-
林玉江副主任医师 青岛市市立医院 脊柱外科中心 估计大家都有过头晕的感觉啊，但是头晕该看哪个科你知道吗？今天看完这个视频啊，估计就会明白了。首先头晕简简单单两个字啊，但是要仔细研究啊，它也可以分很多种方式，我们今天一个一个的来讲。首先眩晕就是感觉天旋地转，周围的环境和物体啊都在摇晃旋转，一般还会有恶心呕吐，这种头晕的感觉比较重，一般是耳石症或者是迷尼耳病，需要到耳鼻喉科就诊。第二种呢，就是晕厥，感觉头昏昏沉沉的，眼前发黑，胸闷乏力，会突然的晕倒，这个呢，一般是心血管或者脑血管的问题，比如低血压、低血糖，心梗或者是脑供血不足，这个需要到心内科或者是神经内科就诊。第三种呢，就是摇晃不稳，站立啊，或者走路晃晃悠悠。 没有平衡感，脚底下有着踩着棉花一样的感觉，这个呢，都见于脑血管疾病或者是脊椎病，需要看神经内科或者是脊柱外科。第四种呢，猝倒，顾名思义就是突然晕倒，一般是突然转头以后啊，眼前一黑，爬起来就没事了。这个呢，比较少见，都见于椎动脉型的颈椎病和交感神经型的颈椎病，要看脊柱外科。最后一种啊，是最常见的，特别是年轻人，会感觉头昏昏沉沉的，大脑不清晰啊，会有头痛，脖子痛，厉害了还会有恶心呕吐，烦躁不安，不过睡一觉之后呢，就会好很多。这2022年01月28日
432
0
2
-
赵明光主任医师 北部战区总医院 神经外科 眩晕、头晕是临床常见症状，可由多种疾病引起。在引起眩晕、头晕疾病的治疗方面，各国学者无论使用巴拉尼前庭症状概念体系，还是希氏内科学的头晕概念体系描述疾病症状，对于疾病的诊断和治疗标准都是一致的。本文中，我们使用巴拉尼协会的头眩晕、头晕概念，对常见的眩晕、头晕疾病的症状、病因和治疗方法进行介绍。眩晕、头晕的常见原因及内科治疗（一）周围性眩晕、头晕 1.生理性眩晕、头晕：包括发生在正常人群的常见失调状态，如运动病、空间病、登陆病以及登高性头晕等，治疗以习服适应为主。在这些失调状态中，发生眩晕（存在运动错觉）概率小，头晕及自主神经症状居多。登高性头晕个体通常经历焦虑和恐慌情绪。典型的运动病和空间病表现为出汗、恶心、呕吐、流涎、呻吟、胃肠运动减弱，消化障碍，甚至见到食物后痛苦等症状。其中过度换气常见，导致患者低碳酸血症，血容量发生变化，血液淤积在下半身，容易发生低血压或晕厥。登陆病是指个体在乘船、飞机及汽车等长时间暴露在运动刺激环境中后，发生的一种以摇摆性眩晕为特征性表现的前庭疾病，这种非旋转性眩晕、头晕和不稳感，极少数上述症状持续数月或数年，其原因不清。运动病发生时，通过看远处水平面能够改善症状；反之，于视觉封闭的狭小空间内症状加重。登高性头晕是由身体正常的摇摆感觉与视觉所见不匹配导致，当患者坐姿状态或视觉固定于近处目标时，其症状能够缓解。2.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：BPPV又称耳石症，是最常见的眩晕类型，通常发生于老年群体，尤其是老年女性。患者在位置变化时发生＜1min的阵发性眩晕，典型的位置变化包括在床上翻身、躺下、起来，或站立位弯腰及站起，或抬头向上望等。然而，部分老年BPPV患者主诉位置性头晕而非眩晕。BPPV的原因是耳石碎屑不经意进入半规管，头外伤或内耳感染时均能引起耳石碎屑脱落。BPPV诊断标准为受累半规管平面上发现典型的位置性眼震，如果阵发性位置性眩晕症状或眼震不典型，则须与后颅窝肿瘤或梗死引起的位置性眩晕进行鉴别。BPPV内科治疗首选手法复位或机器人复位，对于复位后有残余头晕症状及不适合复位治疗的老年患者，可进行前庭康复治疗。对于反复发生BPPV且维生素D水平降低者，可补充维生素D。3.前庭神经元炎：是一种临床常见的急性前庭综合征，可发生于任何年龄，起病急，表现为眩晕、恶心或呕吐持续数天，不伴听觉或其他神经症状。