人工耳蜗

成人人工耳蜗植入手术开机后，首先要树立使用人工耳蜗聆听的信心。其次，设定个性化短期目标。这些目标激励植入者集中精力在特定的阶段练习，以达到期望的成效，而不会因为太多的目标而感到巨大的压力。通过“边听边走”提高对环境声的听觉注意，向家人或朋友寻求帮助，让他们提醒您去聆听您没有注意到的环境声。在您家人的帮助下，列出一个词汇表，其中包括您经常听错或说错的词语。通过正确地听、说(通过听觉自我监控言语)来提高这些词语的言语产出。听自己和别人大声朗读，同时看着文字。通过重复词语和句子来增强听觉记忆，增强对信息的记忆。做一件事情的同时，播放另外一件事情的相关信息(跨听)，尝试听到并理解信息。理解收音机里的言语信息。通过和家人或朋友一起练习接听电话，理解电话里的信息。每天记录在家里进步的情况和遇到的困难，并与康复师、家人分享这些记录。当人工耳蜗使用者练习、交流过程中出现以下情况，康复师,家庭成员或朋友应当积极的、具体的反馈给人工耳蜗使用者:人工耳蜗使用者练习交流过程中没有听到的听觉信息，如环境声、评论或问题，以及别人可以跨听到的有价值的信息。人工耳蜗使用者练习交流过程中出现错误发音的常用词语。同时，还要帮助人工耳蜗使用者改进从前认为有困难的目标，不断促进患者康复。

人工耳蜗手术开机后第一时间就应该进行康复康复的模式可以多样化∶有家庭康复、康复中心康复和网络康复等模式家庭康复是指听损儿童在家里进行康复，在康复老师的指导下，充分发挥家长在康复过程中的主导作用。有助于孩子在日常生活中掌握自然、多元的语言康复中心的康复模式分∶亲子班，日托班，全托班，听觉口语法课程，网络课程，详细课程可咨询当地康复中心1.坚持原则：早期我们主要在做语言的输入，不要管孩子是否理会我们还是要坚持说，孩子肯定不会一问一答的来配合，语言输入是随时随地的，抓住任何可输入语言的机会。2.兴趣原则：另外要抓住孩子兴趣所在，跟孩子一起玩他感兴趣的玩具或物品，增加言语被孩子注意到的概率。3.先说后做原则：语言输入要做到“先说后做“即;先说2遍要做的动作，再说第3遍的时候同时做动作，通过这种方式，先用语言刺激孩子的听觉，然后再听觉和视觉结合，帮助孩子更好的理解话语。1.引导孩子听经常出现的环境声，并记录。因为察觉声音是开始学习聆听的第一步。孩子开始听到声音或者对他周遭的声音作反应，目的是告诉给孩子他/她的周围是有很多声音的，要自己去学会辨识对自己有用的声音。可使用的技巧∶聆听提示。当声音出现时食指指着自己的耳朵，并说“我听到了“，表情和动作可以夸张些，示范给孩子看，这样孩子才能够慢慢地观察到并对声音做出反应。孩子对声音的反应可表现为;停止动作、微笑或眼神移动等。2.可以用自己的声音来引导孩子对责音的注意，律议初期尽量避免使用电子产品，电子产品噪产比较大，学响孩子对声音的察觉，干扰听声音的品质。察觉名字也是非常重要的，所以在察觉声音的同时也要给孩子察觉自己名字的机会。3.输入与孩子息息相关的一些日常用语，让孩子更快的理解我们表达的意思。4.多给孩子唱儿歌。儿歌里而有高低起伏的旋律，歌词简单易懂，重复性句子多，更重要的是小朋友喜欢，能够跟家长互动，可以增进亲子关系。5.坚持读绘本。绘本是孩子牛活的写照.因为很多绘本都是围绕与生活息息相关主题创作的，图大字小，简洁易懂，还可以运用绘本帮助孩子扩展词汇，从里面学习到生活当中所学不到的东西。

