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马莹主任医师 北京妇产医院 产科 ——写给那些受孕吐之苦的妈妈们 孕期呕吐通常的表现为食欲缺乏、恶心、晨起呕吐、体重减轻等,是不少孕妈妈早孕期必然经历的过程,大多数是正常的,不用过分担心,但是反复、剧烈的呕吐导致的其他并发症也会对妈妈甚至宝宝有害,那让我们来聊一聊这些事吧。 首先,是所有孕妈妈都会呕吐吗? 不是所有孕妈妈都出现妊娠呕吐,大约50%会出现恶心、呕吐,25%仅有恶心无呕吐,还有25%无这些症状。所以,没症状或无呕吐不说明宝宝有问题。 妊娠呕吐啥时候能停止啊? 一般来讲,妊娠呕吐多在孕4-6周开始,孕9周时最为严重;60%的孕妇12周后症状自行缓解,91%的孕妇20周后自行缓解;仍有10%的孕妇在整个妊娠期会有恶心、呕吐。 呕吐得厉害会影响宝宝发育吗? 在早孕期,宝宝还非常小,需要的热量很少,孕妈妈身体里准备有一定量的营养物质,所以多数孕早期(孕12周之前)呕吐并不会影响宝宝的生长发育。 妊娠剧吐是指孕妇出现严重持续的呕吐,并引起妈妈出现脱水、酮症、酸中毒甚至精神症状,这种情况需要住院治疗,通常只有0.3%-1.0%的妊娠呕吐的孕妇会发展为妊娠剧吐。研究表明妊娠剧吐的孕妈妈分娩小胎儿的风险并未增加,宝宝的结局与无妊娠剧吐的相比也没啥差异。 如何缓解妊娠呕吐? 1、 避免接触容易诱发呕吐的气味(汽油、油烟味等)、食品; 2、 避免早晨空腹,少食多餐,两餐之间饮水,进食清淡干燥及高蛋白的食物; 3、孕妈妈放松心情,避免过度紧张焦虑,家属及医务人员可以给予心理疏导; 4、 口服维生素B6片10-25mg,每日3次,安全又有效。 那什么情况是病情严重,需要入院治疗呢? 1、孕妈妈体重下降,下降幅度超过剧吐前的5%; 2、出现明显消瘦、疲乏、口唇干裂、皮肤干燥及尿量减少等症状; 3、持续性呕吐,不能进食任何食物伴有酮症(化验尿持续出现酮体); 4、精神状态差或伴有其他疾病表现。 最后提示:大多数妊娠剧吐的孕妈妈,孕期结局通常是好的,经过积极的治疗病情会得以改善,所以孕妈妈和家属不要过度紧张啦。 希望妈妈们快乐健康,顺利度过孕期!2021年04月13日 1705 0 0
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石馨主任医师 兰州大学第一医院 生殖医学中心 1、起床前先吃点面包或饼干;并且慢些起床,吃饭或零食后避免漱口。饭后不要躺着,可以适当散步走动。 2、少食多餐,每隔1-2h少量吃一点东西,这样有助于减少空腹感和饥饿感,同样避免胃酸刺激过于空旷的胃,引起呕吐。 3、饮食清淡可口忌油腻,多吃蔬菜水果等偏碱性食物; 4、摄入蛋白质为主的饮食可以明显减少恶心,因此应在所有的进餐和零食中添加蛋白质或一些坚果、豆类、乳酪等。 5、闻闻新鲜的柠檬、酸橙之类的水果,可以有助于缓解恶心感,同时注意给屋子通通气,多呼吸新鲜空气。 6、避免接触炒菜的油烟;勤换带有油烟饭味的衣物,这些味道会加重恶心感。 7、保持充足的睡眠,多注意休息,避免过度疲劳降低抵抗力。 8、合成叶酸会增加胃肠道反应,导致孕吐加重,建议有孕吐反应的妈妈和有叶酸代谢障碍的注意补充活性叶酸。 9、怀孕前一个月开始补充含有B6的复合维生素,可有效减少妊娠期恶心呕吐的发生率和严重程度。 10、最后,如有持续严重恶心,反复呕吐,不能进食情况,及时到医院就诊治疗。2020年10月27日 2081 0 2