该病可能是由带状疱疹病毒-1（HSV-1）感染引起的，病理研究显示，前庭神经一支或多支萎缩，伴或不伴相应感觉器官萎缩，所以认为前庭神经是感染位点。这类患者1-2周后症状逐渐改善，但残留的头晕和平衡失调可持续数月。内科治疗包括：（1）对症治疗，发病初期的几天可以使用茶苯海明等抗眩晕药及止吐药治疗。（2）抗炎治疗，希氏内科学推荐发病后3d内采用甲基强的松龙治疗，方式有2种，①1mg/kg体质量连续用药5d，自第6天逐渐减量（根据患者首次总用药量的差异情况递减）至第15天停药；②100mg/d，连续用3d，自第4天起逐渐减量（根据患者首次总用药量的差异情况递减），至第22天停止用药。德国慕尼黑大学推荐采用甲基强的松龙治疗的初始剂量为100mg/d，每4天减20mg，3周内停药。（3）对因治疗，绝大多数证据支持该病是由HSV-1病毒感染引起；2019年5月31日美国克利夫兰诊所网站对外发布前庭神经元治疗时指出，怀疑患者为前庭神经元炎由HSV-1引起时，应使用阿昔洛韦治疗和抗HSV-1病毒药物联合治疗。（4）增强中枢前庭可塑性和耐受性治疗，可采用盐酸倍他司汀、N-乙酰-L-亮氨酸和银杏叶提取物761(EGb761)口服治疗。（5）前庭康复治疗。 4.梅尼埃病：该病占眩晕发生的10%，诊断依据为发作性严重眩晕伴低频波动性听力下降。一般患者可采用低盐饮食，口服氢氯噻嗪25mg/d、氨苯蝶啶50mg/d，依据病情发展连续用药半年，注意化验血钾；对于单侧难治性梅尼埃病，可采用鼓膜内注射甲基强的松龙减轻其发作，或鼓膜内注射庆大霉素，使前庭功能永久性损害。内淋巴囊减压术是难治性梅尼埃病的一个选择方案。5.前庭性偏头痛（VM）：该病造成偏头痛、头晕、眩晕的机制尚不完全清楚，发作时可出现周围性眼震和中枢性眼震。少数患者表现为典型的梅尼埃病特征。对VM抢救性治疗，如无禁忌，则临时给予曲普坦类药物口服；对VM持续时间超过72h的患者（前庭偏头痛持续状态），则可临时给予静脉注射甲基强的松龙40mg治疗。如果患者发生呕吐，则采用止吐剂结合上述情况的药物治疗，研究表明，采用异丙嗪和甲氧氯丙嗪的抗多巴胺作用能够有效减轻偏头痛症状。为预防VM发生，患者应避免触发因素，并保障健康的生活方式，充足睡眠、规律进食以及锻炼等。有研究表明，部分患者单纯改变饮食结构（避免刺激性食物及咖啡）即可有效控制VM发作；低冲击量体育锻炼（20min/d，每周3次，连续6周）也能减少VM发作；维生素B2、维生素D、镁、款冬提取物和辅酶Q10对偏头痛预防亦有一定的效果；预防VM药物包括β受体阻断剂、抗癫痫药以及抗抑郁药。 6.创伤后眩晕和脑震荡综合征：患者头部受创伤后，在颞骨无骨折的前提下，出现眩晕、听力下降、耳鸣等，称为迷路震荡。尤其是枕部或乳突区域受到冲击，可能损害迷路。颞骨骨折可撕裂膜迷路、割断前庭和听神经，50%伴面神经损害。脑震荡属于轻型颅脑损伤，指头部受到轻微震荡后出现头晕，伴焦虑、注意力难以集中、头痛、畏光等症状。脑震荡原因尚未明确，推测是迷路受到震荡，动物实验结果显示脑组织有小病灶损害。有研究表明，发生轻微脑外伤综合征，卧床休息24-48h后，开始进行控制性康复锻炼有助于机体恢复；在不诱发症状加重的前提下，进行10-30min/d的康复锻炼，负荷心率保持在100-130次/min，根据自身情况逐渐增加康复运动量。7.其他周围性眩晕、头晕：慢性细菌性乳突炎可以产生眩晕，病理机制是细菌直接侵入内耳或胆质瘤侵蚀内耳；颞骨影像检查可诊断本病。自身免疫性内耳疾病的典型表现为发作性眩晕和听力波动下降，早期双耳均受累，可伴有全身其他自身免疫疾病，2/3患者热休克蛋白70抗体阳性；随疾病进展，双耳可出现对称性功能丧失，表现为平衡失调，而无眩晕；甩头试验和双温试验均能辅助诊断。研究显示，康复治疗对前庭功能恢复具有一定效果。（二）中枢性眩晕、头晕 1.后循环缺血：是老年群体发生眩晕、头晕的常见原因。