2022年6月最新报告：三名成人听障者在纽约大学接受了最新方式的耳蜗植入手术。该技术使用耳蜗植入物对耳蜗进行顶端刺激，而无需延长电极阵列的长度。患者接受了人工耳蜗。该手术与经典方法的不同之处在于，通过顶端耳蜗造口术将接地电极放置在耳蜗螺旋管中，而不是放置在颞肌下方的经典位置。修改了临床拟合，以便使用顶部放置的电极作为接地来接受低频。所有手术均成功，无并发症。音高缩放表明，使用顶端放置的电极作为接地降低了电刺激相对于单极刺激的感知音高。与术前评分相比，言语理解能力有所提高。需要进一步的工作来确定新方法的结果和最佳信号处理的潜在改进。感兴趣的同行请阅读原文：Otology&Neurotology: June2022-Volume43-Issue5-pe578-e581

与目前常规的人工耳蜗相比，完全可植入式人工耳蜗(totallyimplantablecochlearimplant，TICI)具有以下优势。这些优点包括（1）美观：耳聋可以“隐藏”，因为头部不需要佩戴外部硬件；(2) 也就没有外部硬件（如，连接线、语音处理器）发生故障或损坏的问题；(3)可以24/7全天候聆听，在睡眠期间、淋浴时和游泳时也可以听声音。TICI会将所有当前的外部硬件整合到埋入式设备本身中。还必须有外部设备来为电池充电并完成其他重要的诊断和功能。所有这些都必须在不牺牲性能的情况下安全地完成。        2020年 9 月 24 日欧洲第一例TICI手术完成，估计需要几年的时间获得批准正式上市。

自从2022年3月底上海各个区域因为新冠疫情的影响逐渐实施封控措施后，上海被迫按下了“暂停键”，原本能够调试人工耳蜗的医院陆续闭环或暂停了人工听觉植入相关工作，许多满足手术适应证的患者只能推迟手术，已植入的患者也难以安排开机和调试，而其中的绝大多数都是正处在听觉言语发育的关键时期小朋友。惟其艰难，才更显勇毅；惟其笃行，才弥足珍贵。“疫”起守“沪”离不开我们每一个人，在这个特殊的时期，第九人民医院浦东院区耳鼻喉头颈外科的医务工作者们再次拉满战斗力，同心战疫，共克时艰，率先恢复人工听觉植入门诊，可进行听力诊断，耳聋咨询，人工听觉植入手术和开机调试等，全面解决人工听觉植入者的聆听困扰！线下的调试5月的一天，3岁的W小朋友和妈妈一起来到了我们的九院人工听觉植入门诊。根据家长之前的反馈，说宝宝不愿意佩戴耳蜗，我先进行了初步人工耳蜗装置的测试，发现装置本身一切正常。然后一边和小朋友沟通交流建立信任感，一边跟家长解释小朋友不愿意佩戴的可能原因，最可能的是因为刺激量过大，无法适应。在降低了耳蜗刺激量后，并且小朋友情绪稳定后为他重新戴上耳蜗，这次他并没有拒绝。我和听力师小心翼翼在小朋友背后进行拍手，敲鼓，碰铃等一系列声音测试后，均未发现小朋友有听声有不适的情况，且对各种频率的发声玩具都反应良好。调试之后，我们还为他进行了听觉言语问卷评估，发现小朋友这段时间在听声方面有了很大的进步。其实呢，在人工耳蜗使用过程中，植入者的电极阻抗、听觉通路和听觉中枢等对于声音的传输和感受均会随时间及经验的积累而发生变化，尤其是在刚开机的前几个月中更为明显，因此需要定期对植入者进行检查评估和调试，以达到清晰而舒适的聆听效果。如需调试请联系我们！目前上海第九人民医院浦东院区耳鼻咽喉头颈外科门诊已恢复开诊，可进行耳鼻咽喉头颈外科常见疾病、各类听力学诊断及耳科疾病诊疗、人工耳蜗开机及调机（九院手术或非上海九院手术均可）。