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2022年09月23日
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程玲主任医师 望京医院 妇科 避孕是我们生活中常见的一种现象。避孕的措施多种多样，不知道大家又了解多少呢？这次就给大家详细地说说各种避孕措施以及它们的优、缺点。1.宫内节育器优点：有效、简便、经济、可逆。缺点：可发生不规则阴道流血、白带增多、下腹部胀痛的副作用，以及节育器异位、节育器嵌顿或断裂、节育器下移或脱落、带器妊娠等并发症。2.口服避孕药（1）复方短效避孕药：优点——孕激素结构接近天然孕酮，增加了药物活性，提高了避孕效果（正确服用有效率接近100%），降低药物副作用。缺点——服药时间长、繁琐，容易漏服。（2）复方长效避孕药：优点——服药1次可避孕1个月。缺点——激素含量大、副作用（月经失调、早孕反应等）多。市场上已经很少见。3.长效避孕针（1）单孕激素制剂：优点——每隔3个月注射1针，避孕效果好。缺点——有月经紊乱、点滴出血、闭经等副作用。（2）雌、孕激素复合制剂：优点——肌内注射1次，可避孕1个月。缺点——激素剂量大、副作用大，市面上很少用。4.探亲避孕针优点：避孕效果可靠。缺点：剂量大，现在已经很少使用。5.缓释避孕药（1）皮下埋植剂：优点——有效率达99%以上，避孕年限可达3～7年。缺点——有点滴出血或不规则阴道出血的副作用，少数出现闭经。（2）缓释阴道避孕环：优点——有效率达98%～99%，一次放置避孕1年。缺点——有月经紊乱、点滴出血、闭经等副作用。（3）避孕贴片：优点——相对于以上两种使用方便。缺点——长期贴在皮肤上，会对皮肤造成一定的损害。6.紧急避孕（1）放置含铜宫内节育器：优点——特别适合对激素应用有禁忌症，希望长期避孕而且符合放置宫内节育器的女性。是作为无保护性生活或者避孕失败后的一种紧急补救方法。缺点——有效率相对较低，为95%以上。（2）口服紧急避孕药：优点——是作为无保护性生活或者避孕失败后的一种紧急补救方法。缺点——药物激素剂量大、副作用大（阴道不规则出血、恶心、呕吐等），避孕有效率低于常规方法。7.避孕套包括男用避孕套和女用避孕套2种，目前市面上男用避孕套使用比较普遍。优点：使用方便，具有防止性传播疾病的作用。缺点：使用不正确避孕效果低；每次都需使用。8.外用杀精剂优点：正确使用，有效率达95%以上。缺点：使用失误，避孕失败率高达20%以上；使用后仅作用30分钟。9.安全期避孕优点：0成本避孕。缺点：对于月经周期不规律的女性很容易判断错误，不是很可靠，不建议推广。希望我的科普对您有所帮助，如果您也觉得不错，不如转发一下，让更多的人看见。关注我，我会不断更新一些医学知识。2022年09月13日537
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陈胜辉主任医师 南昌市生殖医院 男科 听到“男性结扎”四字很多男性可能胯下一凉结扎=阉割？或是字面意思？丁丁上打个结？还有人以为，结扎后就……不行了看来是时候普及一下“男性结扎”这事了众所周知男人都有两个睾丸俗称“蛋蛋”而蛋，则是孕育生命的地方“蛋”中蕴藏了数以万计的精子将主人的基因传递给下一代这是精子存在的使命可是蛋中的小蝌蚪并不成熟需要转移到旁边的附睾进行“训练”才能get到运动和授精的能力当小蝌蚪整装待发时只等一声枪响万万没想到输精管跑道很长要经过精囊、前列腺、尿道球腺……小蝌蚪们淹没在了强大的“水军”中最终，它们被裹挟着离开了主人的身体但是，它们中的绝大多数都要战死在沙场上某天一群蝌蚪刚冲出附睾就发现跑道被堵住了这时，一个形状奇怪的家伙——巨噬细胞缓缓而来蝌蚪们沉默良久然后平静地摇摇头，说道于是，蝌蚪们被巨噬细胞分解重新被血液吸收实现了自产自销，循环利用与主人一起，走向生命的大和谐结扎手术过程结扎手术的过程并不复杂医生会先触摸蛋蛋找到滑动的输精管然后在外层皮肤上切一个约0.5cm的小口 把输精管掏出来剪去一小段把两端扎起来后放回去最后再贴一个创可贴就好啦注：很多医生也会顺手缝一针结扎后，小蝌蚪们的出路就被堵住了不过在精液中，精子和睾丸、附睾分泌物总共只占5%～10%剩下的都是其他腺体分泌物这些精液成分仍然可以——另外，维持「雄风」的关键是睾丸分泌的雄激素结扎手术并不影响蛋蛋的功能不会让人「一蹶不振」相对而言，输精管结扎比输卵管结扎更简单、安全但再小的手术也是手术是手术就有感染、血肿等各种风险在做决定之前，要结合实际需求和伴侣双方的身体状况来考虑2022年09月07日250
