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余文林副主任医师 医生集团-广东 整形外科 耳再造手术是一种能针对无外耳或外耳缺失状况进行有效治疗的耳部整形术式，目前较理想的还是自体肋软骨，具有取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等优点。耳再造采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。外耳再造禁忌人群：第6、7、8肋联合处软骨外侧胸壁及耳后乳突区伴有炎症、瘢痕者。耳部及周边有炎症、较多瘢痕者暂时不宜行该手术。有血液病、或其他传染性疾病者。长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。有心理障碍、期望值过高以及对耳部轮廓形态过于苛刻者。月经期和哺乳期妇女、年老体弱者。外耳再造整个手术分2期进行，每一期进行时间因人而异，看个人恢复情况，整个手术过程约需半年至1年。一般手术后7-10天拆线，用宽松紧带绑住耳廓塑形3-6个月。余文林博士提醒，临床上耳畸形矫正的情况因人而异，患者应尽早通过与专业医生的面诊得出适合个人的耳部整形方案。2021年09月09日
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余文林副主任医师 医生集团-广东 整形外科 现在的医疗技术越来越好，不管是先天性的小耳畸形还是后台因为事故而导致的耳畸形，都可以通过耳再造手术来进行修复，也能拥有一个完美的正常耳朵。但是也有很多的患者不适合做耳再造手术，五官整形修复专家余文林博士表示，耳再造手术有相应的适应人群和禁忌人群。广东高尚医疗门诊部整形外科余文林有哪些小耳畸形患者不适合做耳再造手术呢? 1、 先天性小耳畸形的耳再造手术，有些患者的局部条件不好比如说是面部发育不良，局部没有皮肤或者是胸廓软骨发育不好，没有进行再造耳的条件，可能就不适合用肋软骨做再造耳了，有的可能就只能用生物材料。 2、 如果患者是严重的瘢痕体质，也是不主张做耳再造手术。耳再造手术都需要切开耳后的皮肤，严重的瘢痕体质在手术后会留有狰狞的疤痕，手术后的效果与患者的期望值相差过大。 3、 患者患有心脏病、高血压、糖尿病或其它肝脏疾病等重要器官疾病，都不宜进行全耳再造手术。 4、 有精神问题或者是心理问题的患者也不适合做耳再造手术。 5、 后天性的耳畸形患者，如果耳朵局部都是疤痕挛缩，耳部没有进行再造耳的条件，也是无法进行耳再造手术的。 耳再造手术期间有什么注意事项？ 1、 如果是女性年龄稍大的患者，每一期的手术时间最好避开月经期。 2、 在耳再造期间要避免发烧感冒，如果感冒发烧了，需要等到感冒好完全以后在进行手术。 3、等待手术期间和手术后一段时间饮食宜清淡，忌辛辣。 4、如果是全包法或者是半包法做的耳再造手术，在第一期手术埋入扩张器注水后，扩张出来的皮肤以及扩张器都是是非常薄的，注意不能被刀或是针等坚硬尖锐的物体扎到。5、如果是冬天，要尽量避免被冬天的厚衣物经常摩擦。在注水期间不能做剧烈运动，以免注水的扩张器往下坠，造成后期再造的耳朵位置不理想。 6、在第二期手术过后也要注意保护耳朵，刚开始半年不能受压、不能够受到撞击、不能打架，不能参加集体的体育运动项目，比如打篮球、排球，当然做完耳朵以后都有一个专门的保护罩，把耳朵保护起来。 7、术后再造耳保护，一年内睡软(海绵)枕。防止外伤、碰撞及蚊虫叮咬等。耳部如有破溃、渗液、流脓、红肿及钛丝、软骨外露等及时医院复查治疗。 8、术后患者需要定期门诊复查(一般术后1月，3月，6月，1年后来院复查。）2020年06月06日1631
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