需要门诊预约、人工耳蜗调试或耳聋遗传咨询可联系九院浦东分院耳鼻咽喉头颈外科门诊，咨询电话：021-53314064（咨询时间：门诊工作日8:00-17:00）。上海九院人工听觉植入中心HearingImplantationCenter,ShanghaiNinthPeople’sHospital上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科浦东门诊曁九院人工听觉植入中心，是以耳科尤其是复杂疑难听觉疾病的诊疗为特色，拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，可实现听力筛查、诊断、干预、康复一体化医学服务。中心是国家卫健委新生儿听力筛查组长单位，国家卫健委新生儿听力筛查培训基地，临床听力学培训基地，国家教委听力学博士、硕士研究生培养点，国家人工耳蜗植入定点医院，中国听力障碍诊治中心联盟牵头单位，上海市儿童听力障碍诊治中心。就诊地址：高科西路1908号A楼四楼（浦东院区）；

韩朝 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科过去，人们管听力不好的人叫“聋哑人”，因聋致哑的人不计其数。而现在，对于聋症，医学科技有了很多对应之策，其中人工耳蜗的功劳可谓巨大。1.耳蜗的作用是什么？人工耳蜗能起到怎样的作用？问题1.耳蜗是我们耳朵听到声音的加工车间，这个半颗花生米大小的车间外形就和蜗牛壳一样，这也是耳蜗名字的来源，里面充满着液体，在液体中如同钢琴琴键一样螺旋状排列着四排毛细胞，他们的作用就是将液体的振动转化为电信号，而引起耳蜗内液体振动的就是外界的声音通过振动鼓膜和听骨链引起的，这样外界声音信号转化为耳蜗的液体振动，再被毛细胞转化为电信号，通过连接耳蜗中央的神经纤维传递到大脑，从而让我们听到声音。耳蜗的毛细胞数量固定在出生时的15000左右，损失后无法修复。问题2.人工耳蜗是一个形象的名字，其作用是用来替代耳蜗中毛细胞的功能，但其外形可不像耳蜗，分为植入体和声音处理器两部分。植入体植入耳蜗部分是由22根相当于1/3的头发丝细的铂金导丝组成的电极，外面包裹着薄层硅胶材料，通过手术将这根电极插入到耳蜗的腔隙中。电极另一端是一个纽扣大小的植入体（包括接收线圈和解码刺激器），它们是埋在头皮下的。上述只是体内部分，人工耳蜗要最终发挥作用还需要体外部位，体外部分类似于助听器的外观，但有一个圆盘样结构与体内植入体隔着头皮吸附在一起。具体工作过程是体外的声音处理器将声音信号收集处理后通过发射线圈无线传输到头皮下的接收线圈，再通过解码刺激器对数字信息进行解码，并生成相应的电脉冲，发送到耳蜗内的电极。听神经接收到信号，并将它们传递到大脑的听觉中枢，产生听觉。2.接受耳蜗植入治疗的患者只能是儿童吗？什么样的人需要人工耳蜗的植入？什么样的人不适合人工耳蜗？问题1.从理论上来说人工耳蜗植入治疗的对象没有限制，并不局限于儿童，但对于大龄儿童以及成人，我们一般建议需要有一定的语言基础，才能保证患者术后有一个良好的听觉效果，否则植入后最多是对声的感知，很难形成语言。除此之外，患者耳蜗结构发育的完整性也是评估能否做耳蜗的一个标准，只要患者有可以插入电极的耳蜗和连接耳蜗的神经纤维就可以，甚至耳蜗有点畸形也可以。如果患者尽管有耳蜗，但神经纤维因为肿瘤或者外伤引起破坏或者耳蜗腔隙因为感染等原因消失，就不能植入人工耳蜗了。 问题2.