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沈宇辉主任医师 上海瑞金医院 骨科 这个脂肪瘤会不会复发呢？这个会复发的啊，有可能的，那昨天呢，就做了台手术啊，脂肪瘤复发开完刀以后蛮多年了，当时开刀前我们觉得可能是不是这个瘤不是脂肪啊，可能是脂肪肉瘤或者是其他的问题复发了。 脂肪瘤还是比较少见的，大多数脂肪瘤看完之后，它要复发，要很长很长时间。 看来脂肪瘤复发还是有的啊，这个可能是脂肪瘤本来就是这个啊，分割样的这种情况，那么另外有个病人呢，也是很大的一个脂肪瘤啊，有多大呢？基本上他的背部肩部比大腿还要粗啊，30年了。 那说明脂肪瘤呢，它可以慢慢长大的，所以呢，呃，患者们可能也不用过度担心啊，如果这个肿块长得特别快，突然长得很快，呃，当心是不是脂肪肉瘤，就是恶性的肿瘤可能性没有，那如果是缓慢增长的话，哎，脂肪瘤它也可以慢慢长，随着人力的增长，长的很啊。 长几十年啊，也是有的，所以不用过度的担心。2021年07月16日
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沈宇辉主任医师 上海瑞金医院 骨科 那么脂肪瘤有多少种类型呢？啊，如何和一些呃，可能容易的，呃，混淆的这个疾病鉴别呢？一般脂肪瘤根据这个浅和深呢，可以分为浅表的脂肪瘤，或者是深部脂肪瘤，浅表可能摸不到啊，深部的话可能摸也摸不到啊，达到一块东西啊，那么在病理学上它又分很多啊，除了经典的这个典型的脂肪瘤以外，还有骨性的脂肪瘤啊，这个软骨性的脂肪瘤啊，那么还有肌啊脂肪瘤，也就是带有平发肌的脂肪，黏营养脂肪瘤啊等等，还有血管脂肪瘤等等，当然还有一些这个啊，多型性的脂肪瘤，梭型细胞脂肪瘤等等啊，那么这些不同的脂肪瘤呢，由于有时候含有的这个成分不一样的，在磁共振上可能会发生一些改变啊，不一样，所以呢，有时候让医生呢会比较迷惑，经典的脂肪瘤，一般来说磁共振第一项和第二项都是低信号的。 脂肪抑制向更加实体信号，所以一般来说这种情况是不会搞错的啊，但是如果混杂一下其他的什么软骨啊，骨啊肌肉啊，保持些成分年营养成分，这时候脂肪瘤啊，医生有些医生可能就搞不清楚了，那么脂肪瘤跟哪些肿瘤要进行鉴别呢？比如说高分化的，就是说就是低就是低度恶性的脂肪肉瘤之间有时候很难鉴别啊，当然和成熟的其他瘤之间有时候也会比较难以鉴别，还有和一些粘液样的啊，一些2021年07月11日1472
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江华主任医师 上海市东方医院 整形外科 脂肪瘤是一种常见的由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,它可以发生在身体的任何部位,小如花生米,大如鸡蛋,甚至更大.脂肪瘤好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次是四肢近端(如上臂、大腿、臀部等).发生在皮下、可以自己触摸到的脂肪瘤属于浅表脂肪瘤.发生于肢体深部和肌腹肩的属于深部脂肪瘤.一般来说,脂肪瘤可以单个或多个同时存在.触摸时可感觉包块质地柔软,边界清楚,活动度良好,一般无疼痛。 02什么原因造成脂肪瘤？ 目前对于脂肪瘤的发病机制尚不清晰，结合现代生物学研究，认为它可能是激活了致瘤基因导致基因突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生。并且，它可能和遗传因素相关。但是肥胖并不会导致脂肪瘤。 03 脂肪瘤如何诊断？ 有经验的医生可以通过触诊做出临床诊断，另外可以通过B超、磁共振等辅助检查对脂肪瘤的大小，数量，位置及质地等进一步诊断。病理检查是诊断的金标准。 04生活中我们要如何预防脂肪瘤？ 健康的饮食习惯，注重膳食营养平衡对脂肪瘤的预防有很大帮助。首先，多食含纤维的食物，因为纤维具有多种重要生理功能，如通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠道细菌丛和预防癌症。另外，坚持适量的运动，养成健康的生活规律，避免焦躁、忧郁等情绪，这样有益于预防此病的发生。 05脂肪瘤是否会恶变？ 脂肪瘤是一种良性肿瘤，一般不会恶变，并且有部分脂肪瘤在生长到一定大小可能会停止生长，但是当脂肪瘤短时间内迅速增大或疼痛等症状时也应及时就医治疗。 06脂肪瘤的治疗 皮下脂肪瘤一般不用治疗，但较大而且妨碍身体其它功能，自觉症状明显影响美观，可以采取手术切除。术中应对伸展到周围组织中的瘤小叶彻底根除，以免复发。大部分脂肪瘤治疗可在门诊手术室完成，部分大的深部脂肪瘤可以住院手术治疗。术后行病理检查。 脂肪瘤作为体表常见的良性肿瘤，患者想要进一步诊治，可到相关科室如皮肤科、整形外科容需求比较高的患者，欢迎来同济大学附属东方医院（整形美容科）体表肿物门诊科室如皮肤科、整形外科等就诊咨询！2021年05月12日4217
