肛裂切除术

肛裂切除术是指将肛裂和伴随的病变组织全部切除的手术，是治疗肛裂的方式之一。

尤其治疗慢性肛裂效果较好，但是创面大，愈合慢。

手术一般持续 1 ~ 2 小时，具体时间视病情而定。

手术适应证

• 长期保守治疗无效的慢性肛裂。
• 出现肛裂三联征：同时有肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。
• 肛裂合并有肛瘘、肛门狭窄等情况。

• 慢性肛裂

• 术前检查
  血常规、凝血四项、生化系列、输血五项（梅毒、乙肝、丙肝等）、肿瘤标记物（必要时）、便常规、粪便隐血试验、胸片、心电图、肠镜（必要时）。
• 自己需要做的准备
  适当调整或停用某些药物：及时告知自己长期使用的药物，以确定是否需要调整或停用（如降压药物、抗血小板药物、抗凝药物、降糖药物等）。
  沐浴：手术前 1 天做好沐浴、更衣等准备工作。
  禁食水：一般术前 8 小时禁食、禁饮水。
  物品准备：预备好尿壶、便盆等，以便术后需要。
• 配合医务人员的术前准备工作
  主动告知过往患病情况：以前是否发生过肛裂、进行过治疗和手术、是否对某些药物过敏等。
  肛门指检：需要根据指示，摆好合适的体位，配合医务人员用手指探查肛门内部。这个过程可能会引起疼痛，但通常在可接受范围。
  签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

• 急性肛裂
• 初发肛裂
• 肛门周围皮肤有急性炎症者
• 伴有严重的心、肺、肝、肾疾病及高血压、腹腔肿瘤、血液病患者
• 严重贫血者
• 急慢性肠炎及慢性痢疾未愈者
• 临产期孕妇

肛裂切除术可能导致疼痛、出血、创面感染、创面畸形愈合、肛门狭窄等风险和并发症。

• 若术后出现小便困难，应及时告知医生。
• 若术后可正常大便，要注意保持肛门清洁。
• 出院后恢复期，排便后可用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴。
• 如手术采取腰麻，术后需保持平卧位，6 小时后可改半卧位，然后可以进食、饮水、下床活动。
• 应早期下床活动，有助于避免下肢深静脉血栓形成，但不可剧烈运动。

• 复查时间：一般术后需要定期复诊，具体请以主治医生建议为准。
• 复查项目 ：必要时会进行肠镜检查，用于排查是否存在其他疾病。