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冯秀山副主任医师 福建医科大学附属协和医院 妇产科 什么是妊娠剧吐? 妊娠剧吐是一种导致孕妇频繁呕吐的疾病,与早孕反应“晨吐”类似,但症状明显更严重。晨吐是许多孕妇出现的恶心和呕吐,虽然称为“晨吐”,但可在一天中任何时候发生。症状有哪些? 每天呕吐,往往是一天多次,患者可因呕吐严重而出现体重减轻和脱水。脱水症状包括:●排尿频率低于平常●尿液呈深黄色●起立时感觉头晕●体重减轻 妊娠剧吐的症状一般开始于怀孕最初2-3个月,大多到怀孕中期好转,但部分患者直到怀孕后期仍感到恶心。我该如何确定是否存在妊娠剧吐? 医护人员通过您的症状和体格检查结果来判断。我该接受检测吗? 可能需要,以判断呕吐是否伤害到您的身体,以及确认症状不是由其他情况所致。这些检测可包括:●血液检测●尿液检测●超声检查以评估胎儿状况我能自己做些什么来缓解症状吗?能,可尝试以下措施:●饥饿时或感到饥饿前尽快进食。●经常吃零食,少食多餐。食物最好富含蛋白质或碳水化合物且少含脂肪,如饼干、面包、椒盐卷饼、坚果和低脂酸奶。●不吃辛辣、油腻或酸味食物(如,橙子)。●饮用清质凉饮,如运动饮料和姜汁汽水。不要喝咖啡。此外,尽量在两餐之间饮用饮料,而不是随餐饮用。●吮吸棒冰或姜味棒棒糖。●进食结束后立即刷牙。●进食后避免躺卧。●睡前连同零食一起服用维生素,不要在早晨服用。●远离环境中让您感到恶心的事物,如不通风的房间、强烈气味、炎热的地方或喧闹的噪音。●请他人为您准备餐食。●在手腕上佩戴“穴位按压”带,这可以缓解晨吐或晕动病。我应该就诊吗? 如果出现上述任何症状,应立即就诊。治疗有哪些? 取决于症状的严重程度。如果发生脱水或体重大幅下降,很可能需要住院并采用以下治疗:●静脉输液。●用药减轻恶心和呕吐。 若该治疗不起效,可经鼻饲管喂食,或经静脉输送营养。妊娠剧吐可以预防吗? 强烈推荐所有可能怀孕或已怀孕的女性使用维生素。维生素应包含至少400μg的叶酸。怀孕前和怀孕早期使用维生素可能有助于预防恶心和呕吐。我的小孩会健康吗? 若整个孕期都有妊娠剧吐,其孩子体型偏小的可能性略高,但似乎不会造成其他方面的问题。孕期使用针对恶心和呕吐的药物也不会影响孩子。2020年08月09日 1658 0 0
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陈凤副主任医师 淮南市妇幼保健院 妇科 致孕1月的你 刚知道自己怀孕的消息,当然是十分开心与兴奋的,努力造人终于有了成功了。这时候的你,因为体内的激素分泌不平衡,可能会出现恶心、呕吐症状等早孕反应。特别是在早上,当你闻到浓烈的气味时就好想吐。甚至还出现了四肢乏力、发热、畏寒等症状。 实用小贴士: 那么孕早期孕吐怎么办呢?下面教你4个小妙招,相信对于孕吐有一定的帮助。 1、心理疗法:心理放轻松比什么都重要,心理压力过大,妊娠反应会更加严重。 2、饮食疗法:多喝水,多吃富含维生素的食物,可以防止便秘,因为便秘会加重早孕反应。 3、运动疗法:适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妈妈保健操等。 4、药物疗法:可以补充一些营养剂。比如服一些B族维生素和维生素C。 致孕2月的你 怀孕已经两个月了,多数孕妈妈在这个时候会感觉到自己尿频、白带增多、乳房增大、乳房胀痛、腰腹部酸胀,乳房有时会有刺痛或者抽动的感觉。 另外阴道分泌的“白带”增多,正常的分泌物应是白色、稀薄、无异味。如果分泌量多而且颜色、性状有异常,记住要请医生检查。 实用小贴士: 白带异常是什么原因呢?为什么会白带异常呢? 怀孕初期白带要当心,怀孕后有可能出血,有可能是不完全性的流产或着床性的出血,所以不一定是怀孕就没有“月经”,这个是假月经,仅仅是阴道是出血。这个情况月经量一般少,而且短。另外,还要注意宫外孕导致的阴道出血,有可能是流产。 致孕3月的你 怀孕三个月,最明显感受到的变化就是尿频。