-
2021年08月06日
587
0
0
-
钱玉鑫副主任医师 上海市东方医院 整形外科 、术后48小时内： 1、术后第1天伤口形成血痂，鼻子周围可能出现青紫；肿胀最重时出现在术后48-72小时，严重者可能有淤青，部分求美者可波及双眼下眶或双上睑； 2、鼻孔内膨胀海绵48小时后拔除；期间需要用嘴巴呼吸，嘴巴和嗓子会干，多喝水，涂抹润唇膏； 3、根据引流情况拔管：肋软骨供区一般48h，鼻部术区一般72小时。 4、头部抬高休息，睡觉时可使用两个枕头；睡觉时注意平躺，避免取耳软骨侧受压，以免耳廓受压不均造成耳廓软骨变形甚至坏死的发生。 5、术后当天只进食温的、清淡的、易消化的流质食物，第二天可以进食半流质饮食，后逐渐恢复普通饮食，但2周内避免让嘴唇移动过大的食物如苹果、玉米棒等。 6、术后48小时内可冰敷，请不要对夹板施加压力，以免造成假体移位。 7、如有头痛或术区疼痛，可每3-4小时口服一次止痛药，如无疼痛，不需服药，服止痛药时请勿喝酒；如耳部切口或鼻部切口剧烈疼痛，应及时检查是否有血肿发生。 8、双侧鼻孔内可能有渗液流出，把鼻子下方的纱布渗湿，如淡红色、稀薄的渗液可用无菌纱布或棉签擦掉；如果出现鼻部大量鲜红色出血甚至凝血块时，请立即通知医生，期间请端坐不动鼻部加压15分钟，一般情况下大部分出血即可止住。 9、术后输液治疗（术后当天、第一、二、三天）：抗炎、止血、减轻水肿。 二、术后第3到6天： 1、术后3-6天肿胀逐渐消退，瘀血由红逐渐变黄，鼻部仍有压痛，鼻腔分泌物较多； 2、伤口清洁：可以用浸湿的过氧化氢棉签清洗鼻孔边缘和所有缝线，使之保持干净，碘伏消毒后然后涂上薄薄一层抗生素药膏（金霉素、红霉素眼膏或复方多粘菌素软膏），这样做可以预防痂皮形成；鼻孔内清理注意不要过深，动作轻柔，防止出血。 3、鼻头部位有时会因张力原因出现发红，因无假体放置，无需担心穿出，待一段时间皮肤张力改变后发红自会消失。 4、术后可间断使用辅舒良、达芬琳滴鼻液以改善鼻部通气，或搭乘飞机时预防耳/鼻出现不适症状，时间不得超过1周。 5、接受鼻翼基底填充的求美者，前几日以流食为主；半个内不建议使用牙刷，不要有夸张表情，以及咀嚼幅度过大的食物，切勿大笑； 6、头部无伤口者可至美容院洗头，注意需防止把耳部及鼻部伤口弄湿。 7、口服和外用药物（D3-D7）： ①口服抗生素 ②金霉素眼膏 每日清洁消毒伤口后，用棉签均匀涂抹于术区 ③如在服药后出现恶心、呕吐、皮疹、气促或腹泻等症状，或出现发热（体温超过37.5℃），手术伤口发红、疼痛增加等情况时，请立即与医生联系。 8、术后第7天（不含手术当天）复诊拆线；10天拆除全部缝线。 9、鼻部的固定胶带和夹板请保持至拆线时一并去除；宽鼻术后需佩戴4周，每周可到院更换夹板，调整松紧。 三、术后恢复（拆线后） 1、增强营养，忌烟酒、辛辣刺激以及过硬的食物； 2、规律休息，避免熬夜，增强抵抗力； 3、必要的口腔和鼻孔清洁以及伤口保护，洗鼻、擤鼻涕时不要太用力，防止出血； 4、尽量不要打喷嚏，如无法避免，请经嘴打喷嚏； 5、肿胀消退：术后7-10天仍肿胀，瘀血基本消退，鼻部皮肤仍发亮，外形不自然，痛感不明显；术后一个月肿胀消退，外形基本自然，不影响正常生活；三到六个月鼻型基本呈现；半年到一年后基本恢复，进入稳定状态。