人工耳蜗植入的对象是对于那些听力下降严重，即使佩戴助听器也无法解决问题的患者。问题3.人工耳蜗针对的是极重度听力下降患者，对于听力有下降但是不影响正常交流或者通过助听器可以正常交流的患者是不适合植入人工耳蜗的。即使听力下降程度符合人工耳蜗植入治疗，但是如果耳蜗没有发育或者耳蜗完全骨化没有腔隙或者连接耳蜗的神经纤维受到破坏也是不适合人工耳蜗的。3.人工耳蜗有哪些类型？它们各自的优缺点是什么？对于患者来说如何选择？（如方便请进行一下价格对比）问题1.人工耳蜗的原理基本上一样的，外形部件也差不多。但是有不同的生产成家。具体如下：品牌进口品牌1进口品牌2进口品牌3国产品牌1国产品牌2价格（万元）12-30.818.8-32.819.8-32.89.8-20.812.8-14.8相对优势电极纤细、柔软、精准刺激定制电极、全覆盖产品参数性能指标高原材料与进口品牌为同一厂家更适合汉语特征的言语编码策略、性价比高 4.耳蜗植入后需要注意哪些事项？如复诊、后续治疗等如何安排？耳蜗植入后在耳后会有一个3-5cm的皮肤切口，切口后方皮下有植入体，仔细摸可以感觉到，术后一般需要加压包扎3天以上，目的是防止皮下出血和积液形成。这期间要避免头部撞击，因为头部撞击可能导致植入体移位和皮肤坏死情况发生，这期间不能做磁共振检查。由于目前手术多数采用皮内缝合，因此不需要拆线，即使需要拆线，术后1周可以拆线。术后四周左右复诊检查是否有皮下积液，皮肤感染情况，如果一切正常，那么就可以开机了。后续治疗主要是语言康复训练计划。5.植入人工耳蜗后，患者就能恢复语言能力吗？还需要进行哪些治疗和锻炼？植入人工耳蜗的手术只是听能康复和言语康复的第一步，手术后四周左右开机，开机后才有信号传入，此时大多数植入者不能直接听懂言语声，只是有声感，后期需要努力的进行言语康复训练，对于儿童来说，就和正常的语言学习一样，但是要给与更多的关注和言语刺激，就是多陪着说话。对于成人语后聋植入者来说，主要就是训练从听到声音到能够分辨声音，到最终能够识别和理解言语。这个过程就和学习语言一样，有的人快，有的人慢。6.植入人工耳蜗后，成年人就能恢复听力吗？还需要进行哪些干预和治疗？植入人工耳蜗后，并不能听到声音，需要等到术后4周左右开机，才能听到声音信号，经过调机技师的调试达到最佳的效果，有的成年人尤其是耳聋时间短的，开机后就有人可以进行语言的交流，多数需要语言康复训练才能慢慢听懂语言。后期需要根据患者的反应多次调试人工耳蜗，进行语言康复才能逐渐听清楚声音。7.现代生活，借助各种机器检查的情况比较多，植入了人工耳蜗可以做CT吗？可以做磁共振吗？坐飞机会受影响吗？生活中还会遇到什么问题吗？人工耳蜗植入后是可以做CT检查的，但是MRI检查由于具有强磁场，需要注意，有的人工耳蜗允许接受特定强度的MRI检查，有的不行，需要采取一定的措施，比如不移出磁铁对植入体部分进行加压包扎或是在手术室进行局部麻醉，无菌条件下取出磁铁，完成MRI检查后再返回手术室原位植入一个新的无菌磁铁，并缝合好创口。原因在于在强磁场下植入体有移位的可能。人工耳蜗植入后，乘坐飞机高铁等都没有影响，但进安检门、飞机起飞、降落时得关闭外机。也不影响游泳，前提是体外机要去掉。生活中主要是避免头部，尤其是植入体位置的撞击，因为过度撞击有可能使植入体移位受损或者脱出皮肤。 