原因是增大的子宫开始压迫位于前方及后方的膀胱和直肠,膀胱容量减少,所有总是感觉到有排不净尿的感觉。 实用小贴士: 尿频的孕妈妈应该怎么办呢?下面介绍一些小妙招缓解尿频。 ①少站立; ②尽量不仰卧; ③可用枕头把腿适当垫高些; ④坐着时,最好抬高下肢,与心脏成水平位; ⑤有静脉曲张趋势,或水肿明显,白天走路、站立时可穿上弹力袜; ⑥一旦发生静脉曲张就要看医生。 除了以上建议之前,还要提醒一下孕妈妈,千万别憋尿,可能会引发膀胱炎。另外,不要刻意的不喝水,要合理补充水。 致孕4月的你 终于平安地度过了怀孕前三个月了,胎宝宝也总算是稳定了下来。终于可以跟大家宣布怀孕的喜讯了。这时候就连晨吐等早孕反应也得到了缓解了,心情自然十分畅快的。 可是,高兴之余,你可能注意到自己的乳房已经增大了,或许换内衣的时候发现以前合适的内衣,现在居然已经穿不进去了,甚至必须穿大一码的内衣才行。另外你的乳周发黑,乳晕更为清晰。甚至有时候还可以挤出一些乳汁了,看上去就像刚分娩后分泌出的初乳。 实用小贴士: 孕妈妈不要忽视溢奶喔,要注意个人清洁卫生。 1、及时用温水清洗,并用柔软的干毛巾擦拭干净。 2、有意识地减少液体食物的摄入,如汤、水、粥等食物,有效控制水分的摄入,这样可以有效降低溢奶的程度。 3、适当选择在胸罩内垫上防溢母乳垫,它可以很好地避免乳汁向外渗透哦,这样也不容易出现衣服弄湿的尴尬局面了。 致孕5月的你 这个月子宫在腹腔内慢慢增大,对膀胱的刺激症状随之减轻,所以尿频现象基本消失。这时候你的体型也开始发生了变化,在这个时期开始,你要随时监控自己的体重,不要超重了喔,别以为你变胖了,胎宝宝反而吸收更多营养。 实用小贴士: 孕妈妈应该怎样控制自己的体重而又不伤害胎宝宝了? 1、饮食日记:写饮食日记,记录自己每天每顿饭都吃了什么,反省自己哪些该吃,哪些不该吃。 2、每天量体重:对自己的体重进行监控,不断地提醒自己,不要过度增重。 3、三餐准时:三餐要准时,饮食要均衡,不要忽然间大饮大喝忽然间又节食,这对于胎宝宝来说都是不好的。 致孕6月的你 腰部增粗开始明显,由于子宫增大和加重而使脊椎骨向后仰,身体重心向前移,由此出现孕妈妈特有的状态。由于身体对这种变化还不习惯,所以很容易出现倾倒,腰部和背部也由于对身体的这种变化不习惯而特别容易疲劳,孕妈妈在坐下或站起时常感到有些吃力了。 实用小贴士: 到了这个时候,很多孕妈妈都会有睡眠的烦恼,下面是一些安眠小建议。 1、睡前可以热水泡脚,对小腿后方进行3-5分钟的按摩;调整睡姿,尽可能采用左侧卧位;伸懒腰时两脚不要伸的过直;注意下肢的保暖;多晒太阳。 2、睡姿方面,最好就是左侧卧位,这对胎宝宝来说是最好的睡眠姿势。 致孕7月的你 怀孕七个月了,这时候你会发现身上出现了各种讨厌的妊娠纹,坚持按摩:适度按摩肌肤,保持血流顺畅,减轻或阻止妊娠纹的产生。 实用小贴士: 下面介绍各个部位祛除妊娠纹的按摩小方法。 1、腹部:以肚脐为起点,以顺时针方向不断地画圈按摩,画圈时应由小至大向外扩散,直至均匀地涂满整个肚皮为止。 2、大腿:以膝盖为起点,由后侧往上推向髋部10次。 3、乳房:涂抹乳房时,可以乳沟做为起点,以指腹由下至上、由内至外轻轻画圈按摩,直至贴近下巴的脖子为止。 4、背部:双手由脊椎的中心往两侧10次。 5、臀部:涂抹时可将双手放在臀部下方,用手腕的力量由下往上、由内至外轻轻按摩即可。 致孕8月的你 经常出现便秘和烧心感,身体手脚水现象明显,隔了几天也不见浮肿消失。鞋子要穿大一码的,觉得手上的戒指首饰什么的把自己勒得好紧。 实用小贴士: 孕妈妈水肿怎么办呢? 1、水肿也要喝水:别因担心水肿而不敢喝水,因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分,盐分所含的钠会使体内水分滞留所造成的,并不是喝太多水的关系,所以准妈妈仍要适量喝水。 