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杨榕青副主任医师 深圳市第三人民医院 皮肤性病科 你的脚上是否长过好几个“鸡眼”？你是否尝试用手撕或用指甲钳去剪“老茧”，你是否尝试着贴鸡眼膏，以为鸡眼就这么消失了？却没过几天又回来了，甚至越长越多！然而，到了医院医生诊断为跖疣，那么什么是跖疣呢？与鸡眼有啥区别？长了跖疣又应该怎么办呢？疣，民间称之为“瘊子”，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。听到HPV病毒你是不是很紧张，那不是性病吗，怎么会长脚上啦，别紧张，让我来解释给您听。我们常说的疣（包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣）是由不同型别的HPV病毒感染引起的。长在脚底的叫跖疣，最常检出的HPV类型为1、2、4、10、27和57型，与主要引起尖锐湿疣的6和11型别不同，所以不要混为一谈，不要谈HPV色变。长在脚上的跖疣一般不痛不痒，那么不痛不痒是不是就不需要理它了?如果这样想就大错特错了！跖疣会传染，不仅传染自己，还可以传染他人。它会通过拖鞋、洗脚等方式传染给他人，不仅会传染而且越长越多，甚至越长越大。跖疣一开始是一个表面较光滑的丘疹，后来渐渐增大成为淡黄色/褐黄色、质地较硬、稍微突出皮肤表面的斑块，表面粗糙，与周围正常皮肤界限清晰。患者自行去除表面的角质后可看到一圈圈的角质包绕着一个「软芯」，另外可以有褐色或者黑色出血点。跖疣可发生在足底的任何位置，哪里感染了就长在哪里，故数量较多，当疣体逐渐长大嵌入皮内，挤压也会引起疼痛。而鸡眼形成的主要原因则是局部压迫、摩擦导致皮肤角质的增生。足底受力不均，摩擦压迫时间长了，皮肤的角质层就会因为这样的刺激而增生明显，增生的角质就往皮肤内部嵌入，故而形成鸡眼。鸡眼不会传染，好发于长久站立和行走、鞋子过紧的人群。鸡眼的皮疹外观多为圆锥形的角质栓，颜色多是淡黄色或者深黄色，皮疹表面多是光滑的，与皮面平行或者是轻微隆起，外围是透明的黄色环。皮疹好发足部突出的受力部位，比如小趾外侧、大趾内侧缘、趾背及足跟。多是单个或者是几个。跖疣病程较长，迁延难治，常用的传统治疗方法包括：外用药物治疗、皮损内注射治疗、液氮冷冻和二氧化碳激光治疗等。传统方法治疗跖疣容易复发，顽固性跖疣可以联合光动力治疗，光动力治疗可以对疣体及其周围可能存在的亚临床感染及潜伏感染有预防和治疗作用，可以有效的减少复发。2023年03月22日
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石磊副主任医师 复旦大学附属华东医院 皮肤科 大学宿舍里的小伙子相继出现了脚底板疼痛！仔细看看，脚底的皮肤竟然长了许多像鸡眼一样的老茧，不光有恶心的黑点，走起路来还有一阵阵的刺痛。校医院的医生说，这是跖疣，会传染，需要抓紧时间治疗。这下宿舍里炸开了锅：脚上长跖疣怎么办？跖疣是什么原因造成的？看这里，跖疣小百科告诉你。跖疣，顾名思义就是发生在足底（跖）部的疣，多数情况下无自觉症状，但随着疣体的增大和融合可引起压痛、疼痛和行走困难。2019年发布的《欧洲皮肤病学论坛：局部光动力治疗指南》提及，治疗跖疣推荐光动力疗法。光动力疗法究竟是一种什么“神仙技术”？