心动过速

正常成人心率为60-100次/分（也有说50-90的）。不同人群心率也不尽相同：刚出生的婴儿，心率正常可超过120次，而老年人因为代谢慢可能只有50次左右；运动员身体素质较强，心脏储备功能较好，心率较慢可能在50次左右，而肥胖体弱、孕妇或运动量少的人心脏储备差，心率较快可能较快，达90次/分以上。上次我们分享了心脏跳得过快或者过慢都会引起不舒服的原因（点击可查看）。而最常见的心动过速为窦性心动过速（可以理解为性质正常，但跳得快），其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关；可分为生理性和病理性两类：生理性（即非疾病引起）心动过速：疼痛、紧张、焦虑、烦躁、饱餐、吸烟、饮酒、饮咖啡、浓茶、运动、情绪波动、劳累、熬夜、饮酒等情况，去除这些因素后心率即可恢复，无需特殊处理；病理性（由其他疾病因素激发引起的）心动过速：疼痛、发热、甲状腺疾病、贫血、出血、缺氧（肺部疾病）、药物、心功能不全、焦虑、神经官能症等也会导致心动过速，需积极治疗原发病，才能缓解心动过速的症状。如果排除了病理性疾病，同一种人群心率是偏快好还是偏慢好呢？打个比方：把心脏比作一台精致的发动机，心率快慢就像是发动机功率的大小，如果发动机一直处于高功率工作（心率快）的状态，就容易出问题，而“细水长流”（心率慢）才是最好的模式。怎样才能达到最佳状态呢？研究人员对比了很多动物的心率发现，很多心率慢的动物更长寿，比如海龟、鲸鱼。在人类同样发现，很多健康运动员的心率在50次左右，因此，生命在于运动（锻炼）就不难理解，经常锻炼的人身体素质比较好，心脏储备功能强，所以心率慢；相反身体素质差的人，心脏储备功能差，往往心率较快。试想一下，健康运动员跑了半小时心率才80次，而你还没开始跑心率已经达到85了，孰优孰劣，一目了然。所以，对于那些平时经常生理性心率快的人应当适量活动，增强体质，增加心脏储备功能，心率自然就会慢下来；如果心慌明显可以在辅助药物的控制下，逐渐增加运动耐量而增强心脏储备，最终达到减低心率的目标。 以上所说心律都是窦性心律的情况，其他心动过速另当别论，应咨询心内科专业大夫进行控制！

想知道你心跳的状况，最简单就是摸脉搏。脉搏跳得太快、跳得太慢，都是健康警讯。 一般而言，静止时的心跳正常值应介于一分钟60～85次，最高也不应高于100次；相较于单次的心跳异常，如能养成定期量心跳的

正常人的心跳的速度是每分钟60次到100次。如果超过了100次，就被称作为心动过速。那么出现心跳快，心动过速，是不是就是心脏病的标志呢？是不是就意味着我们的了心脏病了呢？当然，有一些心脏疾病，是出现心跳增快的。除心脏疾病之外，还有一些其他的疾病也会引起心跳增快，心动过速。那么，还有什么样的疾病呢？还有什么病可以引起心动过速呢？第1类常见的原因，就是身体的疼痛。我们身体任何部部位出现的疼痛，不论是急性疼痛还是慢性疼痛，都会引发我们躯体出现一种应急应性的反应。这种反应的表现之一就是造成我们心跳加快。另外，我们身体上任何一个部位的严重的不舒服，酸、麻、肿、压迫感、抽筋等等，不论是不是疼痛，都会使我们的心跳加快。严重的疼痛或不舒服，一旦解除，或者是使用某种治疗的措施使它缓解，我们的心跳就会恢复正常。第2类原因，就是甲状腺问题。我们都知道，甲状腺机能的亢进也就是甲亢，会引起心率升高。这是一种常见的原因。所以如果出现心跳加快，一定不能忘了去查一下甲状腺，主要是甲状腺功能，查查血液里的甲状腺激素的水平，看看有没有升高和紊乱。特别指出，主要的不是查超声，看结节，二是查血液，看激素。第3类原因，是贫血、缺氧及发热。贫血的时候，血液内的红细胞携带氧的能力降低，为了让组织内的各个器官和组织细胞能够正常的进行新陈代谢，能够满足正常的需氧要求，我们需要心脏通过加倍的努力来弥补血液里的血红蛋白含量不足。心脏的努力，来源于心跳的加快和心肌收缩力的增强。这也是一种代偿性的反应。所以贫血的患者我们不能积极的使用降低心率的药物来降低心率。任何缺氧类疾病如慢性支气管炎、哮喘、肺炎等也有心率加快和心动过速，也是对缺氧的代偿。发热的时候，通过体温调节中枢和代谢产物等一些机制使心率加快。第4类原因是脱水。无论是何种原因引起的，身体体液量的降低，都会引起心跳的加快。不管是由于生理原因，喝水的减少，夏天天热蒸发的增加，还是病理性的原因，失血，大量腹泻失液，排出过多，都会引起脱水。除了心跳快外，伴有眼窝深陷、口渴、口干、口唇等黏膜干裂、以及皮肤弹性的下降等等。脱水时的心跳加快也是机体的一种代偿。脱水时，机体的有效循环血液量降低，使用有限的血液量，通过多循环几次来代偿。干活的时候，人数不足，通过每个人多跑几趟腿来完成任务。一个道理。所以我们的心跳，如果出现增快，出现心动过速，不只是心脏疾病可以导致。正如另外一节所提到的，既可以有非心脏的生理性因素，也我们上面讲到的，也可以有非心脏方面的病理性因素。躯体任何部位的疼痛、甲亢、贫血、缺氧、发热、脱水等等原因都可以引起心跳加快或心动过速。在我们的临床工作和健康咨询当中，发现心跳加快的疾病，心脏原因反而是只占少数，绝大多数是非心脏原因。所以，一旦出现心动过速，首先不必要紧张，先不必要马上想到心脏病，想到是否要命，我们首先找的原因是否非心脏原因，可以对照上面这几条，这几类原因，先自我排查一下，过一过。最后，欢迎您与我们就此问题沟通与交流，提出宝贵意见和建议。您的建议和意见能使我减少谬误，能使我更加努力地求索和深耕，帮助和督促我写出科学、实用、接地气的科普文章。期待您的肯定、指正、鞭策和评价！