2、把脚抬高:为了使腿部积存的静脉血能够回到心脏,坐在椅子上的时候,可以把脚放到小台子上 。睡在床上时,平躺后把脚稍稍抬高能够使血液更容易回到心脏,浮肿也就比较容易消除了。 3、适当散步 :借助小腿肌肉的收缩可以使静脉血顺利地返回心脏,因此,散步对于浮肿的预防是很有效果的。 4、按摩 :睡前进行按摩,可以解除腿部酸痛,有助于睡眠。洗澡时按摩也是个不错的选择。 致孕9月的你 怀孕9个月后,心情变得紧张又期待,但是又焦虑。在孕晚期,偶尔会感觉到肚子痛。有些人刚开始时还没感觉,只有用手去摸肚子时,才会感受到宫缩。怀孕9个月,一定要学会分辨真假宫缩,不要被假宫缩骗了喔! 实用小贴士: 那么如何分辨真假宫缩呢? 到了孕晚期,这种无效宫缩会经常出现,且频率越来越高。有规律且逐渐增强的子宫收缩。宫缩太频繁了即使不是即将生产,对宝宝也是不太好的,容易造成胎儿宫内窘迫。 频繁宫缩持续时间长的话建议去医院看看医生,看是否需要做个胎监。临盆开始的重要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。这种宫缩无法缓解,每次持续30秒以上,间隔5至6分钟左右。如果你的宫缩持续时间短且不规律,就表示分娩尚未发动,这种假阵痛是开始真正分娩的前奏和先兆。 致孕10月的你 快接近预产期了,这时候的你,心情还是一样焦虑吗?进入的最后一个孕月,千万别随意走动喔,因为随时都有可能破水、阵痛而分娩,应该避免独自外出、或长时间在外。 如何为分娩做准备? 这时候的你,相信也学习过分娩呼吸法了吗?在家里可以跟老公一起练习,另外,别忘了做一些简单的运动,有助于分娩喔。还要保证休息睡眠时间,让自己精力充沛。 保持心情愉快,为宝宝准备将来需要用的物品,其实也是一件快乐的事情。分娩不是一件恐怖的事情,如果对分娩有充分的了解和认识,心里就不会那么地害怕了。2020年08月05日 2688 0 6
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付锦华主任医师 江油市第二人民医院 妇科 早孕期,孕妈们恶心、呕吐症状减轻了,常会担心是胚胎发育不好了或是停育了,真是这样吗?其实不然,我们经常会告诉她们,不用担心,即使早孕反应减轻了,宝宝依然安好。我们通过调节饮食,改善睡眠,保持轻松、愉悦的心情,给宝宝提供一个安全、舒适的环境,更加有利于他的茁壮成长,这可是有科学根据的哦…… 早孕反应多在妊娠40天左右出现,主要表现为食欲不振、择食、厌恶油腻,恶心甚至呕吐,吐后仍能食入,一般恶心、呕吐多发生在晨起。主要和孕期激素水平的升高、精神高度紧张、心理压力过大、维生素缺乏、饮食和睡眠欠佳等自主神经功能紊乱有关。早孕反应为非病理性生理反应,一般症状较轻,往往无需特殊治疗,多数在妊娠12周左右可自然消失。 妊娠期恶心呕吐(NVP)妊娠期恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy,NVP)是妊娠早期的常见症状,其恶心发病率为50%~80%,呕吐发病率为 50%,其中只有0.3%-1.0%的孕妇早孕反应发展为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum, HG)。HG是指NVP病情发展到极其严重时的状况,常引起脱水、电解质紊乱、酮症甚至酸中毒等。孕妇恶心呕吐如果出现中度或重度病情迁延或加重,甚至发展为妊娠剧吐,就会严重影响生活质量,甚至威胁母胎生命,需及时给予治疗纠正。2018版ACOG《妊娠期恶心呕吐诊治指南》指出,孕期呕吐和恶心的早期干预可能有益于防止妊娠剧吐的进展。 