也可能为淡棕色、淡褐色、深褐色等。还可能呈现结节、包块、毛发、皱褶、色素不均一等多种外观表现。黑痣有较低的恶变风险，尤其是巨痣，以及位于足底、手掌和会阴等易受摩擦的部位。主要治疗方法为手术和激光等，治疗难度依据痣的部位和面积不同而差别很大。面部巨痣对容貌影响巨大，应早期治疗。黑痣的治疗对时机和方法的选择十分重要，而且患儿家属对治疗后的外貌要求是较高的，因此要求医生能掌握全系列的非手术治疗方法以及多种整形外科修复技巧，否则很多治疗可能难以达到期望的效果。四、咖啡色胎记：主要为咖啡牛奶斑1.咖啡牛奶斑： 色泽自淡棕至深棕色不等，但每处的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。出生后，咖啡斑的数量仍可能会继续增多。如果身上的咖啡斑数量较多（6片直径大于1.5cm）,或近亲属有此斑,或皮肤出现结节或包块，则要高度怀疑是否为I型神经纤维瘤病（有国际公认的7条诊断标准）。这是一种常染色体显性遗传疾病，后代有50%的概率罹患此病，因此非常有必要考虑优生优育，最好能进行基因诊断。咖啡斑主要依靠激光治疗，多种激光可以采用，但整体效果依然不能令人满意。五、蓝色胎记：主要为蓝痣 1.蓝痣：蓝痣也是由真皮内异常黑色素细胞聚集而致，由于黑色素细胞较深，透过皮肤常呈蓝色。可以表现为凸起的小结节或大片蓝斑。可侵犯较深的层次，如脂肪和肌肉，甚至造成颌面骨畸形。细胞性蓝痣恶变为黑色素瘤少见，约4.5%的概率，但一旦恶变，预后很差。激光治疗通常无效，手术切除有时会因为侵犯层次过深而难以彻底。六、混合颜色胎记：少见的情况下，身上可能出现多种颜色的胎记，有两种情况：1.两种或多种的胎记，可长在相同部位或不同部位：如太田痣与红胎记混合，蒙古斑与红胎记混合，黑色素痣与红胎记混合或黑色素痣与蓝痣混合等。2.一种胎记，表现为差别显著的两种颜色：如下图巨大黑色素痣表现为深浅不一的颜色。（完）2019年07月21日
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 很多人身上会长一些红痣，不疼不痒。网传身上长血痣是肝脏不好或是身体其他内脏的表现。真相究竟是什么呢？今天我们就聊聊血痣。我们所称的血痣正式名称叫樱桃样血管瘤，又称为老年性血管瘤，并非老年人才会有，年轻人也有。红痣的数量随年龄增长而越来越多，就像“老年斑”一样，到了一定年龄，多数人都会有。这种血管瘤是由于我们的局部血管增生引起。红痣长什么样？看图：一般都是鲜红色，呈半圆形，手压可褪色，松开又恢复原样。血痣需要治疗吗？血痣不影响健康，也不传染，不会恶变，所以一般没必要治疗，但平时应该注意避免外伤，创伤有可能会引起较多出血。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻或电凝等治疗，效果非常好。为什么网上有血痣是肝不好的说法？这是因为大家把血痣和蜘蛛痣相混淆了，蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，主要发生在面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部位。它有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，所以被称为蜘蛛痣。当我们压住蜘蛛痣的中心点，周围的分支小血管也就消失了。蜘蛛痣和血痣的区别也比较简单，就是血痣没有周围的血管分支，血痣在胸部、背部、腹部比较多，蜘蛛痣脸上比较多。为什么会长蜘蛛痣？蜘蛛痣的发生可能和体内雌激素水平升高有关，在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损伤时，肝脏对雌激素灭活作用降低，导致血中的雌性激素升高，进而小动脉毛细血管扩张，形成蜘蛛痣。蜘蛛痣该如何处理？首先需要查肝功能，肝胆彩超（需要空腹检查哦）。以上检查没有异常可以通过激光或冷冻治疗。如是肝脏疾病所造成的，还是要先治疗肝病。有些蜘蛛痣如发生于怀孕期间的蜘蛛痣可以不用处理，大部分可以自行消退。看到这里大家应该对于血痣和蜘蛛痣有清晰的认识了，关于血痣大家还有什么想了解的，欢迎留言。2019年06月23日75751