后循环短暂性脑缺血发作（TIA）引起的眩晕、头晕往往突然出现，持续数分钟，通常伴有恶心、呕吐。后循环的其他结构缺血可出现幻视、跌倒发作、力弱、呃逆、视野缺损、复视以及头痛等症状。上述症状可与眩晕、头晕同时出现，或单独出现。眩晕、头晕可作为后循环TIA的初始症状单独出现，但若反复发作不伴其他症状，则要考虑到其他病变。后循环TIA常由锁骨下动脉、椎动脉和基底动脉粥样硬化引起，病变部位通常在椎-基底动脉交界处。MR血管造影术（MRA）能够辅助诊断病变血管。眩晕是延髓背外侧或小脑梗死的常见症状。结合患者病史和症状及影像检查，诊断通常不难。但小脑梗死不伴脑干症状和体征，容易误诊为急性周围前庭性眩晕，可根据中枢性眼震和甩头试验等鉴别。此类患者要注意观察肿胀小脑组织是否导致脑干功能进行性下降。后循环缺血急性期按照急性缺血性卒中指南治疗；恢复期进行前庭及平衡康复治疗。预防眩晕、头晕复发除采用控制高危因素的二级预防方案外，还可采用物理疗法，缺血预适应训练。国内外研究表明，规律性的远隔缺血适应训练可提高脑缺血损伤患者脑灌注、改善脑代谢、促进侧支循环建立、降低缺血性卒中复发风险。2.桥小脑角肿瘤：大多数桥小脑角区肿瘤（例如听神经瘤、脑膜瘤、上皮囊肿）生长缓慢，前庭系统可逐渐适应这种变化，单纯产生头晕和失衡感；偶尔可出现发作性眩晕或位置性眩晕，听力检查能够鉴定听力减退，增强MRI对本病检出率高。3.其他中枢性眩晕：多发性硬化的首发症状可表现为急性短暂性眩晕，多伴有脑干体征（如核间性眼肌麻痹）或小脑体征。肉芽肿性脑膜炎、软脑膜转移瘤、脑部血管炎均可累及听神经，并发生眩晕；脑脊液检查能够辅助诊断。颞叶癫痫亦可发生眩晕，但癫痫或大脑半球疾病绝多伴有其他症状或体征。晕厥前状态晕厥是一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失，起病急、病程短、能自发完全恢复。晕厥前状态是指在晕厥的前驱期出现头晕、恶心、流涎、眼前有黑点、突然意识丧失等症状。《2018年欧洲心脏病学学会晕厥的诊断与处理指南》提出，晕厥前状态与晕厥预后相同，应按晕厥治疗。精神源性头晕2020年版希氏内科学中作者认为精神源性头晕的机制是中枢神经系统整合感觉信息发生障碍。巴拉尼协会认为持续性姿势性-感知性头晕（PPPD）是一种与焦虑人格相关的功能性疾病。有学者提出，PPPD不仅是一种功能性头晕，还是一种躯体化形式障碍，属于精神源性头晕。PPPD首选前庭康复和认知行为疗法。前庭康复与认知行为治疗相结合，辅以药物，能帮助患者走出平衡控制耐受性差的恶性循环，重塑前庭系统功能，获得独立生活能力。失衡2020年版希氏内科学对失衡的描述是平衡失调或脚下不稳，认为其机制是前庭脊髓束或深感觉或小脑或运动功能减弱。除了治疗造成上述功能障碍的原发疾病，应选择前庭及平衡康复治疗。小结引起头晕、眩晕症状的因素多样，及时确定病因，给予特异、针对性治疗对于改善患者的生活质量具有重要意义。大部分患者单纯内科治疗即可缓解，少数患者需要行手术治疗。本文中，我们仅探讨了常见的头晕、眩晕疾病的基本治疗方法，对于其他引起头晕、眩晕疾病的内科治疗需要后续进一步补充。2022年01月26日1688
0
8
-
李政副主任医师 北京协和医院 骨科 很多病人拍完颈椎骗子，看到报告上说颈椎骨质增生等就会怀疑是颈椎病导致的头晕，但是真正因为颈椎问题导致头晕的人仅占很小一部分。很多人按照颈椎病来治疗头晕确实也有部分症状得到缓解，但极易复发，因为没有找到头晕的真正病因，还可能延误病情！颈椎病治好了为什么还头晕？临床中，导致头晕的疾病由很多种，劲椎病仅占一小部分。只有找到真正的原因，才能根治头晕症状。耳石症、梅尼埃病等这些耳部疾病常会引起眩晕。当头处于某一位置是，会出现“天旋地转”一元购的眩晕症状，但是过了不到10秒，眩晕症状就消失了，也没有听力下降的症状，这很可能是耳石症的表现！