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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 分享一个统一回复一下这两位朋友的评论：1.冷冻不一定一次就能完全冻下去的，某些大的深的需要冷冻多次，每次脱落一部分，几次之后才能达到治愈效果。但并不能因此说冷冻没用，冷冻是目前对于疣类最便宜高效的治疗方法，尤其对于经济实力有限的患者。很多医院一个疣体冷冻收费10-20元，冻深一点儿大部分都能一次搞定，比用所谓各种贴膏和药浴一用一两个月要便宜多了，而且有效。 2.水疱几乎是不可避免的，因为水疱证明了冷冻冻伤的效果，起了水疱，干燥之后结痂，痂皮才能带动坏死组织一起脱落，达到治疗目的。不能为了害怕水疱，而不治疗，这就是因噎废食了。但是当然，水疱的大小与冷冻深度、个体反应、疣体部位组织疏松程度等都有关系，控制在水疱不太大，又刚好能把坏死组织带落下来的程度当然最好，但不是每次都那么幸运。有时疱太大损伤太大太影响生活，有时疱太小损伤太小带落不下来多少组织仍需要再次冷冻。这都是有可能的，医学本身就充满不确定性，不是买卖，一手交钱一手交货就一定能拿到满意的货物。最后建议，还是找有经验的医生，可能效果会更满意一点。2023年10月21日
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石磊副主任医师 复旦大学附属华东医院 皮肤科 大学宿舍里的小伙子相继出现了脚底板疼痛！仔细看看，脚底的皮肤竟然长了许多像鸡眼一样的老茧，不光有恶心的黑点，走起路来还有一阵阵的刺痛。校医院的医生说，这是跖疣，会传染，需要抓紧时间治疗。这下宿舍里炸开了锅：脚上长跖疣怎么办？跖疣是什么原因造成的？看这里，跖疣小百科告诉你。跖疣，顾名思义就是发生在足底（跖）部的疣，多数情况下无自觉症状，但随着疣体的增大和融合可引起压痛、疼痛和行走困难。2019年发布的《欧洲皮肤病学论坛：局部光动力治疗指南》提及，治疗跖疣推荐光动力疗法。光动力疗法究竟是一种什么“神仙技术”？光动力疗法（PDT）也称光辐照疗法或光化学疗法，是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其原理是局部应用光敏剂，在一定时间后光敏剂会在目标组织中高浓度积聚，然后用适当波长的光源照射靶组织，经过一系列的光化学反应，在靶组织中产生大量的单态氧，使靶组织死亡。举个例子，光敏剂就像是我们派出的卧底，秘密潜伏在犯罪团伙中，而时机成熟之际，光源就会照射靶组织，卧底接到信号迅速出手，即可一举端掉犯罪窝点。脚上长跖疣怎么办？艾拉光动力(ALA-PDT）了解一下。目前国内非常受医生们欢迎的当属艾拉光动力疗法，5-氨基酮戊酸是其光敏剂。当5-ALA进人体内后，可选择性地被HPV感染的增生活跃的细胞吸收，联合适当红光照射即可杀死疣体组织，却很少损伤周围正常组织。这也称得上是“精准打击”了。目前治疗跖疣的方法较多,如激光、高频电离子冷冻、外用药物、手术等，但这些方法副作用大、复发率高，难以让人满意。但是ALA光动力作为新兴技术，无明显副作用，复发率低。并且，一项纳入60例跖疣患者的研究表明，将研究对象随机分2组，分别采用ALA光动力和液氮冷冻治疗，结果也同样证实，ALA光动力治疗跖疣与传统液氮冷冻疗法相比痛苦小、有效率高且复发率低。脚上长跖疣怎么办？看到这里，相信您也和我一样心中有了一些答案。跖疣是什么原因造成的？许多研究者认为，外伤、摩擦、出汗以及免疫功能低下或缺陷是诱因。一项研究表明，在使用公共浴室（经常赤脚）的人群中，27%患有跖疣。而2013年发表的《跖疣危险因素的Logistic回归分析》一文同样指出：穿较紧的鞋子、足底多汗、使用公共淋浴或泳池、家族史以及接触史是跖疣发病的危险因素，其中足底多汗和家族史为跖疣发病的高危因素。跖疣是什么原因造成的？人类乳头瘤病毒（HPV，主要为HPV-1、-2、-4、-27、-57）感染是根本！在外伤、免疫力下降等情况下，HPV趁虚侵入足底皮肤并繁殖增多，导致足部皮肤细胞异常生长。跖疣是什么原因造成的？跖疣是一种传播性疾病，可以自己传染给自己，也可以被别人传染而感染。像小凯宿舍里发生的事情，很大可能是互相交叉传染了。了解了跖疣是什么原因造成的，相信大家在做好个人卫生的前提下，也要注意公共卫生的保持。与此同时，穿着舒适宽松的鞋子以及多参加体育锻炼增强抵抗力，也是防止跖疣不错的手段。2022年10月30日1723
