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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第412篇原创文章。一、3个原因让你的颈椎病久治不愈每天接诊不同的人，不停的回答问题，确实有时不能及时回复因为只能抽出空闲的时间回复，也总会听到有人抱怨说，为什么颈椎病就是没有治疗好其实，颈椎病没有治疗好，只有3个原因1、没有检查评估2、诊断错误3、瞎治疗尤其是第一步，你回想你的颈椎病，是不是就是照了CT或者磁共振但是有没有做过评估，基本上大部分直接就是去治疗，直接就是去吃药或者扎针灸有没有让你做颈椎的动作评估，或者有没有评估你的交感神经、代谢等等如果没有，那么基本上你连评估都没评估，你治疗就是在听别人说有用你就去做，你是这样的吗？评估都没评估更别提诊断了，诊断一般来说颈椎病是不会错的，关键你要诊断问题是什么比如是：代谢问题、局部筋膜问题、颈椎小关节错位、交感神经问题、前庭功能问题等等你有这些诊断吗？如果你一没有评估，二没有诊断，那么你觉得你所谓的治疗会有效吗？也许运气好，让你碰上了好的方法，也许会有效你可以不停的去碰运气，基本上和你中彩票的几率差不多，你或许可以去试试。二、如何通过自我锻炼改善头晕的你看了我的朋友圈没有，昨天有一位江西的朋友，他主要的问题是头晕，眼睛也不适，从去年开始发病的。他开始发病到现在做了牵引，贴过膏药，拔过火罐，效果都不理想，费用高就更不用说了有时他对治愈颈椎病头晕都心灰意冷，他通过互联网认识李医生后看了很多关于颈椎方面的文章，按照我说的先评估，然后开始练习他主要就用了2个锻炼，每天3-4次，每次10分钟，大概到第10天的时候，头晕就明显改善，好了80%左右只要他一直坚持这样去做，结合评估，应该是可以解决他的头晕的没有和他见过面，他只是不停的看李医生的文章，按照里面的步骤去做，就是这么简单怕就怕很多人，每天都看，从来不去做，只要你去做你就超过90%的人因为你开始执行了，其他人还是不相信，还在观望没关系，越早执行的人受的的折磨越少三、头晕应该如何检查其实，如果你看了我的所有的文章，你应该知道，头晕主要的检查，就是2个1、耳鼻喉科前庭功能检查2、颈椎张口位X片就是这两个检查，你经常去检查也许会碰壁，医生和你说不是这里的问题，是其他的问题那么可能是你的医生，对于康复并不了解前庭功能检查，包括：眼震图、听力测试、声阻抗、冷热水试验、平衡测试等等颈椎张口位X片，主要是评估你的寰枢关节，也就是第一二颈椎有没有错位因为大部分的颈椎病引起的头晕，基本上都是因为这个关节的问题，影响动脉的供血，造成头晕检查是不是很简单，但是很多人都说你那里没有这个检查你可以去市里最好的一样去检查啊，实在不行可以去省里检查你要知道，办法总是比问题多，评估了你的问题治疗就会相对简单很多前庭的问题，训练前庭，改善代谢，抑制交感神经兴奋这些治疗就可以了寰枢关节半脱位，最好的办法，当然是美式整脊简单吗？你去做了吗？四、2个自我锻炼的方法刚刚写到的那位患者，他主要的就是2个锻炼方法，靠墙站立训练和眼球训练这两个训练超级简单，但是又有多少人练习了又有多少人练着练着就忘记，有些甚至放弃，但是坚持的人就会看到效果效果不会是1天，也不会是几天就会出来，因为任何的治疗效果都是叠加的也就是需要一定累积的训练强度。你累积了多少天？1、靠墙站立训练分3个步骤第一步、整个身体靠到墙壁上，后脑勺、肩膀、臀部都要贴墙，脚后跟距离墙壁5厘米第二步、下巴不能抬得太高，也不能太低，应该是垂直于地面的第三步、两个肩膀尽量去找贴墙的感觉，头顶想象有一个绳子在往上拉你记住，做这个训练，首先你是放松的，两个肩膀不要耸起来，放松！！！靠墙站立训练，每次5分钟，每天3次2、眼球训练首先，在墙壁上画一个实心的圆点，与眼球同高，距离眼球1米左右，眼球盯着这个点其次，左右来回转动你的脖子，转动的幅度不超过30°，眼球始终盯着这个圆点不移地的最后，做这个动作的时候，眼睛不能有不舒服，如果有就停下眼球训练，是每天3次，每次2分钟请记住，所有的训练的前提是，只要你觉得不舒服立马停下来因为，你的神经可能不能耐受，你的神经本身都疲弱了，在做也没有效果方法很简单你会去做吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2019年06月12日4135
