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郭鑫副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 鼻子是鼻梁低，要没鼻腔，那最好就改善比较大的，相对比较简单的做假体，然后呢，搁这个地方去耳软骨来做鼻夹，就是鼻翼也收缩吧，鼻翼别收了，鼻翼单看鼻翼不是很宽，你脸宽，我把鼻翼缩了之后，你脸往哪摆，还有一个就是怎么判断鼻翼宽呢，只要没有超过外内眼角太多，基本上一条垂直线，那就不是宽，你的问题是这有点塌，然后这地方没有鼻尖是这个问题，你结婚生娃呗，现在都弄完了，先把眼弄完了之后再说鼻子要不最简单打针，打针就对，半年一年。 一般还是做假体要多一些，那个朋友他是这球口动发支撑起来的，是我跟你说的就是做了假体，硅胶假体把这鼻梁做起来，然后鼻尖用耳廓软孔来做鼻尖，这能维持多久啊，这没有问题，就是对鼻辈这个事没问题，是对比，但是出问题都是出现这个假体得换，不一定它没有保质期，比如说过五年时间没有不穿保质期的问题，但是它可能高低了，有时间长啊，或活动啊，或者歪怕这点事，然后就得需要修复一下是吧，重新弄一下，也看你要，如果说你自己就是说可能别的老百姓未必能看出来，只是你自己能看出来，就不建议折腾了，皮时折腾次数越少越好。2022年08月21日
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袁捷副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 #鼻基底##面中部凹陷##整形# 有求美者担心，做了填鼻基底填充后，会变成“僵尸脸”，再也不能笑了。答案是不会的!首先，笑容的发生机制是和一系列提上唇肌有关，这些肌肉的起点都在鼻唇沟以上的上颌骨位置。而鼻基底假体的填充位置在梨状孔周围，只要分离的层次与位置准确，是不会影响笑容的。另外这个手术都是从口腔内做切口植入，这样做植入的层次够深、够准确。另外我们还会根据求美者的具体情况进行假体雕刻，适度填充，不会填充得过于饱满，所以也不会影响表情笑容。另外需要注意的是，在刚做完鼻基底填充手术后，都会有一个愈合恢复的过程，包括肿胀等，早期多少会影响做表情，但完全恢复后就可以随意笑了，大家不必过于担心。2022年08月01日126
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亓发芝主任医师 上海中山医院 整形外科 想要垫鼻基底？先看看鼻基底填充的这些内幕！亓教授专家技术团队鼻部位的整形项目算是医美项目中的热门，但很多人不知道，鼻子部位的整形，除了鼻子本身的高低，鼻尖的大小外，鼻基底也是影响面部很重要的一个部分，今天就说一说关于鼻基底整形的一些内幕。一、什么是鼻基底？鼻基底大致可以定义为鼻下端与上唇相连的基底部分。鼻基底分为鼻小柱基底、鼻翼基底。也有的细分为鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。鼻翼基底位于鼻唇沟上部与鼻翼交界的三角区域。鼻基底填充术，目的是通过垫鼻基底使得面中部丰满起来。二、如何看自己是否需要垫鼻基底？可以根据自己的中面部凹陷程度来判断。从侧面看，脸型是可以分为凸面型、平面型和凹面型，主要的差别是在中面部的饱满度。中面部发育不良很常见，侧面看脸很平，没有立体感，甚至是像月亮脸。从正面看呢，就是给人感觉苦相、老相。其实这个判断并不难，现在我们很多人都知道这个鼻基底，鼻翼基底，尤其是法令纹，鼻唇沟等，对这些概念比较熟，比如一些年轻的女孩，才20几岁法令纹和鼻唇沟就很深，那原因就是她深部的骨骼凹陷，它承托不足，所以表面的沟壑就特别的深，假如苹果肌不饱满的还相对好一点，如果苹果肌比较饱满，本身又存在凹陷，就可能会比同龄人看上去老，甚至衰老的速度也更快。三、鼻基底凹陷的矫正方法关于鼻基底的手术，现在主流的填充方法就是两大类：注射填充和手术填充。1、注射填充注射材料可用自体脂肪、玻尿酸、自体软骨颗粒。玻尿酸维持的时间为6-12个月，支撑力有限，适合鼻基底凹陷程度较轻的求美者。自体脂肪存在一定的吸收率，一般要进行多次填充才能达到理想效果，存活后能永久保持，随着人体正常的衰老而老化，适用于轻中度鼻基底凹陷。2、手术填充针对中重度的、骨性的凹陷，最理想的改善方法就是用假体。最常用的假体有硅胶、膨体、人工骨。如果只是单纯垫鼻基底一般选用假体材料即可，无须另取自体软骨。如果是做肋软骨鼻综合整形，可选择肋软骨材料垫鼻基底。用假体填充鼻基底主要就是需要根据求美者的鼻基底情况雕刻形状，它有点类似于三角形，也叫飞燕型。但有的人是鼻翼基底凹陷和鼻小柱基底的同时凹陷，那医生雕刻的时要同时兼顾两个基底的改善，假体是可根据基础个性化雕刻。关于鼻基底填充的常见问题1、填完鼻基底人中会变长？有的求美者担心是否会导致人中变长，其实如果人中想变长，得在鼻小柱基底和鼻唇角的地方做切口，填充上假体才能导致人中变长，要在正中的位置。但是我们垫的是鼻翼基底或者鼻槛基底的假体主要分布在这个鼻槛和鼻翼的侧面，并不是面部正中间，对人中的影响是微乎其微的，所以这个担忧也是没有必要。2、填充完鼻基底有异物感？