梅尼埃病导致的眩晕，常常出现症状，病人往往又要摔倒的感觉，同时会出现耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状。前庭神经炎导致的眩晕主要表现为眩晕和自发性眼球真诚，无耳鸣、耳聋，患者往往有感冒史，眩晕持续时间段，一般2周科完全恢复。突发性声音性聋伴眩晕表现为突然发作听力下降，72小时内下降至最低值，同时伴有眩晕。小脑病变、脑部病变、脑外伤等神经病变也常常会引起眩晕，我们看看他们的特征。因神经系统病变导致头晕的患者，常出现神经系统受损的表现，例如行走不稳、无力等。服用部分抗癫痫药、降压药、抗精神病性等药物后，患者会出现眩晕的症状。除此之外，抑郁症或焦虑、紧张的患者也会出现头晕。脑内后循环脑梗死或短暂性脑缺雪发作也会导致眩晕。这种头晕患者病情严重程度不同，症状也不完全相同，可仅仅为轻度眩晕，或者同时有耳鸣、耳聋等。头晕的病因诊断相对复杂，我们应综合耳鼻喉科、神经内科、骨科等多种因素排查，才能做出准确诊断，毕竟颈椎导致头晕的可能性很小。2022年01月22日2543
0
9
-
王文宗副主任医师 西安市人民医院 神经内科 巴拉尼协会的头晕和眩晕是截然分开的。当患者有多种症状时，眩晕和头晕可以并存。 头晕（dizziness）和眩晕（vertigo）是导致患者到医院就诊的常见症状。眩晕/头晕在人群中的终生流行率为17%-30%。头晕和眩晕可由各种疾病引起，包括周围前庭疾病和中枢前庭疾病、心理疾病和系统性疾病。 别急！！!?头晕和眩晕的概念来了！ 【关于眩晕】眩晕概念都是指患者对周围的物体或自身在旋转、水平移动、升降和倾斜的运动幻觉。 从1861年梅尼埃首先报道内耳受损出现眩晕、平衡失调和听力下降，到1914年罗伯特·巴拉尼因双温试验的发现获得诺贝尔生理和医学奖，再到现在的一百多年时间里，恒古未变！ 【关于头晕】是前庭功能异常的一种表现，也可以理解为非眩晕头晕（non-vertiginous dizziness），是指空间定向受到干扰或发生障碍的感觉，不伴虚假的或扭曲的运动感觉。不包括运动病、晕厥前状态、意识模糊、脱离现实的表现。 头晕的大概念认为头晕是总体概念，眩晕是头晕的一个类型，除了眩晕，头晕还包括平衡失调（disequilibrium）、头昏（light-headedness）、精神状态不稳（confusion）、运动病等。 巴拉尼协会的头晕和眩晕是截然分开的。当患者有多种症状时，眩可以并存。2022年01月12日388
0
0
-
项红兵主任医师 武汉同济医院 麻醉科 几个月前项教授的门诊来了一位中年女性，患者自述近十年来一直自觉头晕，五年来出现了乏力的症状。多年来在外院都被诊断为“颈椎病”，几经治疗均无好转。经过仔细的病史询问，发现患者十五年前因胃溃疡出血，做了胃大部切除术，术后患者一直口服维生素。项教授初步考虑患者可能出现了维生素B12的缺乏，建议患者完善血常规等检查。检查结果提示患者患有中度贫血，外周红细胞形态改变。项教授为患者将口服维生素改为维生素B12肌注。很快患者头晕乏力的症状就得到了缓解。 这是因为口服的维生素B12需要在胃分泌的“内因子”的帮助下才能避免被降解，到达回肠并被吸收。当胃切除后，维生素B12很容易在肠道内被破坏。进而导致体内维生素B12缺乏，引起巨幼细胞性贫血，进而引起头晕乏力等症状。2022年01月12日778
0
34
-