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杨碧莲主任医师 北京中医药大学东方医院 皮肤性病科 最近有个老朋友，多年来我几乎就是她的家庭医生了，只要身体出现任何异常都来找我看看。前一阵，突然在鼻子边上长了个小黑疙瘩，背的医生都告诉她是黑痣，可是我用皮肤镜看了觉得很可疑，于是，给她做了病理检查，结果是基底细胞癌！!今天我要这里教大家一些简单的方法，大家可以初步判断一下，如果可疑的话，一定尽早就诊！1、外观A、边缘：普通色素痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚；而癌边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，高出皮肤。B、直径：普通色素痣直径一般小于5毫米；而癌直径大于5毫米。C、不对称性：普通的色素痣多半是对称的；而癌大多是不对称的。D、颜色：色素痣通常是棕黄色、棕色或黑色；而癌会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。2 生长时间与速度痣多为小时候就有，且多年无变化；癌常成年后才有，多是近期出现，生长变化较快。3、其它症状色素痣一般情况下是没有自觉症状的，而癌一般会有发痒、按压疼痛等症状，这类黑色素瘤如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。以下信息能够帮助我们及早发现和预防可疑病情，便于及早发现及早治疗。(1)色素痣体积增大，色素或深或变浅。(2)色素痣呈放射状向周围扩展。(3)色素痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。(4)色素痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。只要用心去了解，一定能区别出黑痣和癌的不同，希望对大家有所帮助。2019年06月19日3021
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陈强主治医师 北京清华长庚医院 整形外科 对于痣，大家并不陌生，我们每个人身上大大小小、多多少少都会有些许痣，颜色可能为黑色、褐色、红色、蓝色等，我们统称为色素痣。有些色素痣在出生时就已存在，随体表面积增大而变大，如果色素痣面积在144cm2以上或直径超过20cm，则称为巨型先天性色素痣，可能发生在全身的各个部位。后天性色素痣一般在出生6个月后开始逐渐出现，到20岁左右几乎身体上的所有色素痣都已显现出来。正常人体表平均存在15-20颗色素痣。而这些痣绝大多数都是良性的，一生中生长及其缓慢。按组织学分类，色素痣可分为交界痣、皮内痣、混合痣。交界痣分布在皮肤表皮和真皮的交界处，具有恶变的潜能。皮内痣一般不会发生恶变。混合痔兼有交界痣和皮内痣的特点，是交界痣向皮内痣演变的过渡表现。极少数痣的可能会发生恶变，转变为恶性黑色素瘤，其恶性程度高，容易发生远处转移。因此，怎么判断色素痣是否发生恶变，又可能有哪些迹象呢？一般来讲，当出现以下变化时要高度警惕恶变可能1.痣的一边不能和另一边匹配时，即非对称；2.边界不清楚，参差不齐，锯齿状、有切迹：3.痣的颜色突然变得深浅不一，很多颜色交织在一起；4.痣直径大于5mm，隆起，风险较高；5.