早期微笑时鼻子可能会感觉僵硬，不会象手术之前那么柔软，这一点不会为旁人察觉，随时间的推移也会逐渐恢复正常。 常见的消肿方法：可口服迈之灵、地奥司明片或消脱止片（三选一即可）；局部热敷（温度不可过高，以温热不烫手为准）；按摩。 6、若鼻子少量出血，用干净无菌棉签轻轻擦拭。在恢复中结痂，不可强行抠掉，用无菌棉签蘸取生理盐水或双氧水轻轻擦拭，也可等待自行脱落； 7、瘢痕相关问题： 所有手术都不可避免的留有瘢痕！ 可局部外涂巴克，敷贴疤痕敌硅凝胶贴膜（仙卡），鼻尖上区瘢痕增生会影响鼻尖上转折形态，可局部贴胶布减轻水肿，曲可伸口服治疗，避免疤痕增生。具体方式可参见微博视频。 8、术后4周请避免使鼻部受到击打，勿揉捏鼻部，尤是捏鼻涕时要轻柔。 9、恢复运动：应该逐步地恢复你的正常活动，术后2-3周里不要做剧烈的运动（使心率增加超过每分钟100次的），如跑步，游泳等能升高血压的运动，第三周恢复正常 10、眼镜配戴：对于隐形眼镜，只要肿胀消退到能放入，就可以佩戴。去掉夹板之后，4周内不要戴眼镜，框架眼镜应用带子捆扎在前额上；稳妥起见最好在鼻整形术后2个月以后再开始戴框架眼镜。 11、术后鼻部皮肤及伤口对日光敏感，6个月内请注意防晒。如必须长期处在阳光下，请戴宽檐帽和/或用高指数防晒霜（SPF-20或更高） 12、鼻整形术后，鼻尖有时会感觉麻木，偶尔门齿会有异样的感觉，这些感觉会随着术后恢复逐渐消失。 13、取肋软骨处护理： ① 术后以腹带加压包扎切取软骨的部位，常规放置负压引流； ②术后注意观察引流量，如出现较多血性渗出，应及时通知医师给予处置； ③在下床活动、用力排便时用手按压供区，以免切口裂开； ④如出现胸闷、气短等症状，及时通知医师给予处置，排除术后气胸可能，必要时行X线摄影来明确诊断。2021年07月02日699
0
0
-
2021年06月29日779
0
1
-
路会主任医师 中日医院 整形外科 想要做完腿整形手术之后可以消肿，可以做以下几点，手术前就开始口服上消肿药，比如消脱脂或者脉滋炎之类的。忌口，少吃辛辣刺激的食物，尽量不要吃发物，术后48小时之内冰敷，但需要注意的是不要将冰袋完全压在鼻子上，以免影响鼻子的形态。保持愉快的心情，好好休息，充足的睡眠，不要着急上火，这点很重要。有的消迷者刚做完手术，心里非常着急，恨不得手术完马上就能见到最终效果。每个人的体质不一样，术后调整时间也不一样，一般来说一两天属于肿胀高峰期，第三天开始慢慢的消肿，一周之后就能消肿百分之七八十了，这时候就能看见隆鼻术后的基本形态，但最终的形态还是需要耐心的等待鼻子完全调整之后，所以稍安勿躁。关于鼻整形，你还有什么问题，可以在评论区留言。2021年06月18日543
0
3
-