李国民主治医师 李国民：颈椎病头晕，不能忽略的3个睡眠调节方法！做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1226篇原创文章。昨天中午的时候，给我的一个学员评估，她主要的不舒服还是头昏头晕但是她比较年轻，才20几岁，而且她这种头昏头晕在晚上，或者是睡不好觉的时候，就会加重有时候，她工作累了，或者对着电脑时间长了，也会出现这种情况上次给她评估之后，她的情况要好一些，但是有时还是会反复详细的问了情况之后，她主要是出现在睡眠方法的问题因为只要她睡好了，就什么头晕头昏都会好转，如果没有深度的睡眠就会整天都很差所以她的核心在于调节睡眠， 当你的颈椎问题，存在头昏头晕，或者头痛头胀的时候一定不要忘记，要调好你的睡眠，这是很关键的，否则都是白治疗睡眠问题有哪些原因会导致呢？1、交感神经交感神经是你年轻人，最常见的一个诱因因为在早期你因为有头晕睡不了，时间久了，就会出现交感神经的节律出现问题这样一来，交感神经出现问题，直接又会加重你的睡眠问题表现为你睡的很浅，感觉每天睡觉都是醒着一样而且怎么睡都觉得睡眠不够，这些与你的交感神经的节律密切相关如果你的头晕反复发作，有合并睡眠问题，那么你的交感神经是必须要调的2、饮食问题头晕头昏，其实这些都与你的饮食密切想尤其是年轻人的，20-40岁左右的年轻人，都应该重视你的饮食饮食的不规律，以及营养物质的消化不好，在一个就是你的零食中含有大量的食品添加剂这些都是会导致你的头晕，另外就是造成你胃肠功能的问题3、自身修复力的问题这个可能会与你长期的头晕有关，因为你长期的头晕，势必你的恢复力就会差一些这种是与你自身的节律有关，也是造成失眠的一个诱因如果你的失眠很多年，吃药又没有效果，那么这个自身的节律就很重要的这种节律的打破，会让你的头晕反复发作，因为睡眠不好，头晕就无法痊愈那么这些问题怎么解决呢？首先，调节交感神经交感神经的调节，主要是膳食的营养剂和锻炼这里的膳食营养剂，你可以补充植物硒，部分人需要补充镁因为你的长时间的劳损，以及你的神经没有充分的养分，微量元素的缺乏，都会直接加重你交感神经的问题交感神经的锻炼，主要是漱喉咙训练、手指训练、还有迷走神经活化训练当你的锻炼和膳食营养剂同时做到的时候，自然你的睡眠就会逐渐好转其次，调节饮食对于年轻人的头晕，你一定要学会调节你的饮食这一点至关重要，怎么强调都不为过，你长期的熬夜、劳损，只会耗损你的大脑微量元素和营养物质这种最好的补充一定是来自于食物，还有就是有些食物是你必须要避免的主要有2大类，麸质类食物和零食类麸质类重点是减少小麦的摄入量，包括一些小麦制品，比如蛋糕、点心等其次就是零食，因为零食里面含有大量的食品添加剂，会直接阻碍你的消化，影响你大脑的营养供应如果可以，建议断奶制品，因为奶制品本身就会容易过敏，其实大多数人是不适合的最后，调节自身修复力这里多数是要靠医生做的，调节你全身的节律包括颅脑的节律，前期你也可以做一些基础的，像眼球的定向训练，颅骨的自我松解等以及睡觉的时候，可以用弹力圈放在两足的足踝处，这些都是有效果的核心就是只有你的节律调好了，睡眠好了，头晕头痛，或者你的头痛头胀，才会更好的好转你做了吗？2021年12月10日306
0
0
-
李国民主治医师 李国民：颈椎病头晕，你应该学会的4个自我疗愈方做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1218篇原创文章。早上起来的时候，有位朋友直接就问我，说她是头晕，问我该怎么锻炼在说怎么锻炼之前，我想告诉你的是，锻炼是很重要的一部分，但是需要要配合治疗自我锻炼也不是万能的，有些可以通过锻炼达到50%，甚至80%的效果，因为有精准的评估和治疗如果你还没有弄清楚是什么原因，你能够做的自我锻炼也不需要很多当然你也许会反驳我，说你早就看了医生，就是颈椎压迫神经，或者说是供血不足但是我想告诉你的是，如果你真的就是这个原因，那么你早就好了到现在为止你还没有好，就充分说明你的原因根本就不在这里，至少这个方面的治疗对你没用当你还没有评估的时候，或者你还比较迷茫的时候你可以做以下几点的锻炼或步骤第一、眼球训练这个训练是你有头晕，或者颈椎不好，是必须要做的虽然你已经看了我很多的文章，或者你已经看我做过了，但是你并没有引起重视也许你早就停了，根本就没有坚持下去，这也是你的头晕一直没效的原因我的朋友圈有人已经坚持了400多天，而她的头晕早就在1年前减轻了为什么还要做呢？