生长迅速或者近期反复出现破溃；除了恶性黑色素瘤，皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌也是临床中常见的恶性皮肤肿瘤，临床中我们接诊的患者多是中老年人，主要表现为颜面部出现皮肤斑丘疹样凸起，肿物边缘不整齐、呈菜花状或伴有中央破溃的火山口状外观。这也提示我们发生于颜面部、手掌、足底等反复刺激、高强度紫外线照射的部位，一旦出现不对称、形状不规则、突然增大、隆起、颜色加深、破溃、周围出现卫星状小痣时，要及时至整形外科或者皮肤外科就诊，需要医生结合病史、专科查体进行判断，观察或是切除活检。切不可大意，延误治疗。除恶性黑色素瘤，对于绝大多数的皮肤肿瘤，极少转移，首选的治疗措施仍为手术完整扩大切除，必要时结合电子线放射治疗，可获得良好的效果。2019年06月18日2463
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陈辉副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 一、什么是黑色素痣： 在正常的皮肤中，黑色素细胞都是散在分布的，如果这些细胞聚集成一团（巢状分布），就会形成黑色素细胞痣（简称黑痣）。外观就是皮肤或大或小的黑色斑片或结节。一般通过外观，即可以明确诊断出绝大多数的黑痣。 二、黑痣的出现时间： 分为先天性痣和后天性痣。先天性痣出生时即有，通常面积较大，随身体发育呈比例增大。后天性痣，多在出生后第2～6年时长出，至20岁时，身体绝大部分黑痣即已显现，平均每个人会有15～20颗痣。三、黑痣的颜色深浅：黑痣并不一定都呈现为黑色，也可能呈现为淡棕色、淡褐色、深褐色或灰蓝色等。有经验的医师可以通过外观识别大多数黑痣。诊断仍然存疑的话，则需手术取一小块痣组织，进行显微镜下的病理诊断。四、黑痣的大小：差异巨大，从针尖大小的小痣到几乎累及全身皮肤的巨痣均可能出现。通常可分为小痣（直径小于1.5cm）、中等痣（直径1.5~19.9cm）以及巨痣（直径大于20cm）。此分类仅供参考，并不具备严格指导治疗的意义。黑痣的大小是随身体发育呈比例增大的，有极少数会在早期出现增大现象，然后再保持稳定。五、黑痣的外观：痣都是平坦光滑的黑色斑片吗？当然不是。可以出现结节、包块、毛发、皱褶、色素不均一等多种表现，尤其是在中、大面积的黑痣中。毛发是一个引人注意的表现，如黑痣表面长出浓密粗硬的毛发，通常会被称为“兽皮痣”或“黑毛痣”，其本质仍为黑痣。因为毛发对外观影响更大，常引发患者或家属更大的担忧。目前没有证据表明，黑毛痣会比其它痣更易出现恶变等特殊问题。如果选择手术切除，黑毛痣也能被切除，而不再有毛发生长。六、黑痣的深度：痣一定是长在皮肤上吗？不一定的。绝大多数痣，尤其是后天性的小痣，如皮内痣（真皮层内）、交界痣（真皮和表皮交界处）和混合痣（前两者表现均有）等，均局限于皮肤，意思是不会长到紧贴皮肤的皮下脂肪层中。但对于稍大的痣，则可能累及更深的层次，如脂肪、肌肉、骨膜及脑膜等，一般在手术时才会较为明确的发现倒底长了多深。七、黑痣的累及部位：全身各处皮肤或粘膜均可累及，甚至一些特殊的部位，如口腔粘膜、结膜或生殖器等。这些特殊部位的痣，治疗难度很高。八、黑痣恶变概率：黑痣如果恶变，会成为黑色素瘤，恶性程度较高。据国外的多项研究报道总结，就终身时间来看，小痣或中等痣的恶变概率小于1%，巨痣的恶变概率小于5%（约3%）。黑痣的恶变有一些可以参考的征象，如出现：刺痛、灼热、发红、突然增大、破溃出血、颜色变的不均一，周缘出现小的卫星灶等，因此平时需要多注意观察。但也有没有任何征象，即已出现远处转移的；还有还很大一部分黑色素瘤并不是在原有黑痣基础上发展而来的，因此难以完全预防。九、哪些痣需要治疗？1）位于面部的小痣（患者自觉影响外观的 ）或较大的痣（大家都认为影响外观的）。