NVP发生机制妊娠呕吐与神经内分泌有关,通常被认为是妊娠期一种自限性症状,对妊娠具有提示诊断价值,通常对身体无害。对于妊娠早期的恶心呕吐发病机制的研究主要集中在以下几个方面: ① 胃肠动力改变。妊娠时胃肠道张力及蠕动减弱,使胃排空时间延长,胃内压力升高,食管下端括约肌张力下降,使食物容易反流。研究证实,妊娠期有恶心症状的妇女胃内可见异常肌电波。 ② 神经精神因素。呕吐中枢位于第四脑室底部,呕吐的阈值受到大脑皮层控制。神经系统功能不稳定、精神紧张型的孕妇妊娠呕吐比较多见。 ③ 作用于胃肠道或中枢神经系统的激素分泌过多或缺乏。人绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度的峰值和孕期恶心呕吐的严重程度具有短暂的重叠,故hCG被视为诱发呕吐的第一因素。雌激素被认为是与上述不良反应有关的神经介质,妊娠期恶心呕吐在雌二醇水平升高时较常见,有实验表明复合避孕药丸中的雌激素被证明,能够以剂量依赖的方式诱发恶心和呕吐。另外,肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素、甲状腺素和促甲状腺激素的作用也被认为是导致妊娠期呕吐的内分泌因素。 ④ 幽门螺杆菌感染。妊娠剧烈呕吐的妇女,幽门螺杆菌感染率明显高于没有症状的对照组,与妊娠相关的胃酸过少可能有利于幽门螺杆菌的繁殖。 ⑤ 前列腺素分泌增多。可直接作用于呕吐中枢的化学感受器。 NVP与胚胎发育由NVP的发生机制我们可以看出,早孕期hCG和雌二醇水平的升高,与早孕反应有明显的相关性,但并不是唯一的因素。临床可见大量hCG及E2水平很高却无妊娠期恶心呕吐症状的孕妇,由此可见,临床症状的严重程度个体差异很大,不一定与血液浓度成正比,虽然二者是我们判断胚胎发育的重要指标,但是胚胎发育的好坏与早孕反应症状轻重,没有必然的关系。所以,早孕反应有所缓解或者消失了,并不意味着雌孕激素生长不良,更不能代表胚胎发育异常,大家不要因为早孕反应而产生过多的焦虑。 另外,妊娠是自然的生理过程,但是对孕妇及其家庭的影响却较大,孕妇容易出现焦虑等情绪,特别对于复发性流产患者来说,妊娠期焦虑更为常见。在此提醒各位宝妈,要注意调节自己的情绪,因为,良好的孕期心理能够促进母子健康,不良的孕期心理可能导致并发症和不良妊娠结局的发生。 参考文献: 1. 欧阳振波,尹倩,全松,张秋实.中、美、加、英妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐诊治指南的解读[J].现代妇产科进展,2017,26(11):875-877. 2. 李霞,张师前.美国妇产科医师协会“妊娠期恶心呕吐诊治指南2018版”解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(04):409-412. 3. 谢幸.妇产科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:81-82.2020年07月13日 2031 0 0
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刘敏利主任医师 贵阳市妇幼保健院 生殖中心 在刚刚知道小生命已经开始孕育的时候,无论是初为人母还是二胎准妈妈,憧憬和喜悦之外,或多或少都会有一些恐慌和担心。对孕妈妈们常见的都很关注的一些孕期问题进行解惑答疑 孕早期。 01 早孕篇 01 如何判断自己怀孕了? 对于有性生活史且月经规律的女性,建议月经过期10天以上应该怀疑妊娠。可以通过早孕反应、早孕试纸、或者血hCG检测判断,停经6周后也可以查B超检测。 02 不知道怀孕了,体检做了胸部X光,会影响孩子吗? 