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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第397篇原创文章。昨天晚上有好几个微友在咨询的时候，他们把他的片子发给我看这几个人基本上都是头晕，因为他们的头部CT、磁共振都没有发现问题就是颈椎的磁共振说有椎间盘突出，所以他们就被诊断是颈椎病引起的…….你的头晕也是这样诊断的吗？其实你的头晕不适颈椎病引起的，因为颈椎病引起的头晕，只有2种情况1）寰枢关节半脱位2）颈椎关节错位其实这两种情况并不是很常见，临床是我碰见的出现头晕的，其他的原因比较多见的所以你的头晕基本上是诊断错误了一、为什么你的头晕诊断错了？1、你没有做头晕的专科检查头晕是有专科检查的，并不是你所检查的颈椎磁共振这样，其实颈椎的磁共振对头晕的检查并不是针对性强的，相反颈椎X片更加有用些头晕的专科检查应该包括1）前庭功能检查2）大脑视觉通路检查3）本体感觉检查你有做这几个检查吗？如果没有，那么基本上你就不是专科检查。但是注意这里的头晕，并不是你其他人说的脑血管病引起的头晕，脑血管病引起的头晕不在我们的讨论范围。2、你的治疗没有效果一般来说只要你的头晕诊断清楚了，基本上治疗是会有效果的只不过有些效果出来的晚一些，如果说你的头晕没有一点效果，基本上来说你就诊断错误而且头晕的诊断错误率是最高的，所以你到现在头晕还没有改善，对吗？3、你的医生不擅长这一块如果你想诊断对头晕，你是会走比较多的弯路的，最近的一个医学调查称治疗好头晕，你至少要看10个以上的医生昨天我的朋友圈中，有个微友，他的头晕他看了13个医生，但是没有丝毫改善我认为他还会走很多的弯路，为什么？因为他看的都是外科医生，骨科医生，毫无疑问还会继续走弯路头晕的诊断，你的医生必须要擅长这一块，至少这个医生知道这几个方面1）如何评估前庭2）如何进行前庭增益训练3）懂得基础的康复治疗你看你的医生是否了解这几个方面，如果不了解，那么基本上是不擅长这一块的治疗的二、正确诊断头晕应该做哪些检查那么正确的诊断头晕，有哪些检查呢？1、交感神经检查2、大脑代谢检查3、前庭功能检查4、平衡功能检查5、本体感觉检查6、肠道营养检查7、视觉通路检查基本上来说你的头晕是需要做这几个检查，你是不是发现你基本上没做过因为你的头晕没有诊断正确，其实这几个检查做下来不过几百元，但是你要知道这几个检查是可以诊断出你的头晕原因的你连诊断都不清楚，你就去治疗，难道不可怕吗？因为你在瞎治疗啊！！！三、他们是怎么缓解头晕的1、1个手法改善头晕这个朋友是我同事的姑姑，是突发的头晕，没有任何的征兆，当时发生的头晕时候是天旋地转，然后就是昏昏沉沉她头晕的时间并不长，几个月而已当时我同事带她过来找我的时候，我给他评估完之后，考虑她的问题主要是前庭功能减退给她做了手法和教她自我的训练，应该是当时做完改善并不明显，做完第二天头晕加重因为我提前和她说了，第二天会有加重，第三天的时候，她的头晕开始缓解我让她继续做我教她的锻炼，应该是第5天的时候，她的头晕就慢慢的缓解，基本上后面都没晕过，她一直也在做这个自我的锻炼2、搞定头晕的几个自我锻炼今年3月份的时候，有一个在我们这里住院的小孩，车祸受伤，他的妈妈是反复的头晕当时我们主任把我推荐给她，她的头晕是反反复复发作，应该有2年多的时间期间也时常发生严重的头晕，发作的时候基本上什么事都做不了其他的就是稍微不注意头晕就会发作，没有特定的时间，当时给她评估完，考虑3个原因1）前庭问题2）平衡问题3）肠道营养前庭和平衡功能主要是教会她如何去段俩改善，因为这两个是可以通过自己锻炼改善的肠道营养给她的治疗主要是颈椎病的饮食结构，包括低盐饮食、五谷杂粮、水果分量等等这个患者治疗的时间是1个礼拜左右，她感觉她的头晕缓解有90%以上，而且那种非常严重的头晕发作没有在出现她也一直在按照这个方法在锻炼。