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邬文莉副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科 小宝今年1岁，妈妈发现她“双下巴”好像越来越明显，而且左边肥一点，右边好像没有。小宝不哭不闹，吃东西也没有不舒服，妈妈就没有特别在意。到医院做保健的时候，医生提醒妈妈带小宝到口腔颌面外科检查一下。带着疑惑，妈妈带小宝就诊了口腔颌面外科专科，医生开了磁共振（MRI）检查，结果发现是脂肪母细胞瘤。医生告诉妈妈小宝的是局限型肿瘤，可以完整切除，安排了手术.术后小宝定期回来复诊，肿瘤没有复发，伤口也愈合很好。脂肪母细胞瘤（lipoblastoma,LB）是一类临床少见的良性间叶组织肿瘤。该病多发生于婴幼儿，90%见于3岁以下，其中1岁以内约占40%。文献报道该肿瘤以四肢好发，头颈部占15%。临床表现为无痛性、生长较快的软组织肿块，部分因为占位压迫引起相应的症状。脂肪母细胞瘤临床预后良好，没有恶变或转移的报道，手术完整切除是最佳的治疗方法，手术后复发率约13%~46%，平均复发时间为3年，复发与肿瘤呈弥漫性生长、手术不易彻底切除有关，再次切除对于复发病例是有效的。温馨提示：儿童肿瘤早发现，早治疗，不要因为孩子年龄小，担心各种风险，反而延误了治疗时机。邬文莉医生专科门诊时间：【增城院区】周一上午，门诊楼三楼E3区，口腔科，唇腭裂专病门诊周一下午，门诊楼二楼D3区，儿科特诊中心，口腔颌面外科特需门诊周五上午，门诊楼三楼E3区，口腔科，儿童颌面肿瘤专病门诊2021年05月03日921
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张舒副主任医师 北京协和医院 皮肤科 脂肪瘤是胖子才会长吗？不是的哟，脂肪瘤也是一种非常常见的皮下的良性肿瘤，呃，一般呢，皮肤看起来是正常的，那么在皮下呢，我们能摸到一个圆软的，软软的，有活动度，可以活动的这样一个小的包块，那这种呢，就是一个良性的脂肪瘤，很多人的脂肪瘤是多发的，甚至对称的，比如说肢体啊，躯干啊，啊，会有很多很多的脂肪瘤，这种呢，一般和基因有关系，我们叫做脂肪瘤病，并不是只有肥胖的人才能够得脂肪瘤，那么他的成因呢，具体是不明确的，很多瘦子身上也可以有这种单发的或者多发的脂肪瘤的，它是良性的，并不会无限制的生长，因此呢，大部分的脂肪瘤其实是可以观察下去的，什么情况下一定要到医院看医生，甚至做手术呢？第一，如果它生长的特别的迅速，短期之内迅速的增大了，那么这个时候要警惕，因为也有很小的可能性，它是一个脂肪肉瘤，也就是有恶性的可能性，如果长得特别快，一定要及时的去看医生，那第二呢，就是它已经长得很大了，虽然长得很慢，但是非常的大，有压迫的。 症状，或者有的人长在脸上额头上会很影响美观，这种情况下也可以考虑手术把它去除。第三呢，就是有的脂肪瘤会伴有疼痛，那么叫做血管脂肪瘤，它里面有一些血管的成分，因此会比较疼痛2021年01月15日1603
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李振副主任医师 昌平区医院 肿瘤科 肿瘤是机体在内外各种致瘤因素的作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平失去对其生长和分化的正常调控，导致其克隆行异常增生而形成的新生事物。 不懂是吗？ 您只要记住了，肿瘤是一种细胞的异常增生，也就是说所有的肿瘤细胞都是一个突变的细胞的后代。它来源于自身正常细胞，但又不同于正常细胞，两者在结构、功能和代谢上有着本质的区别。它不依赖于宿主自身的调控，他可以自主生长。 经常有人会问：医生，我得肿瘤啦，我是不是没有救了？也有人说：我患的是肿瘤，不是癌。 肿瘤和癌是一样吗？ 当然不一样！ 肿瘤和癌又是什么关系呢？ 肿瘤是一个总称，它又分为：良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。 