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王涛副主任医师 中山三院 咽喉头颈科 有很多鼾症和扁桃体切除术后的患者朋友们经常会问，王医生，手术后能吃什么呀？要格外注意哪些方面呢？那么现在整理出这篇饮食指导，就能解答您的问题。（1）第1阶段：白膜开始生长。①术后6h之内，禁食禁水，在此期间尽量保持安静，切勿用力咳嗽、大声说话，若是喉咙内有异物切勿吞咽，告诉医护人员。②术后6～24h，冷流质饮食，如冰水、冰牛奶、不含杂质冰淇淋，放入口中慢慢咽下，勿一次性食用过多。清淡、有营养冷流质饮食（如豆奶、汤类等），忌饮带渣粗纤维流质（果汁、麦片等），进食中禁止应用吸管，每次进食后均要漱口。餐后用温盐水漱口，做好牙齿清洁工作。（2）第2阶段：白膜开始脱落。术后24h～7d内，进食半流质饮食，食物以温凉为宜，如豆奶、牛奶、白稀饭、软面条、蒸鸡蛋羹等，且每次进食后均漱口，勿食酸、辣、硬、油炸等刺激性食物；用餐时可用小勺辅助，放慢速度，多漱口。（3）第3阶段：白膜逐渐脱落。①术后8～14d内，继续软食类餐饭，如米饭、面包、蒸蛋等，每次进食后均漱口。②待手术创面白膜完全脱落，伤口渐愈合，可恢复正常饮食，但每次进食后需漱口，仍禁食水果、酸奶、过热、辛辣、温补活血类、油炸类食物，多吃蔬菜，少吃水果，避免果酸侵蚀伤口。避免大声说话，以防伤口撕裂。正确的饮食可以让术后伤口恢复的更好，各位患者朋友们记住啦！2022年12月08日
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史剑波主任医师 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻专科 摘要：1.手术前6小时内禁食（油腻食物需禁食8小时），手术当天，术前2小时可饮用适量能量饮料，12岁以下儿童不超过100ml,5岁以下儿童不超50ml。2.术后根据患儿情况，可酌情使用止痛药对症处理，间歇让孩子吐出唾液，观察有无咽部出血情况。3.手术后注意饮食，半流质饮食2周，避免进食辣、硬、热的食物。01手术前准备1.当孩子到耳鼻喉科就诊后，确诊为儿童鼾症并需要进行手术治疗时，家长在约定的入院时间前要与医生进行充分的沟通，并关注孩子近期的状况。2.术前至少2周开始使用鼻用激素喷鼻，每晚睡前口服1片顺尔宁，如果合并有过敏性鼻炎或鼻窦炎，还需同时服用抗过敏药物或粘液促排剂等药物对症治疗。3.如果近期一周有感冒发热、咽痛、咳嗽等症状，需及时至儿科就诊，并告知手术医生，推迟手术。4.入院后需要完善各项术前检查，主要是血液化验、心电图、胸片、耳部等相关检查，夜间睡觉时需同时行睡眠监测检查，以了解睡眠时的呼吸和缺氧情况。5.手术前一天，麻醉师、医生、护士会和家长沟通手术和麻醉的相关事宜，家长可提前和孩子做好交流沟通和心理安抚工作，术前取得患儿的信任。6.手术前一天清淡饮食,距手术6小时内禁食（油腻食物需禁食8小时）。7.手术当天，术前2小时可饮用适量能量饮料，12岁以下儿童不超过100ml,5岁以下儿童不超50ml。02手术中（及术后注意事项）1.手术期间，家长在手术室等候区安心等待即可，手术结束后由医生护送和孩子一起返回病房。2.手术后应采取平卧位头偏向一侧，冰敷下颌部，减少疼痛及伤口出血。3.术后饮食总体上宜清淡，食物放至常温，避免进食辣、硬、热的食物，切勿狼吞虎咽。术后2小时：可开始少量多次饮用清水或脉动等能量饮料；术后6小时—术后第1天：常温流质食物，如牛奶、酸奶、米汤等，可备冰淇淋含服。术后第2天—术后14天：半流质食物，如稀饭、粥、汤粉面、糊类、鸡蛋羹等。4.术后根据患儿情况，可酌情使用止痛药对症处理，扁桃体手术后推荐前3天按时服用，每4-6小时一次，术后第4天到第7天可按需服用。5.注意口腔清洁，按时漱口水漱口，术后24小时适当说话，多进食，利于伤口愈合，减轻疼痛。6.准备一个一次性纸杯，间歇让孩子将口内唾液轻轻吐出到纸杯，观察有无咽部出血情况。如为唾液中带少许血丝，无需处理，如为新鲜血液持续吐出，需立即呼叫护士及当班医师及时进行止血处理。此外，也可孩子有无频繁吞咽，如有，嘱其吐出，如为新鲜血液持续吐出，需立即呼叫护士及当班医师及时进行止血处理。03手术后（定期复查）1.注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒。2.加强体育锻炼，增强体质，出院后仍需注意饮食，按时漱口，勿剧烈活动。3.术后2周耳鼻喉门诊复诊，观察口咽部扁桃体窝伤口恢复情况，按医嘱使用各种药物。4.术后1个月门诊复查鼻内镜，了解创面情况。5.术后1个月口腔正畸科复诊，观察颌面情况。6.术后3个月复查睡眠呼吸监测检查，评估儿童术后打鼾以及睡眠时缺氧的改善情况。7.如果因分泌性中耳炎同时行鼓膜置手术，术后每3个月最好随访一次。8.手术后1-2周内因为术腔的水肿，口咽部的肿胀，鼻腔的肿胀等，有些孩子晚上还是会有打鼾、憋气，这些情况随着伤口的愈合会逐渐缓解。如果合并有鼻炎-鼻窦炎，或过敏性鼻炎,还需要同时药物治疗这些疾病。超重的小朋友还需要积极配合控制体重。本文专家2022年07月29日1653
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陈洁主任医师 上海儿童医学中心 耳鼻喉口腔颌面外科 宝宝腺样体扁桃体手术以后应该吃哪些东西呢？一般在手术以后的话呢，我们会要求孩子在手术后的三天之内是冷流质。什么是冷流质呢？冷流质就是一些，嗯，室温的或者是凉的这些水样的东西，比如说果汁，牛奶，嗯，酸奶等等这些食物。那么三天以后呢，我们就可以吃一些半流质了。那就什么叫做半流质呢？半流质就是一些啊，煮的很烂的粥啊，面条啊，嗯，煮的很烂的馄饨啊等这些东西。但是呢，一块块的肉或者是比较长的蔬菜，有金的有叶的这些都不能吃，需要用粉碎机打碎了以后，煮烂了，冷下来，到室温了，手摸上去不烫的时候才能吃。那么这些食物一般来说。 我们在手术以后需要吃两周左右的时间，要等两周以后复诊，让医生检查过你的口腔内的伤口的情况，伤口完全愈合了，我们才能吃正常的食物。2022年01月17日3366
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杨颖副主任医师 安徽省儿童医院 耳鼻喉科 扁桃体、腺样体术后注意事项 1.?饮食：术后第一天24小时内：进冷流质饮食。包括水、牛奶、鱼汤、鸡汤、果汁等无渣液体。术后第二天以后：进半流质饮食，温度为常温，如米汤、稀饭、蒸鸡蛋、烂面条（可加少量盐、油、汤）等。食物的温度以微温不烫方可，避免油炸、质硬、刺激食物。术后3周左右：医院复查白膜脱落后可正常饮食，但是应该注意仍然不能吃太硬的干煎饼以及饼干等，防止创面损伤出血。 2.?麻醉反应：绝大部分孩子麻醉反应轻微，个别可能出现恶心、呕吐、烦躁，这些反应大多会在术后一天内自行消失，全麻术后6小时内，保持平卧休息，注意观察呼吸状况、口鼻有无出血、出血量多少等，6小时后可以进食水。 3.?发热：约一半孩子术后三天内会出现“吸收热”即术后三天内体温37.5℃~38.5℃波动。如果体温大于38.5℃请通知医生护士处理。 4.?口臭：手术后在扁桃体、腺样体切口表面会形成一种“白膜”，这种白膜蛋白的变性会引起口臭，鼓励孩子饮食后多漱口，有助于减轻口气，这种白膜术后7-10天脱落，一般持续2-3周。 5.?出血：术后出血有两个高峰，一个是术后24小时内，另一个是术后7天左右白膜脱落期间。住院期间少许血丝正常现象，如果口腔吐鲜血及时喊医生处理。术后晚期家中出血，可口含冰水或冰激凌止血，若出血量多不止及时就医。 6.?疼痛：单纯腺样体切除一般疼痛比较轻，但几乎所有扁桃体切除术的儿童都会出现轻微至严重的咽部疼痛，持续时间多为1周内，有的甚至2-3周，有部分孩子可能牵涉到耳痛。疼痛严重可用对对乙酰氨基酚止痛。 7.?牙齿不适、口腔粘膜损伤：手术时麻醉插管及开口器使用张口时压迫口腔、舌体、唇部，可能会引起口腔、牙齿不适及粘膜破损，一般几天即可恢复，若换牙期小朋友术后乳牙可能松脱，恒压很快萌出，对进食影响不大。 8.?消炎药：术后一般抗生素预防使用1天，如果孩子出现持续发热、疼痛、咳嗽、咳痰症状，可能需要抗生素治疗。 9.?上学及旅行：术后3天孩子即可上学，但需要解决学校期间的饮食问题，避免剧烈体育活动。不推荐术后2周内乘坐飞机或远距离旅行以防出血。 10.?打鼾症状：术后粘膜肿胀，可能仍有打鼾、张口呼吸症状，一般术后2周后逐步恢复，口呼吸可能已成习惯，鼻炎也需要继续治疗。 11.如果腺样体出血，鼻咽部填塞物一般24-48小时拔除，术后予鼻用糖皮质激素类喷鼻。2021年12月13日1732
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