这是很多人都比较担心的问题，其实在术后早期，就是手术后三个月之内，这个恢复期内，都属于手术后的短期之内，这段时间大家或多或少都会有一点不舒服的感觉，因为这个部位的各种肌肉、骨骼等还没有习惯突然发生的变化，它也需要一个过渡和磨合期，来互相熟悉互相适应，异物感才能是暂时的。如果手术细节没有做到位，可能发生移位了，或者填充到肌肉里面，甚至把肌肉压住了，这种不适感就会长期存在，所以说要想术后远期没有异物感，那医生手术的细节一定要把控好。3、关于基底固定用的钛钉，是不是需要取出？很多求美者虽然对鼻基底手术有点陌生，但是对改变脸型的轮廓类的手术包括v-line，或颧骨内推等这种手术都很熟悉，其实这些手术不仅用钛钉，甚至用钛板，用的钛合金的量至少是鼻基底手术的十倍，但是做这些手术并不一定非要把这个钛合金都要取出来。同样的原理，鼻基底一边用一颗小钛钉，也完全可以不取出，因为它并不影响任何功能，也可以照样做核磁，超声刀等项目。 但如果说你很介意，想到时间就把它取出来，也没问题，可以在术后一年再取出，因已完全恢复固定，这个时就可以在这个粘膜处做一个很小的切口，把钛钉取出来即可。4、垫了鼻基底之后，鼻翼会不会变得更宽？这个问题其实主要在于假体雕刻和假体位置的控制，当把假体如过多地插入到鼻翼脚正下方的话，那就可能会把鼻翼完全地拖起来，这样就会导致鼻翼的变宽，或者鼻翼的抬高非常明显，这种植入位置往往是不可取的，有些情况下可能需要这样的变化，但大部分情况下，我们是不需要这样的变化。所以在雕刻假体时，我们要把鼻翼脚这个地方要避开，假体放在恰到合适的位置，这些控制好了之后，假体只是垫鼻翼旁边最深的凹陷处，就不会造成鼻翼严重变形。2022年07月29日293
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路会主任医师 中日医院 整形外科 老路门诊求美者李女士（化名），是独自一个人来北京找我做“全脸整形”的，做完后她的脸变成了什么样？为什么身边的人都说“毁了”，来看看李女士的分享。以下为李女士真实记录：大家看我的脸，太阳穴凹陷、明显的泪沟、深深的法令纹，还有低矮的鼻子。我年轻的时候除了鼻子矮点，可不是这样。看着面部出现的衰老问题，一直都很想改善。可是老公不让我做，说人都会老的，只是我不嫌弃他，他更不会嫌弃我。我无论变成什么样子，他都会爱我如初。再说，要是整形失败了怎么办，到时后悔都来不及。说实话，我也怕，而且我也没有找到合适的医生。后来，还是1年多前，通过朋友介绍我看到了路会主任的案例，开始关注他，对他的技术和手术方案都特别满意。在做好功课的情况下，把心一横，就一个人到了北京开启我的变美之旅。要是听我老公的，永远也别想整形，我觉得自己挺行的。开启变美之旅：由于一次要做4个改善项目，而且膨体整形手术比一般手术时间要长，手术是分两次来做，都是在局麻状态下完成的，一共差不多是7个小时。第1次做的“膨体泪沟填充+膨体填充鼻基底”，第2次做的“分体式膨体隆鼻+膨体填充太阳穴”。手术很顺利，大家看看下面的图片，是不是效果很好，我觉得路主任很棒！术后第4天效果变化：虽然明知道手术后会有肿胀的情况，但是肿成这样我真的没想到，整个脸看着像“包子”，还有人说像“河豚”。下图是手术后第4天，我的脸整个大了一圈，太阳穴、泪沟填充的效果挺明显的，但鼻子的形态不是很好，法令纹改善也不大，好像更深了呢。老公和朋友都说做完、做毁了，有那么一刻我也这么认为。我赶快找路主任的助理咨询，才说现在刚做完手术，有肿胀是正常的，而且我一下就做了4个项目，一定会比做一两个项目的更肿一些。鼻子在做完以后，会经历肿胀，还会有增生的情况，并不是一下就能马上恢复的，所以现在看到的不是最终形态。而且，也是因为肿胀，我的苹果肌会更高，在肿胀的苹果骨映衬下，就会显得法令纹更深了，让我耐心等等。我想想，也是这个道理，就不那么害怕了。术后1个月效果变化：很快，做完手术1个月了。脸上已经消肿了百分之七八十，面部也基本恢复到原来的大小，太阳穴、泪沟、法令纹、鼻子的效果都能够看到了，因为还有肿胀看着还不是很自然。但是与术前相比，真的好看很多，我心里很高兴。现在才真正明白“要变美、先变鬼”。术后90天效果变化：经过90天（3个月）的恢复，我的脸部已经完全消肿了。泪沟不见了，下睑皮肤变得很紧致，一扫之前的疲累感，双眼看上去很有神采。鼻基底填充后，也有了明显变化，不是很僵硬的那种，鼻唇沟仍然在，淡了许多，非常的减龄。鼻子不是很高，但看着变挺拔，变精致了。太阳穴填充后，“菱形脸”变成了“鹅蛋脸”，面部轮廓流畅，显得很大气。再来看看术前与术后90天的对比：放在一起，你才会发现效果有多明显。整个脸变精致了，但看不出来是通过医美改变的。看着现在的自己打从心里高兴，也非常感慨现代医美技术的发展，感觉真的不太一样。我真的觉得很不错，你们觉得怎么样呢？以上为老路门诊室求美者的术后分享，仅供有需求的朋友做实例参考。我是整形医生路会，感谢你的关注，如果你有整形方面的疑问，欢迎给老路留言，老路都会一一为你解答。注：文中所发布的效果照片已经求美者授权允许，仅供大家参考，盗图必究！2022年07月18日179
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