江华主任医师 上海市东方医院 整形外科 鼻整形手术后有哪些注意事项？鼻整形术后注意事项应该分早期和晚期两部分，那么术后早期主要是一个伤口的愈合问题，那么作为一个医生和一个手术者，我们必须注意要避免手术后伤口的出血，伤口的感染，减轻局部组织的肿胀，那么手术后早期我们作为医生来说，适度的加压包扎，引流的通畅。 这样就可以避免出血和血肿，血清肿的形成，那么要保持伤口的清洁消毒，并配合以使用全身的抗生素来避免或者是控制感染。第三个呢，如果是局部肿胀，我们术后早期应该有适度的冰敷或者是，呃，适度压力的包扎，都可以减轻肿胀，但是千万不能用热敷，热敷的话一定会，呃，是改善血循环，会容易出血或者一些其他问题的出现，那么一旦伤口愈合以后。 也就是一到两周以后，我们需要注意哪些问题呢？我们最主要的问题就是要保持伤口的清洁，避免出现局部伤口的破溃、损伤和感染。第二个呢，就是我们要尽量避免外力的较大的力量去搓揉它，造成填充材料包括软骨啊，硅胶啊，膨体的移位。第三个呢，就是避免受伤和局部的感染。2021年06月06日559
0
1
-
王先成主任医师 湘雅二医院 烧伤整形美容外科 当大家把鼻整形术前的功课做好后，却忘了术后护理也是极为重要，而且注意的地方也是有很多的。今天小编整理了一些常规及特别注意的要点，大家记得好好收藏哦~中南大学湘雅二医院烧伤整形美容外科王先成术后该怎么做？01手术当天或术后第1天可能会有疼痛感，必要时可服用止痛药。根据自身情况尽可能在术后第一天就下床活动，有利于恢复。02术后第1—3天内，可以适当每天冰敷3-4次，每次30分钟03术后1-7天，每天用络合碘棉签清理鼻腔内血痂及分泌物3-4次，分泌物多的可以根据情况增加清洗次数，避免伤口上堆积过多的分泌物，导致伤口长不好、感染、疤痕等情况发生。（ps：清理时，最好是有专业的医生进行操作，如果是自己清理，每次3-4根棉签为宜，避免鼻腔内粘膜受损，严重者穿孔。）04鼻夹板一般在术后3-4天会打开，由医生观察鼻子术后情况。在这个时候注意及时清洗鼻夹板及鼻背，防止鼻背长脓痘及感染等情况发生。（注意伤口不要碰到水）05鼻整形术后7天拆线，取耳软骨及肋软骨处额伤口10天左右拆线，遇到个别没有拆干净的线，也不用太着急，一般1个月左右自行吸收脱落。耳部拆线后1-2周，需要到医院佩戴耳膜支具，防止耳廓变形。06鼻子拆线后2-3天可恢复正常洗脸，这个时候就可以用上祛疤药了，如果有做鼻翼外切，用疤痕药之前一定要清洗干净鼻部皮肤上的油脂及死皮。取软骨处的伤口在术后7-10天后，血痂掉完再使用祛疤药。所有的伤口涂疤痕药一般建议1年左右。07术后可以戴隐形眼镜，术后1个月后就可以戴框架眼镜。08切记在术后的第1、3、6个月来医院找手术医生复诊。09术后我们会根据患者的术后情况，制定相应的措施，让手术效果达到最佳的状态。术后出现鼻尖上转折区Pollybeak畸形，正面鼻尖无异常，侧面观如鹦鹉嘴的隆起，就会建议患者贴上一条窄窄的医用胶布贴在鼻尖上转折区，防止鼻尖上转折区隆起。术后为了防止鼻头增生，这时候就会建议患者在术后2-3周左右在家使用鼻夹，夹在鼻头的位置。ps：具体使用情况还需咨询医生术后为了维持鼻孔对称性和鼻中隔偏曲的情况，这时候就会建议患者佩戴鼻孔支撑物，患者根据自身鼻孔大小来购买合适的大小，一般常用于唇裂鼻畸形的患者。术后护理时，需注意的以下几点综合鼻整形术一般建议住院3-5天左右，最好是能住到拆线出院。术后1周内，假体还处于不稳定阶段，不要挤压、碰击鼻部。术后前2周内为防止出血，请勿用力吸鼻或揉鼻，取耳软骨者禁止侧压局部。术后1-3个月内禁烟、酒，忌食海鲜、辛辣刺激食物，少熬夜，避免抵抗力下降，引起感染。