受精2周以内,或者说孕4周,大多数药物或者医疗检查手段对胚胎的影响遵照“全或无”原理,如有影响则可能死亡,表现流产或停止发育,如胎儿存活,也不用担心;其次,x线检查带来的辐射暴露剂量远低于对胎儿产生危害的剂量。所以,请不要轻易给生命判死刑。 03 早孕反应太严重,怎么办? 厌食和呕吐是比较正常的早孕反应现象,孕妈妈们要从饮食上自我调节,尽量选择促进食欲、营养丰富多样、容易消化的食物,少食多餐,也可以适当补充一些维生素B6来减轻孕吐症状,情绪也十分重要,可以做些自己感兴趣的事转移注意力。 如果自我调节后仍然有很严重的孕吐,甚至伴有体重减轻,建议至医院行肝功能、血电解质检查和尿酮体检测,可能需要住院治疗,静脉补充水、电解质及热卡,同时让胃肠休息。 04 孕期可以吃海鲜吗 可以。海鲜本身不会对胎儿有影响,但海鲜可能会有寄生虫,因此,要吃新鲜卫生、煮熟的海鲜。 05 B超检查提示三胎妊娠,需要减胎吗? 一般情况下,三胎或多胎存活者,建议减胎。因为多胎妊娠的胎儿在狭窄的空间内营养不足,发生胎儿宫内生长受限、早产、胎膜早破等风险高,此外妊娠晚期发生子痫前期等高血压疾病,以及分娩时发生产后出血等并发症的风险大,危及母儿生命。 减胎的风险主要是造成流产、早产等。 一般建议早期减胎,以减少妊娠中晚期并发症。 06 高龄孕妇应该注意什么? 分娩时年龄≥35岁即为高龄孕妇。因为女性到了35岁之后,身体的很多方面都相对的开始走下坡路,这个时候怀孕,就会增加了宝宝畸形的发生率;同时,胎儿宫内发育迟缓、流产和早产的风险增加,并且高龄孕妇易患妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等。因此,孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。 除了常规11-13+6周的NT超声检查、20-24周超声大排畸检查意外,建议高龄孕妇在孕18周以后直接行羊水穿刺查胎儿染色体。如果在不愿意羊水穿刺,或者有羊水穿刺禁忌症者,也可以先选择无创DNA检查,但要了解到无创DNA检查的局限性。 07 NT值增厚的胎儿能不能要? 需要视具体情况而定。 NT值的厚度与染色体异常的发生率呈正比,能较好的评价21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险;还与胎儿先天性心脏结构畸形有关,是非染色体异常NT增厚的最常见原因。其次,NT增厚还与胎儿其他结构畸形有关:如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等。此外,NT值增厚还与自然流产等有关。 完全正常的胎儿也可能出现NT增厚。当得到NT增厚的结果时,请孕妈不要过分的紧张和不安,及时到医院就诊,我们有专业的专家帮助您进一步排查可能的风险。 08 第一胎是剖宫产,现在怀上二胎了,需要注意什么? 剖宫产术后再次妊娠,应以间隔2年以上、10年以内为宜。间隔时间越短,再次妊娠发生子宫破裂的风险越大。瘢痕子宫的孕妈妈可先行超声检查了解胚胎的着床部位与瘢痕的位置关系,如果着床在瘢痕上,即为“瘢痕处妊娠”,子宫破裂及大出血风险较高,建议终止妊娠。如着床部位未在瘢痕处,可继续妊娠,但孕期还是存在子宫破裂的风险,建议定期加强围产保健。 09 孕期能不能玩手机和电脑? 可以。日用电器辐射剂量很小,不会对妈妈和胎儿造成伤害。正常的使用手机打电话,对胎儿是没有什么影响的,但不建议长时间地玩手机。孕期长时间地玩手机,会影响休息和视力,建议孕期还是应该多到户外散散步,放松心情,注意多休息,养成良好的生活作息习惯,不要熬夜,避免劳累,定期做好各项产检。 10 孕期如何补充叶酸? 为了预防胎儿发生神经管畸形,孕期对叶酸的需求较高,除了食物中的叶酸,孕妈妈还要额外补充人工合成的叶酸。 国家建议在备孕前三个月即开始口服叶酸0.4毫克。有神经管缺陷生育史、以及患有糖尿病、癫痫等影响叶酸代谢的疾病、或发现叶酸代谢障碍基因缺陷的女性,需根据具体情况遵医嘱增加叶酸摄入量。2020年06月10日 1877 0 4