人工耳蜗的效果主要取决于人工耳蜗植入的年龄，一般来讲人工耳蜗植入的年龄越早，效果越好，先天性极重度耳聋的患儿，如果能在一岁之前植入人工耳蜗，听觉言语发育很有可能跟正常听力儿童达到相同水平。对于没有进行早期植入人工耳蜗，特别是在一岁半以后才植入的听障儿童，听觉言语康复训练对其人工耳蜗植入后的效果很重要，总体来讲，康复工作做得越好，其效果就越好。

“耳蜗调试是康复过程中一个重要环节，可以帮助人工耳蜗用户获得更好的听声效果。”想要了解人工耳蜗调试，请继续往下看哦！1.什么是调试？调试的英文原文是mapping，可以译为调机或编程。听力师通过调试软件和调试设备与用户耳蜗连接，根据耳蜗用户对电刺激声音大小的反馈，设定最小值和最大值，让用户小声也能听得见，大声不会感到难受。2.为什么需要调试？人工耳蜗的声音对于患者来说，是一个新的声音，开机后需要大脑去适合和接受这个声音。手术后第一年是用户心理响度变化是最明显的时候（当下感觉这个声音大小合适，多一段时间感觉声音变小了，其实就是心理响度在变化，已经适应了），这就需要通过不断的适应和调整适合用户的程序。但是调试也并不是越多越好，一般一年后，用户的听声状况也都趋于稳定，这个时候一年调试1-2次就可以了。因此我们应该准寻听力师告知的调试周期来进行耳蜗的调试，这是对我们用户更好适应耳蜗是有帮助的。3.人工耳蜗开机和调试的一般流程基本流程是听力师将体外机和调试设备通过调试线连接上，将体外线圈吸附在患者体内线圈对应的头皮位置，通过调试软件编程，设定当下适合用户的声音程序，在开机和调试过程中，用户本人或其家属可以反馈听声感受，听力师可以根据反馈做些微调，并将程序保存到言语处理器中。4.成人和儿童调试的区别成人和儿童调试的步骤基本相同，其区别主要在与配合度。成人能自主反馈或表达出听声状况，并在调试中和听力师可以很好的配合。对于儿童，特别是幼儿，语前聋孩子，很难能够给予信息的反馈和配合，因此对于儿童调试，需要听力师具备小儿行为测听的相关知识和技能，结合一些客观测听（比如神经反应测试等）辅助调试。平时我们家长需多关注孩子的听声反应，也可以多给孩子进行一些游戏互动（比如听声放物，建立孩子听见声音，要做一个指定的动作），这样在调试的时候，可以让孩子更好融入到调试中。5. 人工耳蜗术后听力评估   一般常用评估有林氏六音（即，u,m,a,i,s,sh）、助听听阈（带上助听设备后，各频率声音最小可以听见多少分贝）、听觉效果分类（CAP）、言语清晰度指数（SIR）、有意义听觉整合量表（MAIS）或婴幼儿有意义听觉整合量表（ITMAIS）、以及与植入者生理年龄相符的言语测试等；

1、什么是人工耳蜗人的耳蜗毛细胞是接受声音的感觉细胞。当耳蜗毛细胞损伤严重时，就会出现严重的耳聋。人工耳蜗就是替代已损伤毛细胞，通过安全的生物电刺激听觉神经重新让患者获得声音感知的一种电子装置。2、人工耳蜗能帮助那些患者？诊断为双耳重度或极重度感音神经性聋的语前聋和语后聋患者，没有禁忌症（比如蜗后病变、没有听神经、耳蜗没有发育等）就可以考虑植入人工耳蜗。常见的语后聋种类有：大前庭导水管综合征等导致的遗传性聋，药物性聋，脑膜炎等引起的感染性聋，不明原因的突发性聋，老年退行性聋，噪音性聋，鼻咽癌淋巴癌等放疗后引起的听力下降，外伤性听力下降等。3、人工耳蜗最佳的植入时间？语后聋患者推荐尽早植入，语前聋患者最佳的植入时间是6周岁以内。4、人工耳蜗的组成结构人工耳蜗由体外和体内装置两部分组成，体内部分叫植入体，是需要通过手术植入到患者体内。