术后1个月内避免温泉洗浴、桑拿或SPA等。特殊情况，该怎么处理？术后早期鼻尖部时有麻木感，如果有使用颗粒软骨垫鼻基底，早期笑起来还会有异物感和牵扯感（旁人是看不出异样），随时间推移都会逐渐恢复正常，请勿担心。术后若手术区域出现突然严重肿胀、青紫、红肿、血流不止、疼痛加剧或者鼻腔内有异常分泌物时请及时联系医生。极少数患者会在出院后出现感染等现象（红肿热痛，切口有黄色液体流出）应立即到医院就医。温馨提示：手术恢复是需要一个慢慢的过程，不可操之过急。但如遇感染等棘手的问题，记得及时到大型医院找专业的整形美容外科医生就诊，切勿抱侥幸心理而耽误了治疗。2021年04月01日992
0
0
-
陈付国副主任医师 上海瑞金医院卢湾分院 医学美容科 鼻综合整形 术前注意事项： 1、做好心理准备，对隆鼻手术充满信心和安全感、消除恐惧心理，主动配合主刀医生。 2、做好术前体检，如有任何慢性疾病请及时告知主刀医生。 3、术前面部不能有任何的带细菌病灶，如鼻部发炎的脓包，痘痘等； 4、为防止感染，月经期不能做手术； 5、术前两周内，禁止服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低； 6、术前可准备一只唇膏、一盒清嗓含片，用于术后咽部和唇部不适。 鼻综合整形 术后注意事项： 1、术后严禁用手碰触手术切口，7天之内避免切口沾水;术后鼻部的佩戴的胶带和鼻夹板，目的是为了减轻肿胀，请遵医嘱仔细佩带。 2、术后可以用无菌棉（碘伏棉签）清洁鼻腔分泌物，然后适当涂抹未开封的红霉素眼膏，保持伤口清洁，如果伤口上有血痂或分泌物，也可用无菌生理盐水擦拭。 3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位; 4、拆线后一周，伤口处根据医嘱可做抗疤痕、消肿等相关治疗，如口服积雪苷、佩戴鼻孔支撑器等； 5、术后切忌熬夜，避免外力碰撞、挖鼻孔等，术后三个月内避免有框眼镜，若发现鼻孔流液、鼻部皮肤红肿疼痛等，请尽快到院复诊； 6、术后饮食清淡，避免进食易过敏、增生的食物，如牛羊肉、海鲜、辛辣 刺激等食物，戒烟酒3-6个月，减轻术后瘢痕增生，多对吃些富含维生素C以及蛋白质食物； 7、术后大部分肿胀会在3-6个月基本消除，一年内逐渐稳定，请不要着急，耐心等待。2021年03月20日937
0
0
-
韩嘉毅主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 说起鼻炎在南方城市生活的妹子们应该都不陌生，每年的春秋天上海的柳絮飞扬，一根根的钻进鼻子里直打喷嚏，分外的折磨人！而冬天又是刺骨的冷风一个劲儿的往脸上刮，据不完全统计十个南方人中就有四个患有鼻炎。所以很多妹子来面诊的时候就会很担心的问有鼻炎可以做鼻综合整形手术吗？那么好消息就是：可以的。今天就来具体跟大家说一说鼻炎和鼻综合的那些事儿。首先来说为什么鼻炎不影响鼻综合手术：因为鼻炎是指鼻腔粘膜的局部炎症，发病部位在鼻腔内，鼻整形是将移植物放在鼻骨表面，两者层次是不一样的。手术位置与鼻腔粘膜距离较远，对鼻腔和鼻腔粘膜组织是没有影响的，所以在炎症得到稳定控制的前提下，从理论上来讲鼻炎是不会影响鼻整形的。