阻生齿

一般情况下，完全萌出、长的正的、不压迫前牙、不影响咀嚼、不塞牙、不发炎的智齿，不需要拔除；完全埋伏、位置较深、不压迫前牙的智齿，也可以先不拔除，定期观察即可。题主的情况是二次矫正时被要求拔智齿，这时拔智齿的标准就“不是智齿是否健康”了，而是“智齿是否影响正畸方案实施”。牙齿矫正中，严重前突或拥挤都是“牙多骨少”导致的，治疗的方法有两种：①减小牙量②增大骨量减小牙量，又分为减数和减径两种方法。减数指的就是拔牙，减径则是片切。增大骨量，说的是扩弓，我们常说的扩弓是横向的，针对牙弓狭窄的患者；还有纵向扩弓，就是推磨牙向后。题主第一次矫正时，已经拔了牙，二次矫正时如果还是要解决拥挤或前突的问题，只能推磨牙向后，智齿占住位置没法后推，所以医生才会要求拔智齿。正畸临床中，有不少病例会一次性拔除正畸牙+智齿，一共8颗，也有人因为智齿萌出不正，经常发炎，会全部拔掉，所以拔智齿并不会影响其他牙齿的健康和稳定。而如果你对方案不认可，也可以多看诊几位医生，综合考虑再决定。

1、智齿拔除后咬住棉球半小时后才能吐出，在24小时后再进行刷牙漱口。2、保持口腔和伤口清洁，但是不能鼓腮漱口和用力吮吸。3、尽量避免使用患处咀嚼，不要吃过热和辛辣刺激性的食物。4、注意饮食清淡，不要抽烟喝酒，要保证充足睡眠，不要用舌头舔舐患处。5、有轻度肿胀疼痛是正常的，48小时使用冰袋冷敷，之后热敷促进肿胀消散。可以在医生的指导下选择止疼药物或者消炎药进行治疗。6、一旦出现发热，或是流血不止，要立即前往医院就诊，不要耽误。总之，智齿到底要不要拔，最好去当地正规医院找医生咨询或者带上您的牙齿影像学检查结果线上咨询医生，让医生给您最可靠的建议。

因为智齿在口腔中没有充足的位置萌出，所以它会在口腔中“横冲直撞”，造成智齿区牙龈肿痛、面部肿胀、张口受限等不适症状。智齿甚至还会挤压前面的第二磨牙，导致第二磨牙的牙根吸收或者龋坏。智齿发炎还可能会引起发烧、全身感染等症状，严重可以危及生命。有些人认为人体既然长智齿，那它的存在就是有意义的，还能忍受就不要拔。这种想法是非常不靠谱的！

在智齿生长方面，不同个体有很大差异。通常情况下应该有上下左右对称的4颗智齿，有的人少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。而智齿萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人终生不长。部分人可能在30、40岁后才出现智齿导致的临床症状而需要拔除智齿，这都是正常现象。

智齿，即上颌或下颌的第八颗牙齿，多数在15~25岁之间萌出，但因为萌出位置的问题，常常引起肿痛、邻牙龋坏等问题而需要拔除，各地叫法不一，比如立事牙、尽头牙等。 阻生智齿的危害有哪些？ 1. 萌出不全，部分被牙龈覆盖，导致反复的智齿冠周炎，并可能引起间隙感染、骨髓炎等严重感染，严重者甚至引起纵膈脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症，甚至危及生命。 2.局部嵌塞食物，引起不适，长此以往引起邻牙龋坏、碎裂、疼痛，甚至不得不拔除邻牙。 3.近中阻生智齿也可引起临近牙齿松动、移位 4.伸长者可出现早接触，导致颞下颌关节紊乱，例如弹响 疼痛等。 但也不是所有的智齿都需要拔除，如上下颌均已正位萌出，咬合正常者，刷牙时注意清洁，可以保留

上下智齿有对合才会有功能，有些上颌智齿萌出了，但位置不正/邻牙间隙大/伸长，都没有任何的好处，有些软组织嵌入，还可引起咬合创伤，长时间有癌变的可能。

一个患者因为牙疼来就诊 要求拔除下颌智齿！！！ 初步检查，发现 这个疼，不是智齿引起的疼！！！ 而是智齿前面的槽牙龋坏啦！！ 是，这个槽牙有急性牙髓炎啦！！！ （就是疼起来真要命的那种疼） 大概情况如图所示（最后面歪倒的牙齿为智齿，把前面的牙颈部顶出来个洞，进而引起牙髓炎，剧烈疼痛）： 最后不得不先拔了智齿 再去挂了个牙体牙髓专家号 试保留这个槽牙！！！ 根管治疗花了几千（治疗跑了2-3趟）， 再去修复科做个烤瓷冠（备牙，戴牙等，也跑了两三趟），又花了几千！！！ 不过， 算是花了上万块， 终于把这个大槽牙暂时保住了！！！ 能用多久还不好说， 只能说， 因为一个舍不得拔除的无用智齿 导致了这一场不该有的痛苦和巨大损失！！！ 其实，随着人类的进化 大部分智齿需要拔除 只有一小部分智齿可以保留！！！ 如下情况智齿，可以考虑保留： 1. 正位，有上下颌咬合功能的智齿！！ 2. 骨埋伏，和口腔环境不接触，不会发炎或造成前牙损伤的智齿！！ 3.有可能通过正畸等方式，还有使用价值的智齿！！！ 4.特殊用途的其他情况。 但是，符合上述情况的智齿，相对比较少！！！大部分是如图所示：歪倒或躺平却还想祸害前面槽牙的智齿（牙性也险恶啊）！！！ 这种智齿， 要趁年轻， 趁它还没有祸害前面的牙 同时拔牙术后恢复快、还有可能长出骨头来等因素 尽早拔除！！！ 年轻患者 只要是通过评估 确定智齿方向不好 或评估认为它长不出来 又有可能伤害前牙 就要趁年轻赶紧拔了！！！ 年轻人智齿拔除以后 智齿的拔牙窝很大可能会再有骨质形成，长出来骨头后 保护前牙，避免松动，也避免未来把前牙弄坏了！！！ 对于那些倒着的智齿， 不是塞牙就是刷不到， 虽然早期症状不明显 但是， 实际上 他们正在悄悄的伤害着您的第二磨牙！ 很多牙齿疾病 早期都是“温水煮青蛙” 没啥感觉！！！ 一旦出现症状 就晚了！！！ 所以， 专业人士提醒您： 牙不疼不痒 也要定期看看口腔！！！ 特别是育龄女性 备孕前更要把潜在坏牙处理啦 不然很有可能 在孕期 遭受各种惨不忍睹的牙痛折磨 总之 该拔的智齿，要早点拔了！ 如果有智齿困惑 欢迎留言或者私信！ #智齿 #阻生智齿 #拔阻生智齿 #拔智齿

怀孕的时候，女性体内的雌性激素分泌增加，导致身体免疫力和抗感染能力下降而发生智齿冠周炎。由于女性孕期是一种特殊时期，此时使用抗生素类药物进行治疗，可能会影响胎儿发育。此时，医生只能无奈地采取局部冲洗发炎部位进行治疗，根本无法根治。 而且怀孕的前3个月和后3个月是不建议拔牙的，容易造成流产和早产。因此，在女性怀孕之前建议去医院进行完善的口腔检查，对孕期可能会产生威胁的智齿应及时拔除。