体外部分包括言语处理、线圈、电池等主要部件；体内和体外设备一起协同工作才可以听到声音；5、人工耳蜗的工作原理人工耳蜗的工作原理：1.麦克风采集声音。2.言语处理器将采集到的声音加以处理、编码和数字化。3.编好的语码通过传输线圈向体内发射。4.接收刺激器将接收到的信号加以解码，并转化为特殊电信号通过导线传入耳蜗内的电极。5.蜗内电极根据进入声音的频率的不同刺激耳蜗不同的部位。6.听神经产生神经冲动并传到大脑听中枢产生听觉。6、为什么要尽早进行人工耳蜗植入手术听觉语言发育是从出生后就开始，直到22个月左右发育成熟。对于低龄耳聋患者，由于听觉系统不能接受足够的听觉信息，听觉皮层将不能形成正常进行听觉言语的联系，导致听觉皮层的退化。这种改变是不可逆的，不易通过以后的学习再重新发育，而且年龄越大，重新学习获得听觉语言能力的困难越大，因此语前聋患者应尽早接受人工耳蜗植入。对于语后聋患者，如果听觉系统不能接受到足够的听觉刺激，将会导致听神经的逆行性退化，因此也需要尽早接受人工耳蜗植入。7、哪些因素会影响人工耳蜗的使用效果影响人工耳蜗使用效果的因素是多方面的，主要影响因素包括耳聋时间的长短、耳聋发生时的年龄、手术植入时的年龄、耳聋的病因、耳蜗有无畸形、骨化、听神经的状况、对重新获得听力的愿望、恰当的期望值、家庭的支持以及听力语言康复情况等。8、为什么说人工耳蜗术后需要做听力语言康复？人工耳蜗植入的目的不仅仅是使患者重新听到声音，更重要的是使患者能听懂声音或恢复言语交流，因此必须重视术后听力语言康复。对于成人语后聋患者由于耳聋前听觉语言系统已经建立，术后康复过程相对容易一些，可以较快地适应和掌握人工耳蜗所提供的声音信息，并恢复言语交流。对于语前聋患者，听觉语言系统发育不完善或完全没有发育，他们的听力年龄只是从开机开始算起，就像刚出生的婴儿一样需要从觉察声音、分辨声音、理解语言、发展说话等逐步发育，建立起自己的听觉语言系统。术后听力语言康复是一个艰苦而长期的过程，需要专业人员和家人配合实施。9、人工耳蜗使用者能听懂说话吗虽然人工耳蜗所提供的声音与正常耳所感受的声音有所不同，但是经过适应和学习之后会逐渐听懂言语并学会或恢复语言交流能力。临床研究表明，人工耳蜗使用者经过必要的训练康复之后，大多数使用者能在不同程度上听懂别人说话，甚至可以参加对话和打电话。10、人工耳蜗手术的安全性如何？人工耳蜗手术部位虽然是在头部，但人工耳蜗手术没有打开颅骨，所以不是开颅手术。现代人工耳蜗手术都是微创手术，手术在全麻下进行，作耳后弧形切口3-5mm，术后愈合后几乎看不出来。11、人工耳蜗体内植入体会容易坏吗现代的人工耳蜗的性能非常可靠，一般不易损坏。内植部件在设计上可以保证终身使用，中国有近10万人工耳蜗植入者，内植部件的损坏的可能性极小。12、人工耳蜗是不是只适合小孩子？人工耳蜗适合成人和儿童，包括老年人。当今社会，老年人数量在与日俱增，随着国内生活水平和医疗发展，越来越多的有极重度听力障碍的老年人通过人工耳蜗来改善听声质量，提高生活水平。13、老年人做人工耳蜗手术风险是不是更大？其实并不是，人工耳蜗手术前，手术医院需要对患者进行全面的听力和身体检查，全方位判断是否可以手术。并且术中还会同时进行人工耳蜗功能测试，保障手术的安全性和人工耳蜗的有效性。14、人工耳蜗植入术后，能立马听懂和开口说话吗？语前聋的患者植入耳蜗后，虽然有相应的声波信号传送，但是由于从未接触过声音，所以需要系统地接受听觉言语康复训练。随着听力言语能力的逐渐发育，借助耳蜗可以逐渐形成听力言语能力。