2）易受摩擦部位的黑痣：手掌、足底、腰部、外阴等，恶变概率相对其他部位偏高。3）其他部位面积较大的黑痣。十、痣的治疗难度和哪些因素相关：1）面积：面积越大，治疗难度越大。2）部位: 部位越特殊，治疗难度越大。3)深度：累及深度越深，治疗难度越大。因此，需要对以上三方面进行综合评估，确定合适的治疗方法。十一、治疗方法：1. 非手术治疗：包括激光、磨削、冷冻、电灼等。目前激光是主要的非手术治疗方法。其原理是通过控制深度的磨削或选择性的破坏黑色素细胞，减少细胞数量，从而使颜色变浅。国内外有约20种激光或激光组合被用于治疗黑痣，但目前尚没有公认的最佳激光或组合。但一般推荐使用包含剥脱气化类的激光或组合，如铒激光或二氧化碳激光是疗效相对较好的。激光通常需要多次治疗，因容易复发，而且很难达到100%清除，并可能导致浅表疤痕、色素改变等不良反应，因此治疗前要充分了解和评估。目前世界范围内，尚没有激光治疗导致黑痣恶变的证据。其他非手术和激光磨削原理类似，现已应用较少。2.手术治疗：1）直接手术切除：如果黑痣的面积和部位均合适，直接手术切除是较好的选择。优点在于，只需一次手术，只留下一条线状瘢痕。到底多大的痣可以一次性切除，需要有经验的医生进行判断。皮肤弹性、痣的部位、切口设计、分离范围等，均是决定能否一次性切除的重要参考因素。手术后复发是较为少见的，通常是瘢痕边缘可能出现点状的黑痣，一般是是术中极少量的残留，因为肉眼可见的黑色和实际黑痣细胞的分布不一定完全重合。即使复发或残留，黑痣性质与原来也是相同的，也可以再次手术或激光去除。2）分次切除：通常的目的是为了减少最终的瘢痕长度，但没有确切研究表明最终的瘢痕会比一次性切除倒底短多少。因此每位医生可能有自己的经验和观点，来选择是否分次切除以及如何实施分次切除。分次切除的缺点是：手术次数、麻醉次数、总费用、创伤愈合期等一定是成倍增加的。3）局部皮瓣修复：如果黑痣切除后，无法直接拉拢缝合，则需要利用创面的周围的皮肤进行各种转移修复。这种皮肤与其他部分皮肤的血液循环是连通的，因此易于存活，色泽和质地较好，但缺点是会增加额外的疤痕，而且可能因臃肿等原因，需要进行次数不等的修整手术，才能达到更好的外观。4）皮肤扩张术：是治疗较大黑痣，尤其是头面部巨大黑痣的首选治疗方法。原理是在黑痣周围正常皮肤下埋置适当大小的皮肤扩张器，通过定期的注水扩张，使周围正常皮肤逐渐膨隆、再生和扩增，从而得到更多面积的皮肤，利用多出的皮肤进行黑痣切除后的创面覆盖，从而达到修复的目的。皮肤扩张术至少包括两次较大的手术，即a.皮下埋置扩张器；b.切除病灶+取出扩张器+修复创面，两次手术分别需要住院2～5天。扩张器的注水时间和容量大小、部位和皮肤条件等有关，常规注水间隔为每周2次，共需约2～6个月。皮肤扩张术有望实现无色差的修复，外观较好，但手术次数多，治疗周期长，总体费用高，有出现各种并发症的风险，如出血、破裂、感染、供区畸形等，是其主要不足。5）植皮：是从身体其他部分（大腿、背部、上臂内侧或耳后等）取下薄片的皮肤（没有血液供应的），缝合、加压固定于创面。多数一次手术即可完成，7-10天之后，皮肤可以完全存活，但也存在因感染、血肿、固定不牢靠等导致皮片部分甚至全部坏死的风险。植皮后色差、挛缩变形和取皮处疤痕是其难以避免的固有缺陷。6）显微皮瓣移植：从身体其他部位取下带有动脉和静脉的皮肤和皮下组织，通过显微镜吻合在黑痣周围的血管上，使之存活，修复创面。缺点是手术复杂，有坏死风险，供区有较大损伤，也可能出现明显色差，不首选用于面部黑痣修复，除非无法进行皮肤扩张。十二、其他常见问题：1.黑痣直切切除后，为何疤痕比痣的长轴会有延长？切口需设计呈梭形，两端有少量的正常皮肤，缝合后两端皮肤才会平整，不然会形成难看的“猫耳”凸起，后期还是需要手术延长刀口来修复。可以视为人的黑眼珠和眼裂的关系，眼裂必须比眼珠长才能无缝平整的闭合。