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陈燕华主治医师 湖北省妇幼保健院 中西医结合科 大家好，我是湖北省妇幼保健院陈艳华医生。 这次给各位朋友介绍一下避孕药的相关知识，避孕药从字面绍理解是避孕用的，可是除了避孕以外，它还有其他的用途，这里我们就讲讲避孕药的其他用途吧。首先避孕药分为紧急避孕药、短效避孕药、常效避孕药，常见用来治病的是短效避孕药，短效避孕药一般是片剂的，一盒20多片，一天吃一片，一个月经周期吃一盒。 避孕药还可以治疗痛经、月经不调、痤疮、多囊卵巢综合征、经前期综合征等等。避孕药还可以用于人流后，对于没有性生活的女性或者青春期的学生，也可以用避孕药治疗疾病。 避孕药虽然可以治病，但也有一定的禁忌，服用避孕药一定要到医院，按医生的医嘱用药。如果大家有什么疑问，欢迎在线留言。2022年08月15日224
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王红主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 呃，关于避孕的问题，哎呀，我那天是在好大夫上，是在好大夫上直播吗？就是紧急避孕药的问题，那你如果确实在在这个，呃，在这个性生活的时候没有避孕措施，那你可以用紧急避孕药啊，可以用，但是，呃，其实你这是没有办法的办法，呃，如果是没有生育要求的话，建议您还是呃。 在这个，在这个性生活前，把这个问题考虑好啊，因为紧急避药，它会有一些其他的不良的后后果啊，或者是不是完全吧，有可能会造成一些不良的后果，比如说避孕失败啊，啊，那个还有其他的问题啊等等啊，也就是月经导致月经的不规律啊，这都是不好的，嗯，所以说如果没有生育要求，建议你呀，采用比较比较安全的避孕方式啊，比如说避孕套啊，呃，避孕环啊等等这些好吧。 嗯，谢谢徐主任回答，不用客气，还有没有？2022年08月15日143
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邹杰主任医师 中日医院 妇产科 周期给药：21日用药/7日停药方案（21/7）：优思明（或妈富隆），从来月经的第一天开始口服，每日一片，一共21天；之后停药7天，每28天完成一个用药周期。之后开始下一周期服药。24日用药/4日安慰剂方案(24/4)：优思悦，从来月经的第一天开始口服红色药物片，每日一片，一共24片，之后继续口服白色的安慰剂药片，一共4片。之后没有间隔，继续开始下一周期的服药。上述这种方案，每月月经规律来潮，适用于期望用药期间仍能规律来月经的女性。对于使用21/7方案的不能充分缓解痛经症状的妇女，可改用缩短无激素间隔的24/4方案。优思明和优思悦中的孕激素成分为屈螺酮，由于有抗炎皮质激素和抗雄激素的作用，能更好地限制服药期间的体重增长，较少发生水钠储留造成的水肿。延长周期给药：3个月用药/7日停药方案（84/7）：较长用的是优思明（或妈富隆），每日一片，共3个月，停药7天。之后开始第2个3个月的延长周期治疗当周期性方案效果欠佳，或痛经症状严重时，可考虑应用上述延长治疗方案，延长周期方案对经期痉挛性腹痛的缓解更明显。在初始使用该方案时，少量出血是常见问题，但其发生频率会随着时间而减少。因此，在刚开始用药的1-2个月，如果出现少量出血，属于常见情况，在咨询医生后应坚持继续用药，而不应随意停药。连续给药：在超过3个月的时间内，连续每日服药。同样可能出现类似的少量不规则出血。由于缺乏对于长期连续用药的安全性研究，应慎重使用该方案。2022年08月04日265
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