语后聋的患者在之前已经会说话、对声音能够产生正常的反应，安装耳蜗后，由于耳蜗听到的声音可能与正常听觉有所不同，所以植入后需要对耳蜗的声音有一个熟悉和学习的过程，逐渐听懂语言，经过训练，是可以听懂别人的讲话，并能参与日常对话。15、人工耳蜗植入对耳鸣是否有治疗作用？造成耳鸣的发病因多且复杂，若病情严重需检查是否有其他非耳蜗相关的疾病导致，比如高血压，心血管疾病等等，按照医生的方案治疗。如能排除严重的疾病，且证实耳鸣的发生与听力损失相关，则可以通过佩戴助听器或植入人工耳蜗的方法通过提高听力达到抑制耳鸣的效果，人工耳蜗植入后80%～90%的耳鸣患者的耳鸣会明显减轻或者消失。

人工耳蜗已成为听觉言语康复的重要手段之一，要想获得良好的听觉能力，手术植入体内设备只是一部分工作，在手术完成以后，还需要听力师进行开机调试，设置人工耳蜗系统工作的各项最佳参数和程序，才能充分发挥人工耳蜗的重建听力的作用。因此调机成了术后达到理想康复效果的最关键的环节之一。调机它是一个不断捕捉患者听觉敏感点的过程，通过程序的调整能使患者敏感地感知声音，从而最大限度地改善接受到的声音信号的清晰度。一般来讲，要使小儿的听觉言语能力获得初步成效至少需要6个月时间，而已经有言语能力的语后聋患者也至少需要3个月的时间，才能比较好地理解语言。 调机(Mapping)通常分为开机(Switch On/Activation)和随访调机(Follow-up Mapping)两种情形。开机的主要目的是激活人工耳蜗系统，保证患者在安全并可接受的刺激水平下重新建立听觉。后续的随访调机是通过不断调整人工耳蜗系统，使得调机程序的电刺激范围与人工耳蜗系统使用者自身的听觉动态范围得到最接近的映射，并在逐步适应后获得最优的听觉补偿。 开机与调机的工作流程大致相同，主要区别在于开机时人工耳蜗系统尚未被激活，需要建立新的使用者数据，而随访调机通常都是基于开机或前一次调机的数据，根据使用者的反馈进一步修改调整。 开机前听力师还需对患者术后的情况进行全面的了解：耳后伤口的愈合情况、术后影像资料确认的电极位置、以及是否有身体不适的状况，如眩晕等。如有需要，应及时向手术医生反馈和转介。 随访调机通常都是基于开机或前一次调机的数据，根据使用者的反馈进一步修改调整。调机前听力师会先进行量表评估、助听听阈等相关测试，并了解前一阶段时程的配戴使用情况，尤其是植入者在日常配戴中遇到的和听觉相关的困难或问题，以明确当前调机的需要，使调机工作更有针对性。 关于我们 上海九院人工听觉植入中心 Hearing Implantation Center，Shanghai Ninth People’s Hospital 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科浦东门诊曁九院人工听觉植入中心,是以耳科尤其是复杂疑难听觉疾病的诊疗为特色,拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备,可实现听力筛查、诊断、干预、康复一体化医学服务。 中心是国家卫健委新生儿听力筛查组长单位,国家卫健委新生儿听力筛查培训基地,临床听力学培训基地,国家教委听力学博士、硕士研究生培养点,国家人工耳蜗植入定点医院,中国听力障碍诊治中心联盟牵头单位,上海市儿童听力障碍诊治中心。 转自人工耳蜗资讯长按识别二维码 关注我们！