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彭其才副主任医师 中山三院 产科 怀孕早期为什么会发生呕吐 女性怀孕后身体会有一系列的变化,第一个变化,就是我们前面讲过的体内出现了叫做HCG的激素,中文叫绒毛膜促性腺激素,名字有点长,也有点拗口,下面我简称为妊娠激素。 这个物质是保护胎儿的,有利于胎儿着床和发育。每个人体内的水平也不一样,如果这个激素水平偏高点或者有些人比较敏感,就会导致食欲差、恶心、呕吐,严重的人会呕吐剧烈不能进食导致脱水,我们产科医生叫作妊娠剧吐。 孕期也会产生较高的孕酮水平。这个激素有抑制体内平滑肌运动的作用,这些平滑肌包括子宫的平滑肌,也包括胃肠的平滑肌以及输尿管的平滑肌。子宫平滑肌运动减少,有助于胚胎的着床,防止流产和早产。但胃肠平滑肌运动减少,有可能导致胃肠排空的延迟,而发生恶心、胃肠和呕吐。 轻微的呕吐一般没有什么影响 由于怀孕初期的孕吐,很多人体重会有轻微的下降,这没关系的,因为孕早期的时候,你的宝宝发育还不需要太多的营养物质。 但是如果发生剧烈呕吐,不能进食,你需要治疗。呕吐严重者找到产科医生,医生会给你查一个尿化验,看看尿酮体是不是阳性。如果尿酮体阳性,说明呕吐、饥饿到了一定严重的程度了,影响了你的代谢和体内的酸碱平衡,胴体对自己对胎儿都有一定的毒性。体重下降超过5%以上,也表明体内的代谢严重失衡。严重呕吐也会引起食道黏膜的损伤,呕吐物上会看见血丝,因此妊娠剧吐需要治疗。 怎么治疗呢 补充水分、葡萄糖和维生素。短期内的治疗紧紧是补足水分和葡萄糖,体内水多了,加快酮体的排除,很快尿酮体就会转阴。 短期尿酮体阳性对宝宝没有影响。另外补充一些维生素C、B1和B6有一定的止呕作用。短期的呕吐不需要补充白蛋白和脂肪的成分。 禁食 严重的呕吐,可能吃什么吐什么,喝水也会引发呕吐,这时候需要短期的禁食,让胃肠道休息。一般经过上述治疗后,以及随着孕周的增加,孕吐会逐渐好转,你也可以逐渐增加进食,吃一些软的流质、半流质食物,适应后逐渐恢复正常的饮食。 止吐 有些准妈妈孕吐特别严重,对于严重的可能危及母子生命的孕吐,除了补充营养物质外,要给予一定的药物进行止吐了。 甲氧氯普胺、苯海拉明、昂丹司琼等都是常用的可以选择的止吐药物,有证据表明对胎儿是安全的,国内外的指南中都推荐使用。 这些药物也都是处方药,如果经过补液治疗无好转,不能进食,可以遵医嘱选择使用,不要自行服用。药物的安全性是相对的,用于不适合的个体和用法用量不正确都会带来风险。 大多数准妈妈在孕12周后,孕吐会好转。因为这时体内妊娠激素水平有所下降,趋于平稳。 文章来源:顺德爱博恩妇产医院2020年06月02日 1245 0 1
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2020年06月02日 1222 0 0
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 恶心是最常见的早孕期症状,对于以恶心为主要症状的女性,初始治疗包括指导饮食和生活方式改变,例如避免触发因素。如果症状未见改善,可加用姜和/或维生素B6。一、饮食改变1、伴有恶心的女性应该在感到饥饿之前或在感到饥饿时尽快进食,以免出现空腹,空腹可加重恶心。早上起床前和夜间吃点零食会有帮助,例如起夜上厕所前吃点饼干。 正餐和零食应细嚼慢咽,并且每1-2小时少量进食,以免过度饱食,否则也会加重部分女性的恶心。