如果眼裂和眼珠一样呈圆形，是无法闭合的。2.如何预防黑痣术后瘢痕增生？疤痕的形成和痣的部分、大小、缝合、张力及是否顺利愈合等多个因素有关，因此每个人的瘢痕不能简单的类比。比如下颌、颈部、躯干等处瘢痕易于增生，而额头、眼睑、鼻唇沟等瘢痕通常不明显；宽痣切后张力大，比窄痣容易长疤；伤口有血肿、感染或裂开就容易瘢痕明显等。黑痣手术均用美容针线多层减张、精准对皮缝合，术后最好配合使用皮肤减张器、瘢痕药等减少疤痕增生。后期可以考虑激光、浅层X线放疗和手术来进一步修复，但最终不可能达到完全“无疤”的效果。（完）2019年06月18日90509
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有些啊，专家认为呢，这个晕痣，它是一种特殊类型的白癜风，而且有些专家认为呢，他是一个自身攻击性的毛病为什么这样讲，所以这个就值得探讨了，因为晕痣呢，他中间一般都是痣周围有一个白晕，大家可以看看我的科普上面这个晕痣的照片啊一般呢，我们在讲这个晕痣呢，它的病理表现就是她这个白斑的地方没有黑色的细胞，但是在这个痣的周围呢，它有大量的这个淋巴细胞和这种啊，导致这个局部的黑色素细胞破坏，从这个理论上来讲，它属于一个自身免疫性的毛病，而且它也属于一个自身攻击性的毛病就是自身的免疫系统把这个呃就是痣周围的这个黑色素细胞给攻击掉了，所以它是属于属于一个自身免疫性的毛病，嗯，所以现在目前来讲认为这个晕痣可以是独立的疾病，也可以是这个啊，白癜风的一种，所以这个处理还是非常关键的。2019年06月14日3496
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陈梦学主治医师 福州市中医院 皮肤科 （看病请到福州市中医院门诊2楼皮肤科第3诊室，科室电话：0591-87559261）最近因为面颊两边长斑来找我就诊的人比较多，这些斑有的是黄褐斑，有的是老年斑，有的是雀斑，还有一种斑也非常多见，但是也很容易误诊，它就是褐青斑。褐青斑是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又称为颧部褐青色痣、颧骨母斑、获得性太田痣等，更为学术的说法称为“后天性真皮黑色素细胞增多症”。（以下统称为褐青色痣）褐青色痣以前曾经认为是太田痣的一种亚型，其实和太田痣在临床表现和组织病理上是不同的，所以不能混为一谈。褐青色痣好发于哪个部位？有哪些临床表现？褐青色痣发病年龄多在16～40岁，大多数在20岁以上，好发于女性，表现为对称分布的直径1-5mm左右的灰褐色、褐色、黑褐色的圆形或卵圆形的色斑，是真皮斑的一种。下面这张图来源于日本学者葛西健一郎的《色斑的治疗》，里面详细描述了褐青色痣的6个好发部位，以及每个部位色斑的具体表现，在这里不得不佩服日本人的严谨，国内在介绍褐青色痣的书籍上，很少有做到这么详尽细致。这6个部位分别是：颧部、下眼睑、鼻根部、鼻翼、太阳穴、前额外侧。褐青色痣要怎样治疗？治好后会不会复发？应该来说，褐青色痣是最好治的一种面部色斑，激光是治疗褐青色痣最有效的方法，治好后也不会复发。最常用的激光设备有：Q开关Nd：YAG激光（1064nm）Q开关红宝石激光（694nm）Q开关翠绿宝石激光（755nm）激光作用于色斑处，将真皮层色素颗粒击碎，再通过巨噬细胞吞噬后排出体外，一般治疗4-7次，每次间隔时间3-4个月。其实不管哪一种激光设备都只是医生的一种工具，效果好不好，关键在于医生的技术，和参数的设置，同样用激光打2-3次，技术的差距影响效果的好坏。哪些药物治疗褐青色痣会有效果？1、口服氨甲环酸治疗褐青色痣会有效果吗？氨甲环酸治疗黄褐斑效果是很好的，但能不能用来治疗褐青色痣呢？答案是不行的，除非该患者同时患有黄褐斑，那么在激光治疗前口服氨甲环酸可以稳定和消退黄褐斑，但是氨甲环酸对褐青色痣是没有效果的。