正常人的心跳的速度是每分钟60次到100次。如果超过了100次，就被称作为心动过速。那么出现心跳快是不是就得什么病呢？心动过速是不是就是疾病的标志呢？其实，出现心跳增快，可以是患了某些疾病。但是心跳快，心动过速情况更多的是并没有患上任何疾病，完全是正常人，是在某些生理情况下出现的。那么，什么样的生理情况可以导致心跳快和心动过速呢？有什么样的原因呢？第1类常见的原因，就是运动。我们在运动，出力气，干活的时候，都会引起心跳的加快。这是人体在运动时候，机体的循环系统正常的反应，是一种正常的调节作用。我们通过心跳加快和心肌收缩力的增强，心脏在每分钟之内就能够泵出更多的血液来满足我们机体的各个器官的需求，特别是运动器官例如骨骼肌等器官的需求。这是人体的一种正常反应，正常的动员作用。所以，如果我们在运动，刚跑完步，刚上完楼梯，刚拎完重物，你马上去测脉搏，摸心跳，发现心跳加快，这种情况属于正常现象，休息一会儿就会好的。许多门诊患者和咨询者，带手环，能自动测脉搏，运动后发现心跳快，心动过速，心跳一百好几，很害怕，焦虑，反复纠结。其实这是不必要的。运动后心跳快，应该如此。这是正常的现象。运动时心跳快不起来，反而是不正常的。这是我生活当中，心跳加快，心动过速的最最常见的原因。第2类常见的原因，是情绪因素。比如说在紧张和焦虑，或者是愤怒和高兴的状态下，都可以使我们的机体出现交感神经兴奋造成肾上腺素等儿茶酚胺分泌的增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统等激素的分泌增加，造成心率加快和升高血压。这也属于人体的一种正常反应。如果我们的心情能够舒缓下来，心跳过速的现象呢，也就会自行消失。不过如果某些人群，紧张和焦虑处于一种持续的状态，就会造成心跳次数长期处于一个较高的水平。这是心跳增快的，一个常见的慢性原因。第3类原因，是饮食原因。常见的情况有吃得过饱；喝的方面呢有饮酒、浓茶、咖啡、刺激性的饮料；还要抽烟；这些都会造成心跳的加快。这种情况下造成的心动过速，有关的刺激因素一旦消失，心跳就会逐渐的减慢下来。不过持续性、频繁的喝咖啡，喝浓茶，烟不离手，也会使心脏呢处于一种长时期心跳增快的状态。这种情况，长此以往，对心脏不利。第4类原因，是睡眠障碍。包括入睡困难，中间醒，早醒，睡眠浅，多梦，睡后不解乏等等都会造成一定程度的心率增快。第5类原因，是身体虚弱，活动少。任何原因引起的体力差、体质虚弱都会加快心率。我们重感冒几天不起床，起床后心率快，心动过速，走路直打晃，是体质虚弱所致。另外，活动少的人，心率快。少数人，因为体弱而心率快。越快越害怕是心脏病，越害怕是心脏病越不敢动。最后越来越弱，心跳快不能缓解，时断时续，迁延不愈。这是我们心跳快，心动过速的几种常见生理性原因。所以我们的心跳，如果出现增快，出现心动过速，不只是疾病可以导致。运动、情绪、饱食、刺激性饮料、抽烟、睡眠障碍、体质弱等等原因都可以引起心跳加快或心动过速。在我们的临床工作和健康咨询当中，发现心跳加快的情况，疾病原因特别是心脏原因只占少数，绝大多数是非心脏原因，而且大多数是生理性原因。所以，一旦出现心动过速，首先不必要紧张，我们首先找原因，是否非生理原因，可以对照上面这几条，过一过，先自我排查一下。最后，欢迎您与我们就此问题沟通与交流，提出宝贵意见和建议。您的建议和意见能使我减少谬误，能使我更加努力地求索和深耕，帮助和督促我写出科学、实用、接地气的科普文章。期待您的肯定、指正、鞭策和评价！

心跳的厉害和三高没有直接关系！先说三高:高血压、高血糖、高血脂；之所以-称之为三高是因为都属于代谢性疾病，都是心脑血管疾病的高危因素，都是要长期服药才能控制。三高是心血管的高危因素，主要是冠心病的危险因素，这是三高和心脏的关系。冠心病也会表现为心跳的厉害，但大多数会表现为胸痛、胸闷憋气、心前区疼痛、牙疼、腹痛、后背疼痛等等。心跳的厉害有两种可能:1、心脏本身的问题，常见的比如说心律失常:窦性心动过速、房颤、室上速、室速、早搏等等可能。2、非心脏的问题，常见的贫血、发烧、甲亢、肺病等等情况。3、非疾病，有时候只是感觉为心跳快，但实际上心跳并不快。建议:带一个动态心电图，看看是不是真的心跳快；如果确实是心跳快，看看什么性质的，才知道怎么治疗！总之，三高和心跳快没有直接关系，还是先找找是什么性质的心跳快。（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）