你的头晕呢？是否好转？3、最幸运的头晕治疗这个患者是今年年初的时候，一直来我们医院找我治疗，但是我当时有事，也不在医院她的头晕是反反复复，比较恼火，而且迷迷糊糊，走路也是昏昏沉沉的出院后她一直预约我的时间，确实也没有约上，我当时让她把她的资料发过来给她评估她存在的问题主要有：1)、大脑代谢问题2)、交感神经问题3)、前庭问题大脑代谢的问题，我是让她配合植物硒和呼吸训练的，交感神经是建议手指训练,前庭问题的锻炼更多的是眼球训练。她刚开始以为没有任何效果，索性就做了，可是应该是没到1个月，她突然有一天发现不头晕了她以为是偶尔出现的，又观察了3、4天，确实头晕消失了这时她才发消息告诉我，她的头晕好转了，刚开始一直嚷嚷要来我这里治疗，最后通过评估诊断，指导治疗居然可以完全治好。而且更重要的是，不是通过吃药治疗好的，她太兴奋了你的头晕诊断清楚，治疗正确了吗？四、具体步骤该怎么做？如果你有仔细看这几个朋友的治疗，你就会发现我并没有诊断他们是不是颈椎病而是直接锁定他们的问题在哪里，再进行治疗，那么具体如果做呢？1、细致的采集病史其实你发病的原因非常重要，你的头晕是一种什么样的头晕，你的头晕每次发作持续的时间是多久？以前有没有过中耳炎或者外耳道的损伤？有没有天旋地转的头晕发作？这些对于头晕的诊断都是非常重要的，因为对你的头晕原因都有至关重要的指导你的头晕的发病是什么样的？2、清楚的评估问题其实头晕的病史，对于头晕诊断评估是具有指导意义头晕的评估是最重要的一环，如果你真的想治疗好，想少走弯路，那么这一步就是决定性治疗意义因为只有你评估清楚了，你的治疗才会有效，你的头晕才有可能会治疗得好前面提到的7个头晕检查评估，是必不可少的，虽然有7个，但是评估下来也就几个小时建议你找专业的医生评估，可以是康复科医生也可以是耳鼻喉科医生3、专业性的指导治疗当你的头晕评估清楚的时候，那么接下来就是治疗和锻炼了其实我一直认为这个是最简单的，因为只要你的头晕评估清楚了，找出问题在哪里治疗是一对一的，比如前庭的问题，眼球训练视觉追踪训练就是最好的所以原因找到了，配合专业性的治疗指导，你离治愈头晕还会远吗？你的头晕治疗有专业性的指导吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2019年05月24日2473
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缪颜嵘主治医师 深圳市龙岗中心医院 临床心理科 通常我们的头晕，要先筛查躯体疾病那么，也就是说我们要先考虑血压是否高啊，或者的啊，血糖的高低啊，包括一些我们的脑血管是否有一些动脉硬化或者是狭窄的地方，那我们需要做一个颈部的血管彩超以及颅内的多普勒也可以查一些CT或者是脑内的核磁。 那么也需要监测血压和血糖，如果我们在所有的躯体检查上面都没有问题，那么建议大家还是在呃来精神心理科的这个地方进行一个面诊考虑是不是一个心理因素，或者是情绪问题导致的一种头晕，那么这种头晕通常都是年头比较久，随着情绪波动或者季节变化而变化的，这种情况是需要用呃抗抑郁或者抗焦虑的药物去额外处置的那么有些头晕困扰多年，希望大家能找到。2019年05月08日35519
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