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徐庆田副主任医师 滕州市中心人民医院 中医科 1、什么是肉瘤？有何特点？“肉瘤”在中、西医概念中有何区别？答：肉瘤是发生于皮下脂肪组织的良性肿瘤，其临床特点是皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛，本病好发于成年人。相当于西医的脂肪瘤，而不同于西医学所称的肉瘤。西医学所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤，如纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，其概念与内涵是有明显区别的。2、什么原因会导致肉瘤的发生？答：肉瘤的发生，多由于思虑过度或饮食劳倦，郁结伤脾，脾失健运，肌肉失养，脾气运化失职，津液凝聚而为痰，痰气郁结；或郁怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅，瘀血阻滞，经脉不利，津液凝聚而为痰，气郁痰凝而为肉瘤。3、发生肉瘤时，会有哪些临床表现？答：当发生肉瘤时，可以发现在全身任何有脂肪组织的地方，有一皮下肿块，大多位于皮下组织内，好发于肩、背、臀及腹壁等部位，肿块呈圆形或椭圆形，质地柔软，富有弹性，边界清楚，与皮肤无粘连，有时呈分叶状，生长缓慢，一般无疼痛；有时可呈多发性，常见于四肢、胸或腹部皮下，为多个较小的圆形或卵圆形结节，质地较一般肉瘤稍硬，可伴有压痛。4、如何治疗肉瘤？答：当瘤体较小者，可暂行观察，不予特殊治疗；瘤体较大者，可手术切除；多发肉瘤者，可将其较大者或有症状者手术切除，并配合内服药物治疗。内治以辩证论治为主：脾虚痰湿证：瘤体较大，软如绵，肿如馒，无触痛，喜温喜按，常伴面色萎黄，精神疲倦，气短懒言，舌淡，苔薄白，脉缓弱；治疗以健脾宽中、燥湿化痰为主，方选归脾丸合二陈汤加减：人参、白术、黄芪、当归、炙甘草、茯苓、远志、枣仁、青木香、龙眼肉、生姜、大枣、陈皮、半夏等。肝郁痰凝证：瘤体较小，常为多发性，质地稍硬，轻度触痛，常伴精神抑郁，心烦易怒，胸闷，善太息，舌红，苔薄黄，脉弦；治疗以疏肝行气、解郁散结为主，方选十全流气饮加减：陈皮、茯苓、乌药、川芎、当归、白芍、香附、甘草、青皮、木香、生姜、大枣等。外治方法：可用阳和解凝膏掺黑退消外敷；瘤体较大或有增大者，宜手术切除。5、肉瘤的预防保健措施是什么？答：瘤体较小者，宜在医生指导下观察随访，如有明显增大，则宜及时就医，接受治疗。手术患者，可将病变组织做病理检查，以协且诊治。2010年03月20日
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