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2022年10月11日69
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张弛副主任医师 安徽省立医院 皮肤科 很多人有这样的经历，脚底长出一个硬硬的肉疙瘩，走路还有点痛。应该是鸡眼，扣掉或者用剪刀挖掉就可以了，但是怎么也挖不干净，还不停的往外扩散，一个变两个，越来越多，哎呀烦死了。那我可告诉你了，这很可能是跖疣不是鸡眼。1、跖疣的病因？是由HPV感染引起的。2、HPV！？=那得皮肤癌吗？该病主要与HPV1，2，4型有关，为低危类型，一般不会引起恶变。3、跖疣什么表现呢？表现为表面粗糙的角化扁平丘疹，呈灰黄、灰褐或污灰色。仔细观察中央会有小黑点，按压后疼痛。4、需要治疗吗？怎么治？部分跖疣可以自行消退，但具体长到什么程度才能消我们无法判断，而且具有传染性，越长越多，传染其他人，所以还是要积极治疗。一般采取冷冻、激光等物理治疗，也可以外用一些药物（氟尿嘧啶、咪喹莫特、水杨酸及其他一些腐蚀性的药物），局部注射干扰素、聚肌胞等抗病毒，必要时还可以手术及联合光动力治疗等，一般不需要服药。5、治疗周期多久？看对治疗的反应，由于足部角质层较厚，一般都需要1个月至数月才能完全清除。6、会复发吗？不同的治疗方法要根据病人的皮疹分布、数目和个人情况来选择，不可能一种方法保证对每一个患者都100％有效。复发也和个人习惯和治疗彻底与否有关。最后一点，注意个人卫生，个人鞋袜自己穿，避免在家庭中互相感染。2019年07月10日4663
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邓娟主治医师 商丘市第五人民医院 皮肤科 在我们胎记血管瘤中心有一种常见病毒性皮肤病，得这种病的患者不分年龄层。只是有许多患者来到五院找我的时候都会说一句话：“邓主任，你看我这个鸡眼怎么治”？但往往检查后就会告诉患者，这不是鸡眼，而是跖疣。什么是鸡眼？鸡眼是角质层尖端向内的圆锥形增厚，为一高出皮肤表面的硬结，中心有核，核尖深入皮内，触之硬且不光滑，由于鸡眼尖端压迫神经和皮肤的真皮层乳头，所以产生疼痛（压痛明显）。鸡眼好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘，也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。什么是疣？了解完鸡眼，接下来我们了解一下跖疣。在了解跖疣之前，先要了解一下什么是疣。疣：是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的一种皮肤表面赘生物。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。根据临床表现和部位，分为寻常疣、扁平疣、跖疣等。病因可通过直接或间接接触传染，肛周、生殖器疣大多通过性接触传染。外伤或皮肤破损是HPV感染的重要因素。寻常疣病理图临床类型有4种：1.寻常疣，2.跖疣，3.扁平疣，4.肛周生殖器疣（尖锐湿疣）。什么是跖疣？跖疣：常发生于足底的寻常疣，外伤和摩擦为其诱因，足部多汗也有一定关系。初起为一细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。自觉不同程度疼痛，病程慢性（这点可与鸡眼有明显压痛相鉴别）。因其可通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而会越来越多。部分疣患者在发病1～2年内自行消退，不少患者即使采用深度破坏性方法，有1/3疣仍复发，可能会造成永久性瘢痕的疗法，因此需慎重选择治疗方法！2019年05月19日5980
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