因为基础的训练，还有一个效果就会避免你的头晕再次的发生，或者减少发生的频率估计你早就没做了，这几天好几个2年前就已经咨询我的学员，过来问我头晕该怎么办e而和他们同期的学员，早就已经好转，现在天天都是幸福的生活，开心的工作因为他们评估之后，坚持下来，坚持的锻炼，而你本应该是他们中的一员可惜你放弃了，你放弃了，那么你只能持续的忍受头晕，过去了2年了，也许还会持续10年20年这个是很常见的，我遇见过最久的已经持续了30年之久，你的选择决定了你的预后第二、调节你的饮食你的头晕，一定从你的饮食入手，因为饮食除了给你供给营养之外还有很多会给你的大脑提供很多的微量元素，同样的如果你的饮食含有很多的化学聚合物最主要的就是零食之中，这样就会很容易导致你的头晕尤其是20、30岁左右的头晕头痛，这一点一定要重视你需要做的就是避免这些零食，还有就是一定要降低食盐的摄入量正常人每天摄入的食盐一般不超过3g，过多对你的前庭是有影响的，因为这个位置直接控制你的平衡当然如果你每天早上一杯新鲜的西芹汁，也是不错的选择第三、坚持手指训练手指训练，这个动作的作用位置，在你大脑的前面，当你大脑前面的这一块区域比较活跃的时候你一般大概率伴随焦虑、失眠的情况就会比较少，因为这个地方学名教大脑额叶，这个是主管你的情志的也就是经常做可以减轻你的焦虑状态，还有一点当你的大脑额叶活跃的时候你的交感神经就会被抑制，这样对你的供血也会比较好，交感神经抑制，相对迷走神经就会活化简单的说就是手指训练，可以让你的供血会更好，可以调节好你的睡眠和情绪而这2个是在头晕治疗中尤为重要的第四、持续的去做往往告诉你什么，或怎么去做其实并不重要重要的是，你必须要坚持的去做，最怕就是担心你做了2、3天看不到效果，就放弃了你一直在吃药治疗，为什么没有放弃而这些对你有好处的锻炼和方法，你却放弃了，因为你看不到及时的效果如果你不能持续的锻炼，那么我会建议你不要做因为在浪费你的时间，当然你可以选择去按摩去吃药，但是结局你应该知道你目前头晕依然没效，这就是你的结局，你已经知道了结果，可是你还是会不停的去这样做，不是吗？最终选择权在你手中，你会怎么选择呢？2021年12月02日590
0
4
-
李国民主治医师 李国民：头晕的错误治疗，你会多走10年的弯路！做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1205篇原创文章。今天有位头晕的朋友，告诉我说她的头晕有4、5年了，以前每年都做了颈椎检查都是正常的但是今年做了颈椎的磁共振，说是有颈椎的狭窄很厉害，于是她就得出一个头晕的原因说她自己是颈椎狭窄引起的头晕，但是看到这里的时候我终于明白你为什么5年的头晕没有治好了，如果你是这样判断的，基本上你也是无效的而且我很清楚的告诉你，如果你再继续按治疗颈椎狭窄去治疗，你未来10年头晕都没效果也就是你的头晕会伴随你一辈子，你还别不信，你可以从现在算起如果你像刚刚那样错误的治疗，基本上你的头晕就是这种结局严重的会直接导致你的焦虑、失眠，甚至你什么事情都做不了，只能天天待家里，天天躺在你可能觉得不会，但是我想告诉你的是，这种可能很大，每年遇到很多这样的人那么头晕的原因，不是这里，头晕的原因在哪里呢有3个原因的头晕，你是一定要去评估的1、前庭问题这个原因引起的头晕是你最应该排除的，因为前庭是你人体的GPS导航系统你的导航系统出现了问题，你不晕才怪所以，你可以去耳鼻喉科直接去评估前庭问题，如果有肯定是需要这方面的治疗的我的朋友圈有一个学员跟着我打卡快2年了，她还比较年轻，才30多