光动力疗法（PDT）也称光辐照疗法或光化学疗法，是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其原理是局部应用光敏剂，在一定时间后光敏剂会在目标组织中高浓度积聚，然后用适当波长的光源照射靶组织，经过一系列的光化学反应，在靶组织中产生大量的单态氧，使靶组织死亡。举个例子，光敏剂就像是我们派出的卧底，秘密潜伏在犯罪团伙中，而时机成熟之际，光源就会照射靶组织，卧底接到信号迅速出手，即可一举端掉犯罪窝点。脚上长跖疣怎么办？艾拉光动力(ALA-PDT）了解一下。目前国内非常受医生们欢迎的当属艾拉光动力疗法，5-氨基酮戊酸是其光敏剂。当5-ALA进人体内后，可选择性地被HPV感染的增生活跃的细胞吸收，联合适当红光照射即可杀死疣体组织，却很少损伤周围正常组织。这也称得上是“精准打击”了。目前治疗跖疣的方法较多,如激光、高频电离子冷冻、外用药物、手术等，但这些方法副作用大、复发率高，难以让人满意。但是ALA光动力作为新兴技术，无明显副作用，复发率低。并且，一项纳入60例跖疣患者的研究表明，将研究对象随机分2组，分别采用ALA光动力和液氮冷冻治疗，结果也同样证实，ALA光动力治疗跖疣与传统液氮冷冻疗法相比痛苦小、有效率高且复发率低。脚上长跖疣怎么办？看到这里，相信您也和我一样心中有了一些答案。跖疣是什么原因造成的？许多研究者认为，外伤、摩擦、出汗以及免疫功能低下或缺陷是诱因。一项研究表明，在使用公共浴室（经常赤脚）的人群中，27%患有跖疣。而2013年发表的《跖疣危险因素的Logistic回归分析》一文同样指出：穿较紧的鞋子、足底多汗、使用公共淋浴或泳池、家族史以及接触史是跖疣发病的危险因素，其中足底多汗和家族史为跖疣发病的高危因素。跖疣是什么原因造成的？人类乳头瘤病毒（HPV，主要为HPV-1、-2、-4、-27、-57）感染是根本！在外伤、免疫力下降等情况下，HPV趁虚侵入足底皮肤并繁殖增多，导致足部皮肤细胞异常生长。跖疣是什么原因造成的？跖疣是一种传播性疾病，可以自己传染给自己，也可以被别人传染而感染。像小凯宿舍里发生的事情，很大可能是互相交叉传染了。了解了跖疣是什么原因造成的，相信大家在做好个人卫生的前提下，也要注意公共卫生的保持。与此同时，穿着舒适宽松的鞋子以及多参加体育锻炼增强抵抗力，也是防止跖疣不错的手段。2022年10月30日1717
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程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 我们所说的幽呢，呃，老百姓叫做猴子，我们在这个医学上呢，说就是一种病毒啊，叫乳头瘤病毒感染皮肤了啊，那不同的乳头瘤病毒呢，感染皮肤之后会产生不同的疣，就是我们常说的啊，各种各样的猴子，比如说啊，寻常疣，扁平疣啊，啊，甚至是尖锐湿疣啊，都是由乳头瘤病毒引起来的，平常就是长在我们皮肤上的，呃，像一种呃，菜花样的这种凸起，我们叫做刺喉，刺喉啊，为什么叫刺喉呢？就是有一种一根一根这个，呃，像毛刺一样凸起的啊，这个呃，猴子叫刺猴，就是我们说的寻常疣啊，也就是刚才我讲的千日猴啊，这种呢，它是有一定传染性，所以呢，我们不要等它。 长到1000天自己消退，我们还是要进行治疗的啊，另外一种呢，叫做扁平疣，顾名思义，扁平疣就是扁扁平平的瘊子，这种呢，我们可以在，呃，可以平时看到呢，就是，哎，有时候脸上长了一个小的，呃，褐色的斑点，稍稍有点凸起啊，这种呢，一般来说呢，叫扁平疣，扁平疣呢，也是一种病毒感染，呃，它跟这个寻常疣实际上都是乳性菌病毒感染，只不过是不同类型的感染。还有一种呢，叫丝状疣啊，我们也叫皮串。 就是我们有时候经常发现脖子上长了一堆，呃，这个小肉揪啊，这个就是，呃，我们说的皮坠，也叫状2021年07月11日1136
