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曾俐琴主任医师 中山大学附属第八医院 妇科 （1）什么是皮埋避孕？皮埋避孕法是将一定剂量的孕激素放在硅胶管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。（2）皮埋避孕有效期是多久？皮下植入1支植入剂，可提供长达三年的避孕效果，使用者可在任何时候要求取出植入剂，但同一支植入剂不可持续埋植超过3年。对于体重过重的女性，需由临床医生评估是否需提早替换植入剂。广东省妇幼保健院妇科曾俐琴（3）我是否适合皮埋避孕？ 对于40岁以下需要长期避孕的女性均可考虑，且适用于多次人工流产史的女性。生殖道畸形、节育器易脱落的女性，皮埋更可作为首选的避孕方式。同时对于具有子宫内膜异位症相关疼痛如性交痛、痛经和非月经性盆腔痛的患者，皮埋避孕能有效缓解疼痛症状。 对于已知或可疑妊娠、具有血栓性疾病、现有或曾有严重肝病、可疑的对性激素敏感的恶性肿瘤、肝脏肿瘤及不明原因的异常子宫出血患者不宜使用该方法避孕。 具体需经医师评估排除皮埋禁忌症即可。（4） 皮埋前需要做什么检查？术前需要完善妇科超声、乳腺超声、血常规、凝血、尿妊娠试验等。（5）什么时间可以做皮埋手术？未采取避孕措施：自然月经第1-5天（第一天即为月经来潮的第一天）口服短效避孕药：口服原药品最后一片活性药片（优思悦红色片）的次日“曼月乐”环：取出当日早孕期：流产或人流后5天内中孕期：流产或人流后21至28天产后（非哺乳）：产后21-28天产后（哺乳）：产后4周（6）产后喂奶可以采用皮埋避孕吗？哺乳期妇女可以使用皮埋避孕，并应在产后第4周后植入，但需密切注意孩子的生长和发育。（7）皮埋是怎么放进去的？放在哪里？ 通常由专业医师操作，在局部麻醉下放置于非惯用手臂的上臂内侧。整个手术时间5-10分钟左右，在注射局部麻醉药物时会有疼痛感，植入后通常可自行触摸到皮埋剂。（8）皮埋怎么取出来？会留瘢痕吗？ 由专业医师操作，在局部麻醉麻醉下做一长约2mm纵行切口将植入剂取出。根据各人体质不同，可能创面留下痕迹深浅不同，但多数情况瘢痕不明显。（9）皮埋之后多久可以同房？ 皮埋对同房无影响，但同房过程中，对于严格遵照推荐时间植入皮埋剂的女性，可无需采取额外避孕措施；对于埋植时间与推荐时间有偏差者，建议在植入后7天内使用避孕套避孕。（10）皮埋之后可以正常活动吗？ 术后休息2天，上肢可进行日常活动，植入7天内避孕上肢的重体力或剧烈运动。（11）皮埋会影响月经吗？ 放置皮埋后少许女性可能会出现阴道点滴出血、月经量减少或闭经，但上述症状是因为孕激素对子宫内膜抑制作用所导致，皮埋剂取出后即可恢复。仅需定期行妇科检查排除病理改变和妊娠即可。（12）皮埋还有其它什么并发症吗？ 除了月经改变，皮埋可能还会引起一些类似早孕反应：轻度恶心、发力、乳房肿胀等，但一般一段时间时间后即可自然消失。少数女性可能会症状持续，需及时向医生咨询。（13）皮埋会影响我以后怀孕吗？ 皮埋取出1周后，体内由皮埋剂所释放的孕激素就基本消失。对于有生育需求的女性，在月经恢复后即可正常备孕怀孕。（14）如何预约皮埋？需要住院吗？ 预约医师开具相关检验检查，并评估有无禁忌症。符合要求者预约手术时间即可。手术无需住院，门诊完成后即可离开。（15）植入皮埋有什么风险吗？ 植入过深或外力作用下可能出现皮埋剂移位的情况，这可能会导致手术取出困难，需要通过一个更大的切口取出。在任何时候如果不能自行触摸到皮埋剂，都应及时复诊。 同时，皮埋仅作为避孕方式，不可作为性传播疾病的预防途径。2021年08月18日
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