岁但是她的头晕算是比较厉害的，这么年轻的，当时找到我的时候，她的头晕已经快3年时间这是她最难熬的时间，她请了假，专门治疗她的头晕，但是虽然她很努力治疗结果确实不尽人意，一直没效果，最终她不得不连休病假你要知道她以前是很要强的，什么活都是没问题的，而且都是做到尽善尽美，算是一个女强人吧她是接受不了这样的自己的，当时我记得给她评估的时候，她还是挺焦虑的庆幸的是，通过给她知道，给她训练方法，持续的坚持，用了不到2个月的时间t她的头晕对她的影响才减轻很多，她才开始回到单位上班，可以单独一个人照顾自己不用担心头晕的反复发作，这些对她来说是很重要的，毕竟没有人愿意接受自己一个病泱泱的样子她也一样其实她的执行力还是很强的，并且自从给她评估之后，立马就去训练了一训练到现在就2年时间了，过的很快，她的改变更大，基本上看到的是一个开朗的人自己活出了自己想要的样子，不用天天躺床上，成一个即将瘫痪的人这是她最开心的事情，因为她已经彻底的远离了那种生不如死的生活和人生不知道你此时，是否还在忍受头晕这里前庭的评估，主要是检查，包括眼震图、听力测试、平衡测试等等2、大脑代谢如果你的头晕是大脑代谢引起的，那么你需要的头晕，很大的可能性是24小时都是晕的而且还会伴随头昏头沉，无论你吃什么药，或者你做什么治疗效果都不好核心在于你没有这方面的调理，因为这个是训练和膳食营养剂一起的比如说镁元素、B12，训练方面出来眼球垂直训练，还有特定方向的视觉追踪训练如果你做不到这几点，你的头晕基本上是无效严重的都会在一直加重，因为你的大脑同样会耗损你的微量元素，如果你不能及时的补充，只会越来越糟3、交感神经交感神经引起的头晕，原因是最多的，也是最难康复的因为你可能坚持不了锻炼，或者说你不能持续的做交感神经除了会引起头晕，还有一个问题，也是在于她那就是内脏的供血，所以你时常会有心慌、心跳快，或者出气不赢的症状这些其实都与交感神经有关，检查的话主要是查眼底的血管照片，通过眼底动静脉来判断你的交感神经情况治疗上有些人，是需要配合抗焦虑药物的，有些人是需要配合植物硒的更加重要的是，你需要锻炼，尤其是迷走神经活化训练、手指训练、漱喉咙训练等等这些你是否做了呢？2021年11月19日353
0
1
-
杨贵军副主任医师 重庆市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 眩晕:是空间定向能力紊乱所引起的一种运动错觉。表现为天旋地转，周围景物式或自身旋转感，平衡失调，不能行走，头运动时加重，多闭目静卧。 可伴有面色苍白、恶心呕吐等症状。 眩晕常见原因：耳朵疾病引起，如耳石症、梅尼埃、前庭相关疾病等；中枢原因引起，如大脑缺血、脑内占位性病变、脑炎、脑外伤等。 若出现眩晕，待症状稍缓解后在家属陪同或120护送至耳鼻喉科或神经内科就诊。 头晕：是一种常见的脑部功能性障碍，为头胀、昏沉、走路不稳感、头重脚轻、脑内摇晃等的感觉。 头晕常见原因：发烧、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、眩晕发作后遗、贫血、血糖异常、耳部疾病、颈椎病、神经相关疾病等。 偶尔头晕或体位改变而出现短暂头晕问题不大，如长时间头晕，可能是某些严重疾病的先兆，应及时诊治。 头昏：主要为感觉头脑昏昏沉沉，不清醒，记忆力及工作效率下降等。 头昏常见病因：感冒、贫血、高血压、心脏病、高脂血症、失眠、紧张、焦虑、脑梗塞、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、高度近视等。 头昏了，自我调节精神心理及身体状态，同时及时就诊。2021年11月05日1367
0
2
-