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赖梅生副主任医师 南方医科大学南方医院 中医外科 大家好，我是赖医生，今天跟大家分享籽油的火针治疗，籽油是人乳头流病毒感染所导致的好发在足底的一种病毒性的皮肤病，它没有太多危害，但是长久以后可能会导致脚底的疼痛等不舒服，应该及早发现，及时治疗，不要像这个患者一样长得非常多，首先我们先做火针治疗，治疗以后一周左右，它慢慢会变黑，三到四周会脱落，但是这个病人呢，治疗过程中会反反复复的长，后来我家用了五行针灸以后，它就一路变好，疣体就越来越少，我们经过慢慢的治疗，这个病人就越来越好了，前后治疗大概经过了四个月左右，现在我们看到她脚底已经非常漂亮了，前几天呢，复诊拍下的一个照片，希望大家引起重视，及时的治疗，欢迎关注我，获取更多的健康知识。 四。2020年12月03日1801
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邓娟主治医师 商丘市第五人民医院 皮肤科 邓医生啊，你快给我看看我这脚上长了个鸡眼，疼得我都没法走路啦，咋弄啊啊，通过对你皮损部位的一个检查，你这涨的可不是鸡眼，像是纸哟。 啥，只有啥叫只有啊，只有也是寻常疣的一种，它主要是因为人乳头状病毒感染所引起的，它的好发部位一般是足底组后跟和之间摩擦或者是受压处最容易出现只有痰也是一个多发性皮损常表现为单个或者是数个疣体相融合，患者走路时有时会感觉到疼痛，影响正常的生活和工作。 通过流行病学的一个调查，趾疣可以发生在任何年龄婴幼儿期比较少见，主要是以青壮年为主，本病的传染源为止，由患者和无症状病毒携带者经见解或直接接触传染患者用手触摸患处之后，然后再触摸身体的任何部位都有可能会引起自身的一个传染与患者共用鞋袜子，也有可能会被传染。 目前治疗治疗的方法有激光，冷冻光动力或者是用一些抗病毒的药物外用。2020年03月28日1075
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樊卓主任医师 西安医学院第一附属医院 皮肤科 跖疣（zhi you）是由人类乳头瘤病毒感染引起的足跖部皮肤增生物。 人类乳头瘤病毒是怎样感染皮肤的呢？常常是因为皮肤有破损，很可能是极其细微的损伤，你根本就没有觉察到，但肉眼看不到的人类乳头瘤病毒就从这个损伤钻进去了。如果刚好你的免疫力低下，打不过它，它就可以在你的表皮细胞内不断生长繁殖了。 足部多汗、挤压、摩擦、损伤、有脚气、有灰指甲是本病常见的诱因。所以，鞋袜一定要柔软、宽松、透气。经常更换袜子，保持足部干净。不要光脚在地面走路。同时积极治疗脚气、灰指甲，这两种病刚好也是在皮肤科治疗的。 如果你已经得了跖疣。注意不要光脚穿别人的鞋。不要与别人共用洗脚盆、擦脚布等。不要用手抠、用工具剪、更不要用鸡眼膏，因为这样做会不断刺激激惹病毒，加重病毒感染，使疣体更多更深，也就是医学上讲的“同形反应”。 本病有传染性吗？答案是肯定的。一是自身传染，即在自身皮肤上越来越多，从一颗发展成多颗；一是通过接触疣体或被疣体污染的物品如鞋、洗脚盆传染给其他人。传染的快慢、多少，与足部是否多汗、挤压、摩擦、损伤、有脚气、有灰指甲及自身免疫力相关。 为什么跖疣难治？