高糖食物可能加重症状。 妊娠女性应该判断自己最能耐受的食物并尝试食用。2、饮食控制对一些女性有用:忌咖啡,忌辛辣、味道刺激、高脂肪、酸味及非常甜的食物,选择高蛋白、咸味、低脂肪、清淡和/或质地较干的零食/正餐,例如坚果、椒盐脆饼干、咸饼干、谷类、烤面包片。薄荷茶或薄荷糖果可能减轻餐后恶心。3、如果症状与胃排空延迟有关,应通过低脂肪的固体和液体饮食来改善症状,因为胃更易排空这类食物。但不清楚胃排空延迟和功能障碍到何种程度时,就会造成妊娠女性恶心和呕吐。4、应至少在进食固体食物之前或之后30分钟饮水,以最大程度减少饱食的影响。妊娠女性更易耐受冰凉、清亮、含二氧化碳或酸味的液体,例如姜汁汽水、柠檬水、冰棒,但宜少量饮用;使用吸管或非常小的杯子有一定帮助。有些妊娠女性觉得更易耐受芳香味的液体,如柠檬或薄荷茶。如果能耐受,少量含电解质的运动饮料可用来替代液体和电解质。二、避免触发因素1、除了改变饮食,避免环境触发因素也是减少妊娠期恶心和呕吐的关键措施。包括:房间不通风、刺激气味(例如,香水味、化学品、食物味道、烟味)、热、潮湿、噪音,以及视觉或躯体运动(例如,闪烁的灯光、驾驶)。快速变换体位和休息/睡眠不足也可能加重症状。2、进食后立即躺下以及左侧卧位是额外的潜在加重因素,因为这些动作可能延迟胃排空。冷的固体食物比热的更容易耐受,因为前者的气味更小,准备时间更短(即,如果妊娠女性正在准备自己的食物,则触发因素接触时间更短)。餐后刷牙、吐出唾液,以及经常清洁口腔也可有帮助。如果强烈薄荷味牙膏会触发症状,可换用另一种牙膏。3、症状缓解前应避免含铁补充剂,因为铁剂能刺激胃,可诱发恶心和呕吐。将维生素在睡前和零食一起服下,而不是在早晨或空腹时服用,也可能有一定帮助。一些女性可能更易耐受咀嚼型产前维生素。如果停用产前维生素,推荐使用含叶酸(400-800μg/d)的补充剂,直至能够重新耐受产前维生素。三、姜的摄入我们建议恶心患者摄入含姜的食物,例如姜味棒棒糖、姜茶、用姜或姜汁做成的食物或饮品。目前不容易获得标准药理级别的姜制剂,所以我们并不开具姜粉的处方;然而,如果开具这样的处方,常用的剂量是将1-1.5g的姜粉在24小时内分次口服(例如,一日4次,每次250mg的含姜胶囊)。一项包括12项随机试验(n=1278例妊娠女性)的系统评价和meta分析显示,与安慰剂相比,姜能够缓解恶心,但未显著减少呕吐。2020年04月25日 2022 0 3
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匡怡主治医师 郑州大学第三附属医院 康复医学科 大家好,今天给大家分享一个呃,缓解妊娠孕吐反应的小妙招,呃,妊娠孕吐反应很多都会有呃,有强有弱,有些孕吐反应特别强的就非常难受,那这个就影响了呃,孕妇的生活,还有就是胎儿的生长,那也不敢随便吃药,今天给大家讲一个中医上有一个非常好的外敷的苗头,就是用杀人碾成细末,然后取生姜汁调成药膏,然后搓成药丸子,然后贴在我们的肚脐上贴到孕妇的肚脐上,然后用脱敏胶布固定,就可以了,那杀人的作用呢,就是化湿开胃,理气安胎,能有效的来缓解孕吐呃逆呕吐,这种症状,哎,那生姜汁呢,生姜也是有非常的止吐的作用就是古代埃及验尸官叫做哎,那他们就是验尸的时候嘴里面都含一片生姜片来止吐,哎,所以生姜是非常好的止吐作用,所以杀人和生姜两个相结合,贴于肚脐就可以非常安全的缓解孕吐现象,因为外敷的不用吃下去,所以非常安全,所以孕妇可以大胆的使用有危险,嗯,主要是注意。 那个胶带一定脱敏胶带,防止贴在肚脐上过敏好,谢谢大家。2020年04月24日 1132 0 4
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