李国民主治医师 李国民：颈椎病头晕3年以上，以下几点需要做到！做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1188篇原创文章。昨天有位学员咨询我，她的头晕才刚发病，只有2个月，其实我建议她评估但是她说考虑一下，其实我知道是因为太贵，因为有很多的地方治疗才几百你可能没想过，他们确实便宜，但是你会治疗好几年都没用，你没有算过这个费用当然你也想等等看，是不是自己会好，大部分当你过了3、5年之后，基本上就错过了最佳的治疗时机，而且花费的时间也会越久因为如果方法对的话，你可以很快看到效果，但是如果你没有评估清楚头晕未来有可能会出现1、你的头晕会发作10年以上其实这是真的，因为头晕这个如果没有评估，你的治疗就是在瞎治疗而且极有可能会走弯路，我的一个学员当时就是没有评估，不知道怎么治疗看了50个地方一点效果都没有，后面通过指导训练加锻炼，现在已经跟正常人一样，正常的工作不受影响一旦你走了弯路，那么你的治疗路上至少是10年，也就是你的头晕会反复伴随这么久当然你也会选择先四处看看，但是你的头晕会一直在这里，而且并不会减轻，如果你没有针对性的锻炼的话2、你会伴随焦虑出现这个是我经常遇见的，因为你头晕治疗了6个月没效果的时候你就会开始担心，是不是治不好了，是不是以后都是这样子了你会开始失眠，开始每天焦虑，这个时候治疗的难度就加大很多，而且你家里人并不是理解你认为你就是没病装病，每天都是好好的，为什么装不舒服你自己也会气，气他们总是不理解你我有个学员是河南的，当时也是头晕，有3年多的时间，一直治疗有时严重的时候，她都是直接120推到医院的，但是做了脑部血管、心脏血管的检查，没有任何问题她也比较纳闷，后面还被推到心理科，吃抗焦虑的药物2周，她实在吃不下，一吃就吐她也是在网上开始搜寻方法，看到我的文章之后，直接找到我给她评估，指导她训练和治疗用了1个多月的时间，她的头晕就好的差不多了，而且她现在还在锻炼，已经锻炼了将近1年多时间了现在她的头晕已经很少发作，她其实当时也有焦虑的出现庆幸的是，她通过这些训练已经好转，所以她的焦虑早就烟消云散了3、你任何事都做不了当你头晕发作的时候，说实话，你是什么事都做不了基本上全部是瘫在床上的，所以，你没有任何的社交，这个时候，你会更加的焦虑得不到家人和朋友的理解，而且你还不敢出门，总是担心发作这种是很难受的，因为毕竟你还算年轻，不想就这样一辈子躺着所以，尽早治疗把，这个越拖你自己心里都承受不起头晕该如何治疗呢？1、头晕的评估头晕里面，第一重要的一定是评估，就是找到你头晕的原因是什么就是你做了很多的检查，就像我刚刚的那位学员一样，做了心脑血管的检查，什么都查不出来这个时候就需要评估你的前庭功能、交感神经、大脑代谢、平衡功能、胃肠免疫等等这是最基础的，如果你没做，你没评估，那你的治疗也不会好到哪里去2、头晕的治疗方法头晕的治疗方法，是针对不同的类型的比如你是前庭问题，你需要前庭的增益训练把，需要调节你的饮食如果你是交感神经，我会建议你补充硒，做一些迷走神经活化训练、手指训练等等如果你额胃肠免疫不好，你应该需要一些食物来清理你的肠道，还有就是补充充足的维生素，这种多数来源于水果和蔬菜治疗方法一定要根据你的评估结果，不然是没用的3、头晕的锻炼如果你没有评估，但是你可以做基础的眼球训练因为这个是所有的训练的基础，只有你做了，后期你的其他训练效果会更好当然你配合漱口漱喉咙的训练，效果会更加好，如果你的头晕超过半年以上你是否做了呢？2021年11月02日474
0
1
头晕相关科普号
刘杰.Lively Joint.欢关节
刘杰 主任医师
上海长航医院
骨科
728粉丝51万阅读
魏子健医生的科普号
魏子健 主治医师
南京医科大学附属逸夫医院
骨科
136粉丝5.2万阅读
程芳医生的科普号
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院
肛肠科
1774粉丝120万阅读