因为我们的脚要担负行走的重任，所以足跖部的疣体不断受到压迫、摩擦，不断向深部生长，根太深了，所以治疗较困难。根深到一定程度，就会刺激感觉神经引起行走痛。 跖疣的治疗多采用联合疗法，如冷冻（用-196℃的液氮的超低温来杀毒）、激光（用高温灼烧皮肤来杀毒，多用于浅表、较小的疣体）、光动力、干扰素（兼具调剂免疫及抗病毒效能）、氟尿嘧啶、咪喹莫特、阿维A等。医生会根据个体情况进行综合考虑。本病疗程较长，一般需反复多次治疗，至少2-3个月。 冷冻治疗后需要注意什么？注意事项：遵医嘱家中外涂抗菌药膏如夫西地酸乳膏；如果出现水疱或血疱，可在2ml的无菌注射器（药店自购）抽出疱液，或自行消毒患处后，用一枚消毒后的针将疱壁刺破使疱液流出，并外涂抗菌药膏如夫西地酸乳膏，以防感染发生，但注意绝不能撕掉疱壁（如果自己处理不了，请挂号复诊）；痂皮待自然脱落，禁止强行撕痂；痂皮脱落前治疗部位尽量不接触水、少出汗；治疗后都会出现不同程度的疼痛，一般均可忍受，若疼痛难忍，可考虑口服止痛药（如芬必得，药店自购）。痂皮完全脱落后再来复诊，注意不要来的太早，一定等痂皮完全脱落再来。一定要复诊，因为本病常需多次治疗，一次是搞不定的。 激光治疗后需要注意什么？注意事项：治疗结束时病变已祛除遗留糜烂面，遵医嘱家中外涂抗菌药膏如夫西地酸乳膏；痂皮待自然脱落，禁止强行撕痂；痂皮脱落前治疗部位尽量不接触水、少出汗。痂皮完全脱落后再来复诊，注意不要来的太早，一定等痂皮完全脱落再来。一定要复诊，因为本病常需多次治疗，一次是搞不定的。若发现新长出来的疣体要及时祛除，以免越来越多。 本病毒喜欢免疫力低的人群。那应该如何增强抵抗力呢？第一，充足的睡眠；第二，良好的心情；第三，不挑食，多吃蔬菜水果海鲜瘦肉鸡蛋牛奶等富含维生素、蛋白质的食物；第四，不抽烟不喝酒；第五，适度运动，锻炼身体；第六，一般无需，必要时可以考虑系统使用免疫调节剂如胸腺肽、匹多莫德。2020年03月01日4954
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解奎霞主治医师 杭州师范大学附属医院 皮肤科 定义鸡眼是由于长期的磨擦和压迫导致的，局部的皮肤角质层的增厚。 跖疣是发生于足部，由于病毒感染导致的疾病。 二者的区别二者的发病原因不同，临床症状也不同。 鸡眼往往会有比较明显的疼痛感，跖疣往往没有临床症状。 还有就是跖疣有一定传染性，而鸡眼没有。跖疣如果个体抵抗力比较差的情况下，短期之内可能会有数量的明显增多。所以如果发现得的是跖疣，需要尽快去医院治疗，以免传染越来越多，延长治病时间，增加治疗费用。给大家分享1个小妙招，来快速的区分鸡眼与跖疣。温水泡脚以后，用小锉刀摩擦局部，如果底下皮肤为黄色的，那么是鸡眼；如果底下皮肤可以看到小的黑点，那么就是跖疣。 如何治疗鸡眼与跖疣的治疗都可以选择冷冻或者是激光。 冷冻室采用液氮，将局部组织冻伤，冷冻以后，局部没有创面可以洗脚，不妨碍日常的生活，但会有一定的疼痛感，一定程度上会影响走路。 激光后局部是一个缺损，形成一个洞，那么局部就不可以沾水，所以不可以洗脚，激光完以后，皮肤需要有一个愈合的时间，一般需要10-14天。所以需要局部皮肤愈合以后，才可以正常走路。具体选择哪种治疗方法，患者可以根据自己的实际情况选择。但这两种治疗方法对鸡眼与跖疣的治疗都是有效的。2020年02月17日2850
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