如果鼻炎比较严重，炎症未得到控制的情况下手术会有危险吗？1、鼻整形像肋软骨鼻整形、鼻中隔整形和耳软骨整形，因为是自身材料所以相较于假体隆鼻的抗感染几率要高，但是肋软骨鼻综合因为存在切口，再加上炎症的话，就会增大感染的几率。2、鼻炎患者在术后恢复阶段因为喷嚏、鼻涕、鼻塞等症状会有一直不停擦鼻子的动作，那么就会对处于恢复期的鼻子形态产生一定的影响。所以鼻炎患者在手术前一定要去正规医院的科室进行检查治疗，等上述症状得到控制和稳定之后再做自体肋软骨鼻整形手术。专业负责任的医生会在知道你有鼻炎的情况下，告知你注意事项，手术时留心伤口处理以及术后的恢复，这样你完全可以放心，无任何后顾之忧。鼻整形能改善鼻炎情况吗？因为鼻炎患处和自体肋软骨整形所处的位置是不一样的，就好像两个平行的空间，所以自体肋软骨鼻整形对鼻炎等状况是没有一点影响的，换句话说鼻子整形只是单纯的改变你的鼻部形态，而鼻窦炎、鼻炎属于内部情况，所以他们是没有关联的，如果你有相关炎症的话，还是建议尽早去医院做检查和治疗。2020年11月05日1371
0
0
-
徐翔副主任医师 广东省第二人民医院 整形美容激光中心 鼻子太大严重影响颜值，这个问题常常困扰着很多宝宝，而鼻子大又分为鼻头大和鼻翼大，今天我们主要来说说鼻翼大的情况，我们可以选择鼻翼缩小手术，那么该选内切还是外切呢鼻翼肥大是非常常见，肥大的鼻翼给人愚钝之感，因此很多求美者想做鼻翼缩小手术。有些求美者很困惑，鼻翼缩小，到底是该选内切还是外切呢？相信不少人都搞不清楚鼻翼缩小的内切和外切的区别，那今天就给大家详细说一下。首先来判断一下自己是否是鼻翼过大？理想的鼻翼宽度应该是内眦与内眦的距离，略宽2~4mm也属于正常范围。当大于这个宽度，可视为鼻翼过宽。鼻翼肥大可以细分成两个问题，一个是鼻翼组织肥厚，另外一个是鼻翼过大，两者往往同时出现。正面观，表现为鼻翼外扩、鼻翼张角大，甚至鼻孔外露；基底观，鼻翼肥厚、鼻翼外扩致鼻头鼻翼连接处形成明显转折角，往往伴有鼻槛过宽，鼻孔过大，鼻孔为横椭圆形。鼻翼缩小该做内切还是外切这是大多数鼻翼缩小求美者最关心的问题。通常来说鼻翼缩小主要有内切法和外切法。外切法：通过在鼻翼沟做一新月型的组织切口，切除一块楔形组织，然后向内收，做固定缝合。主要纠正鼻翼过宽、肥厚下垂问题。如果鼻翼外扩，鼻翼组织中度肥厚，但是鼻孔大小和鼻槛基本正常，这时可以做外切。切口宽度一般不超过3mm，前端不超过鼻翼前缘，切口深度不超过鼻翼厚度。内切法：主要是通过鼻孔和鼻前庭的这种切口，在内侧切除一部分组织，然后向里边拉拢缝合，是以纠正鼻翼基地宽度，缩小鼻孔大小为主。如果畸形主要表现为鼻孔过大，鼻翼组织肥厚不明显，这时可以做内切，也就是在鼻孔内切除一块组织，缩小鼻孔减少鼻翼外扩。其实这种情况是非常少见的。对于那些鼻孔大小基本正常的求美者而言，是不适合做内切的，因为内切会导致鼻孔过小，严重时影响鼻的通气。内切+外切：从临床病例来看，绝大多数鼻翼肥厚，同时伴有鼻孔过大，鼻翼外扩情况发生。因此需要内切和外切配合，根据鼻翼肥厚和鼻孔过大的程度调节内切和外切组织量。疤痕问题纠结内切、外切，大多数求美者无外乎就是会不会留疤的问题，内切固然疤痕隐蔽，但是效果并不明显。