2、外用的氢醌、熊果苷、烟酰胺对褐青色痣有效果吗？答案也是不行的，这些药物针对的只是表皮斑，通过抑制酪氨酸酶活性或抑制色素转运等起作用，而褐青色痣是真皮斑，这些药物无法作用到真皮，所以是无效的。褐青色痣和黄褐斑的区别？在分布部位上，黄褐斑表现为黄褐色或深褐青色痣是怎么回事？可以治愈吗？褐色斑片，弥漫对称分布于颧部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部；颜色上黄褐斑偏于略带红色的黄褐色，而褐青色痣多为灰褐色。黄褐斑与遗传、日晒、内分泌紊乱、妊娠、口服避孕药、肝病等有关，色斑会因为上述病因而加深变大，而褐青色痣一般和上述因素无关。褐青色痣是比较好治的一种皮肤色斑，只要有耐心，绝大多数的褐青色痣都能得到完全治愈，且不会复发，所以，得了褐青色痣，就不要担心了，及时找专业医生治疗吧。2019年06月14日13003
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 这个患者在问啊，就是这个贫血痣，他这个和白癜风这个怎么区别，一般我们是说贫血痣，它是一个先天性的属于胎记的一种啊，而且他是一个色素减退性的白斑，像这边这个都是一个贫血痣一般都是单侧分布的出生以后或者不久就会发生，而且它一般呢，就是形状都是不变的你用力摩擦这个白斑的地方，这个白斑它不发红，但它周边你看着吗，这都是发红的，这说明他这个呃就是治疗呢，目前还没有特写，嗯，特殊的办法，如果不影响美观的话，这个一般是不治疗的，但是有些专家的观点认为呢，这个如果是他长得。 特特别影响美观的话也可以尝试做这个表皮移植啊，就是做这个外壳的这种表皮移植不是咱们说的白癜风的表皮一致，这个可以或者做那个激光魔靴，以后做这个呃，表皮的移植，这个效果还比较理想。2019年06月05日2782
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 知道这个晕痣啊，他到底长什么样子，所以今天就给大家一个典型的照片就是在痣的周围有这个色素减退性的白班也叫白晕，这就叫做晕痣晕吗，就是在痣的周围有一个像一个就是带了一个啊，裙边一样的这种感觉这个叫孕，所以这个叫晕痣，有的认为他是白癜风的啊，一种有的认为它，它是一个独立的疾病，所以目前还是比较有争议的单纯的这个晕痣呢，可能预后都比较好，可以自动消退的不需要治疗，但是如果多发性的这有可能会就是发展成白癜风或者是白癜风患者呢，尤其的儿童本身就有这种多发性的韵致，所以这个目前还是有争议的，但是个人建议还是早点把这个。 痣切除了以后，然后按照这个白癜风来处理就是擦疼摩斯呀，赵光这种效果还是比较好的预后比较理想。2019年06月05日3728
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是很多的患者都想了解这个如何判断自己的痣有没有恶变啊，或者是痣到底好不好，实际上我们在以前的课补上也谈到过就是这个痣怎么去判断大家可以有兴趣的翻一翻我的那个科普文章有关制的就是非诚勿扰，那一个写的，然后呢，这个痣呢，我们坚持这种原则就是ABCD原则说的通俗一点就是你观察这个痣看他的这个边缘形状是不是规则，再一个就是呃，颜色是不是一致，另外呢，这个直径有没有超过六毫米，还有就是就是短时间之内有没有快速的增大或者是出现一些疼痛或者破溃的症状，如果他边界形状都不对称，不规则颜色也很杂，还有一个就是直径超过六毫米短时间快速增大了，甚至伴有一些疼痛啊，或者溃疡，这种就是恶变的痣反过来呢，如果他比较规则，哎呀也不大不超过六毫米，哎，也没有快速增长，那一般问题不大，只要动态观察。2019年04月22日18239
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