良性肿瘤后面往往有一个“瘤”字，如常见的乳房纤维腺瘤、脂肪瘤、子宫平滑肌瘤等。当然有的冠以“瘤”命名的并非真的肿瘤，如错构瘤、动脉瘤等。 来源于皮肤、胃肠道或呼吸道上皮的恶性肿瘤统称为癌，如肺癌、胃癌、鼻咽癌、大肠癌、皮肤癌等。而将来源于间叶组织如：纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等组织的恶性肿瘤称为肉瘤，如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤等。 少数肿瘤不按上述原则命名，如视网膜母细胞瘤。 通常所说的癌症，则泛指所有的恶性肿瘤，包括癌、肉瘤其他特殊命名的恶性肿瘤。2020年12月17日2726
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皮庆猛副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 整形外科 认识脂肪瘤上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科皮庆猛 (图片来源于网络，如有侵权可删）通常认为脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成的一种良性软组织肿瘤。男女均可发病（发病比例约2.5:1），多见于30-50岁年龄段。肥胖者多见。脂肪瘤大多发病于皮下，少数见于肌肉间层。很少恶变，但需要与脂肪肉瘤鉴别。 (图片来源于网络，如有侵权可删）脂肪瘤主要临床表现大多数人是单发的，少数人会多发（比如双上肢、双侧大腿、腰腹部等），从头到脚都可以生长，一般会生长几年，好发于躯干（肩背、颈项、乳房、腰背等），四肢、头面部及会阴部也多见。其主要特点是：摸上去滑溜溜的，无痛性肿块，或呈圆形或不规则分叶状、蒂状，边界往往清楚，质地柔软。脂肪瘤生长往往有自限性，大小不一，一般无自觉症状，但肿物较大时，可以造成局部压迫（卡压神经或血管）造成响应麻木、感觉缺失、血供受阻、疼痛等症状。脂肪瘤治疗很多人希望保守治疗，经常问：“皮医生，脂肪瘤有没有药物可以治疗?”皮医生非常郑重的告诉大家：“脂肪瘤是没法靠药物消除的！”。脂肪瘤属于良性肿瘤，只要不影响功能、美观，可以不用治疗。但是，如果要治疗的话，目前没有有效药物可以去除，脂肪瘤也没法自行消退。如果要拿掉，只有手术切除！切记只有手术唯一的治疗办法，不要被非法医疗宣传特效药或者中医特效疗法所蒙蔽。要治疗一定要到正规医院，寻求整形外科医生治疗。为了减少创伤，缩小疤痕，可以选择整形外科的微创切除美容缝合手术。整形外科皮医生记2020年08月24日15900
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孙艺谋主治医师 北医三院 成形外科(整形外科) 脂肪瘤是来源于脂肪组织的良性软组织肿瘤，是最常见的体表肿物之一，可发生于身体的各处。典型表现为质地柔软，边界清楚的皮下肿物。可以是散在的单发病变，也可能为多发。诊断脂肪瘤不是一件难事，研究表明基于临床表现的脂肪瘤诊断准确率为85%。如果结合影像学检查例如B超、核磁，准确率还会有显著的提高。北京大学第三医院成形外科(整形外科)孙艺谋脂肪瘤需要治疗吗？由于脂肪瘤是良性病变（不影响健康），且99%的脂肪瘤都位于皮下浅层（利于观察），所以首选处理方式是暂不手术，密切观察。当符合以下任一条件时，我们应该考虑手术切除脂肪瘤：1. 明显快速增大；2. 直径大于5cm；3. 明显影响外观或者功能；4. 伴有疼痛，影响生活；5. 深部脂肪瘤或压迫周围器官。虽然有国外文献指出通过降低血胆固醇浓度可以使脂肪瘤明显减小，但只是少数个例报道。目前手术切除是治疗脂肪瘤唯一疗效确切的方式，激光、抽吸等方式都不能解决问题。手术切除后会复发吗？强调应尽量沿外层包膜完整去除脂肪瘤，这样复发的几率极低。如果脂肪瘤取出不完整，复发的可能性会增大。手术切除后会留疤吗？遵循四个原则：1.在能完整取出脂肪瘤的前提下，尽量缩短切口长度；2. 尽量把切口设计在发际线、腋窝、耳后等隐蔽部位；3. 沿皮肤纹理设计切口；4. 切口做美容缝合。通过这个四个原则，可以让疤痕隐蔽和不明显，对外观影响甚微。2020年06月15日4780
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