为了避免留疤又能同时矫正鼻孔，我会内切为主辅助一点外切，争取效果最大化。这位求美者术前鼻头扁塌，鼻孔畸形严重，像这种鼻孔，我采用的是内切为主，联合一点外切，术后即刻一边效果，鼻孔立马成型，挺拔起来了。外切缩鼻翼，虽然发生在外表，疤痕增生的几率会大一点，但是我在操作的时候跟双眼皮缝合技术一样，特别注意对合平整，根据大量术后回访，几乎不会留下疤痕。除了切口影响疤痕外，求美者的肤色视觉上也影响疤痕效果，一般来说皮肤白的人做完缩鼻翼手术，疤痕会淡于皮肤颜色深的人。术后护理除了医生的缝合技术外，术后护理也是影响疤痕的重要因素。1、大多数求美者鼻翼部位油脂分泌比较旺盛，一般我建议术后用酒精或碘酒擦拭，外用金霉素眼膏，每天各一次，加以外用抗疤痕药物，薄薄涂一层，不能涂的太厚，也不建议碘伏，容易有色沉，酒精最好，可以把油脂融掉，预防感染。2、术后2个月避免暴晒，防止疤痕色素沉淀！3、术后严禁用手碰触手术切口，并避免切口沾水。4、减少面部活动，保持良好的作息，忌食辛辣刺激性食物恢复期是多久？1.术后24小时内，患者面部会肿胀，感到鼻子疼痛和钝性的头痛。术后第一天最好躺床上（除了上厕所）并把头抬高。2.眼睛周围肿胀和青紫，在术后第2~3天达到高峰，冷敷会减轻肿胀，肿胀通常会在术后1~2周逐渐消失。3.完全消肿3个星期左右。2020年11月01日1099
0
0
-
王艳 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 做什么样的措施有利于消肿这个事呢？就是第一我们这个听医生的，让你清洁，你清洁给吧，擦的干干净净，有人怕疼，这个等着医生给擦，自己要学会清洁，要学会这个，我们一般我做完手术的时候，会让我的助手去教他怎么去清洁鼻子，怎么样用那个棉签才对，呃，这个像有的患者不听话，回家就冲了这个喷这个生水洗啊什么的，这种怎么才能科学的护理，护理好，对吧，我们也会预防的用一些医疗上用些药，吃点口服的药啊，或者是静点啊，这种，及时发现问题，及时跟医生联系，让不吃的东西不吃，让不玩的东西不玩，不让干的事不干。 啊，听话，还有就是你这么这个怎么说重视的一件事，对吧，一辈子能做几次鼻子，你为什么非得赶到做完鼻子那天，做完眼睛那天，我就我就忍不住了，我就得去逛一次街，千小心万小心，做手术为手术期尽量按照医生的要求，能休息的休息，对吧，这个养足精神，该吃好的吃好，别说等我就等这几天减肥，我天天什么也不吃是吧，所以嗯，配合好，然后发现问题了，赶紧跟这个你的手术医生联系，对还是不对呀，对吧，这样的情况我要怎么办，医生说没事对吧，那就医生判断过，或者是到医院来，让医生复查一下，看一看，摸一摸，让他心里也有数，你也放心，当然2020年10月26日831
0
0
鼻部整形相关科普号
董玉林医生的科普号
董玉林 副主任医师
西安交通大学口腔医院
美容整形外科
190粉丝9.8万阅读
王丰医生的科普号
王丰 主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心
耳鼻咽喉头颈外科
951粉丝9.7万阅读
阳水发医生的科普号
阳水发 主治医师
南昌大学第二附属医院
医疗美容科
57粉丝9612阅读